Raseduse katkemine (abort)

Kell a Raseduse katkemine või a Abort see on raseduse tahtmatu katkestamine raseduse esimese 23 nädala jooksul. Lapsel pole selliseid elumärke nagu nabanööri pulss, südamelöögid või hingamine ning tema kaal on alla 500 grammi.

Mis on raseduse katkemine?

Raseduse ajal kontrollitakse loote regulaarsete võimalike haiguste ja väärarengute suhtes. Enamikul juhtudel võimaldab see võimaliku raseduse katkemise varajases staadiumis tuvastada.

Raseduse katkemine toimub raseduse soovimatu katkestamise korral enne loote elujõuliseks muutumist. Seda klassifitseeritakse põhjuse või esinemise aja järgi.

Spontaanset aborti kasutatakse siis, kui abordil on loomulik põhjus. Samuti on kunstlik abort põhjustatud kemikaalidest, ravimitest või abortist. Varase abordi põhjustab tavaliselt geneetiline kahjustus ja see toimub sageli koos eeldatava menstruatsiooniga.

Mõnikord ei tea naine sel hetkel isegi, et oleks rase. Ta imestab vaid menstruatsiooni hilinemise ja võib-olla tugevama verevoolu pärast. Kui abort toimub enne 12. rasedusnädalat, nimetatakse seda varajaseks abordiks. Raseduse katkemist pärast 13. rasedusnädalat nimetatakse hiliseks abordiks.

põhjused

Raseduse katkemise põhjused võivad olla erinevad ja neid saab harva paljastada. Põhimõtteliselt eristatakse loote, ema ja isa põhjuseid.

Tüüpilised loote abordi põhjused on kromosoommutatsioon, sündimata lapse nakatumine ja kokkupuude ravimite või röntgenikiirtega. Ema põhjused hõlmavad emaka väärarenguid, platsenta ebaõiget arengut, mehaanilisi traumasid nagu kukkumine, ema infektsioonid, kasvajad, hormonaalsed häired, Rh talumatus, kofeiini tarbimine ja ravimite tarbimine.

Kuid raseduse katkemine võib olla tingitud ka isast. Nende hulka kuuluvad erinevat tüüpi sperma kõrvalekalded ja geneetilised häired. Lisaks mainitud põhjustele on emal või lapsel ka rasedusele iseloomulikke hormonaalseid häireid, mis võivad põhjustada endokriinset raseduse katkemist.

Üldiselt võib põhjused jagada kuude rühma:

• fetoplatsentaalsed põhjused (neelu loote poolt): nt. Geneetilised häired, nabanööri kõrvalekalded, platsenta häired

• Ema põhjused: nt Emaka rebend (rebenenud emakas), enneaegne platsenta irdumine või emakakaela põletik

• hormonaalsed häired

• trauma

• Nakkushaigused: nt. punetised

• Mürgistus: nt. Pliimürgitus

Sümptomid, tervisehäired ja nähud

Raseduse katkemisele viitab tavaliselt väga tugev ja vaevav valu. Rase naine tunneb kõhus üha tugevamaid kokkutõmbeid, mis on tavaliselt spasmilised. Vastupidiselt tavalisele sünnitusele, mis algab nõrgalt ja suureneb aeglaselt, algavad raseduse katkemist põhjustavad kontraktsioonid tavaliselt väga järsult ja vägivaldselt.

Kui sellised rasked kokkutõmbed ilmnevad, isegi kui maksetähtpäeva pole veel saabunud, peaksite minema nii kiiresti kui võimalik haiglasse või helistama erakorralisele arstile. Verejooks võib olla veel üks eelseisva raseduse katkemise märk. Nende tugevus võib olla erinev. Mitte iga verejooks ei ole otseselt seotud raseduse katkemisega, kuid sümptomeid peaks selgitama ka arst.

Kui rasedus on edenenud pärast 15. – 20. Nädalat, saab tulevane ema tavaliselt tunda lapse liigutusi. Tugevalt muutuvad lapse liigutused võivad olla ka märgiks eelseisvast raseduse katkemisest. Enamasti on laste liikumised märkimisväärselt nõrgemad või ei esine neid üldse.

Rasedal emal on tavaliselt väga hea tunne, kas laps lihtsalt puhkab või magab kõhus või on midagi tegelikult valesti. Ema tervislik seisund muutub tavaliselt ka enne raseduse katkemist. Ta tunneb end halvasti ja haigena, kurnatud ja eriti väsinuna. Mõnel juhul on ka palavik.

diagnoosimine

Kui raseduse katkemine toimub raseduse esimestel nädalatel, ei märka mõned naised seda isegi, kuna see sarnaneb menstruaalverejooksuga. Sõltuvalt rasedusnädalast on lisaks vaginaalsele verejooksule sünnituse algus ka märk abordist.

Ultraheliuuringu abil saab arst näha, kas loode on endiselt elus või mitte. Kui südamelööke saab ikkagi kuulda, saab raseduse katkemist ikkagi rasestumisvastaste ainete, magneesiumi ja range voodipuhkuse abil ära hoida. Kui see pole enam võimalik, lõpetatakse sünnitus nii kiiresti kui võimalik sünnitust soodustavate ravimitega ja emaka kraapimisega.

Teise ultraheliuuringu abil saab arst kindlaks teha, mil määral raseduse osad on emakas endiselt pärast raseduse katkemist.

Tüsistused

Raseduse katkemisel võib olla mitmeid tüsistusi. Pärast aborti võivad tekkida menstruaaltsükli häired ja tugev füüsiline ebamugavus. Samuti võivad tekkida ajutised seedehäired ja seedetrakti häired. Sageli tekivad lapse surma tagajärjel ka psühholoogilised ja emotsionaalsed kaebused.

Mõjutatud naised kannatavad sageli oma lapse kaotuse tõttu aastaid ja neil on raske hüvasti jätta, sest protseduur viiakse tavaliselt läbi kiiresti. Juba sündinud lapsed kannatavad selle all sageli. Rahutus ja kurbus, aga ka unetus on perekonnale tüüpilised tagajärjed.

Võib esineda ka füüsilisi kaebusi. Ashermani sündroomi korral esinevad emaka eesmise ja tagumise seina adhesioonid, mis võivad põhjustada menstruatsioonikrampe, enneaegseid sünnitusi ja sekundaarset steriilsust. Raseduse katkemine suurendab üldiselt enneaegse sünnituse riski järgmise raseduse ajal.

Märkamatu raseduse katkemise korral võivad tekkida vereringehäired ja eluohtlikud tromboosid. Mida kauem abort märkamata jääb, seda suurem on tõsiste komplikatsioonide oht. Rasedus ja eriti raseduse katkemine tuleks seetõttu alati läbi rääkida günekoloogi ja psühholoogilise nõustamisega.

Millal peaksite arsti juurde minema?

Sageli ei saa naised aru, et neil on olnud raseduse katkemine. Kuid kui see juhtub, on soovitatav külastada günekoloogi. Lisaks tuleb raseduse katkemise korral alati arstiga nõu pidada, kui patsient kannatab psühholoogiliste kaebuste või depressiooni all. Mõjutada võivad ka elukaaslane või sugulased ja vajavad siis ka ravi. Eriti sobiv on külastada terapeuti või psühholoogi, kuigi abiks võivad olla ka vestlused teiste naistega.

Ent raseduse katkemist ei saa otseselt käsitleda. Arsti tuleks vaadata ka juhul, kui inimesel on raseduse ajal äkiline tupeverejooks. See juhtub tavaliselt ootamatult ja suhteliselt rängalt.

Ebamugavusega kaasneb tugev valu kõhus või tupes. See valu viitab ka raseduse katkemisele. Ka avatud emakakael võib kaebust näidata. Nende kaebuste ilmnemisel tuleb tavaliselt viivitamatult pöörduda arsti poole. Kui valu on väga tugev, helistage erakorralisele arstile.

Teie piirkonna arstid ja terapeudid

Ravi ja teraapia

Raseduse katkemise ravi põhineb peamiselt abordi staadiumil ja raseduse säilitamise võimalusel. Alati on soovitatav pöörduda arsti poole.

Oluline meditsiiniline teraapia on liiga vara surnud emaka ja allesjäänud platsenta kraapimine. Pärast 12. rasedusnädalat peaks emakas sündima tavaliselt loomulikul teel, vaja on ämmaemandat või õde. See loomulik sünd on valusam, kuid psühholoogilistel põhjustel eelistatakse seda tavaliselt kraapimisele.

Mõlemal ravivõimalusel on madal risk. Milline variant valitakse, on naise enda otsustada. Lisaks ravile võib olla kasulik ka psühhoterapeutiline nõuanne. Seda saab teha ka eneseabigrupi vormis. See muudab leina töö lihtsamaks ja traumaatilise kogemusega leppimise lihtsamaks.

Kui naine põeb mitmesuguseid tahtmatuid raseduse katkemisi, võib lahendus olla geneetiline nõustamine. Selle raames uuritakse selle põhjuseid. Võimaluse korral tuleks uurida mitte ainult mõlemat vanemat, vaid ka raseduse katkemise surnud last.

Outlook ja prognoos

Kui kraapimist ei toimu, võib tekkida koorionkartsinoom või põis. Lisaks on loote ja verega emakas ideaalne kasvulava bakteritele ja mikroobe.

Sellega seoses on ka võimalik emaka põletik. Halvimal juhul võib kahjustada isegi kõhukelme. Isegi sepsis on sel juhul mõeldav. Tulemuseks on täiendav adhesioon ja võimalik steriilsus.

Raseduse katkemise korral sureb sündimata laps. See põhjustab enamiku emade, aga ka tulevaste isade emotsionaalseid ja psühholoogilisi probleeme. Sõltuvalt vanemate isiksusest töödeldakse raseduse katkemist individuaalselt. Seetõttu tuleb prognoosi hinnata ka vastavalt kannatanute isiklikele tingimustele.

Arvesse tuleb võtta ka varasemat ajalugu, vanemate vanust, laste soovi intensiivsust ja raseduse katkemisele viinud asjaolusid. Kui laste saamise soov pole eriti väljendunud, on juhtunu töötlemine sageli lihtsam. Vanematel, kes on mitme aasta jooksul kõike laste saamiseks proovinud, on sageli suuremaid raskusi optimistlikult ja enesekindlalt tulevikuarengutele vaadata.

Kui raseduse katkemine toimus õnnetuse, kukkumise või välise vägivalla kasutamise tagajärjel, tuleb päästikut samal ajal töödelda. See protsess viib tavaliselt üldise seisundi halvenemiseni ja pikendab paranemisprotsessi.

Prognoos paraneb, kui kasutatakse terapeudi tuge ja samal ajal mängivad olulist rolli ka muud vanemate eluvaldkonnad. Kui tervislikel põhjustel ei räägi midagi uue raseduse vastu, siis on raseduse katkemine tavaliselt parem. Olukord on ebasoodne, kui naine on pärast aborti steriilne ja on soov lapsi saada.

ärahoidmine

Peamine viis raseduse katkemise vältimiseks on tervislikud eluviisid. Lisaks võib hormoonide manustamine olla kasulik. Lisaks on oluline raseduse ajal stressi vähendamine, mistõttu soovitatakse teha lõõgastusharjutusi. Vahel ei saa raseduse katkemist siiski ennetada, kuna mõnda põhjust ei saa mõjutada.

Järelhooldus

Raseduse katkemise järelravi sõltub abordi tüübist. Emaka kraapimine (kuretaaž) pole sageli vajalik. Enne sellist operatsiooni on soovitatav oodata paar päeva. Mõjutatud saavad olukorraga sageli paremini leppida. Sageli leotatakse kude loomulikult.

Väljumise kulgu tuleks jälgida meditsiiniliselt. Isegi pärast kureteerimist tuleks kontrollida, kas kogu kudede jäägid on eemaldatud ja eritunud. Põhimõtteliselt tehakse vähemalt üks ultraheliuuring umbes kaks nädalat hiljem. Sageli kontrollitakse ka hCG väärtust, mida mõjutatud isikud saavad rasedustesti abil ise kindlaks teha.

Igal juhul on asjaomasel naisel õigus ämmaemanda hooldusele. See ei saa mitte ainult füüsilise protsessiga kaasneda, vaid aitab ka leinaga toime tulla. Ikka on võimalik ja tavaks konsulteerida ämmaemandaga mitu kuud pärast aborti. Paljud kannatajad tajuvad raseduse katkemist kui suurt psühholoogilist koormust.

Seetõttu on mõnikord soovitatav otsida psühholoogilist abi. Järgmine ovulatsioon pärast raseduse katkemist toimub kaks kuni kaheksa nädalat pärast raseduse katkemist. Kui haiged ei tunne end uueks raseduseks valmis olla, on soovitatav võtta sobivad rasestumisvastased meetmed.

Saate seda ise teha

Raseduse katkemine (abort) on naise elus ülioluline kogemus. Paljudel juhtudel ei saa seda sündmust mõjutada. Sellegipoolest on mõned asjad, mida naine saab igapäevaelus eneseabi osana ära teha, et vältida raseduse katkemist või taastada võimalikult kiiresti füüsiline ja vaimne tugevus pärast aborti.

Eelseisva raseduse katkemist seostatakse sageli rahulikkuse ja kaitsega. Lisaks esimeste nähtude ja igasuguse uimastiravi korral arsti külastamisele on rasedal kõige parem lõõgastuda suur osa päevast lamavas või istuvas asendis.

Vältida tuleks füüsilist koormust, näiteks raskete esemete kandmist, jalgrattasõitu ja seksuaalset kontakti. Samuti ei soovitata kasutada sooja vanni ega alkoholi. Joogiks piisav kogus vett ja kiudainerikas toit toetavad seedimist ja aitavad tualetis tugevat pressimist vältida.

Pärast raseduse katkemist on naised sageli taas kiiresti füüsiliselt vastupidavad. Meditsiiniliste nõuannete tõttu võib mõne päeva vältel suplemist või seksuaalvahekorda vältida. Raske verejooksuga seotud abort võib põhjustada raua taseme olulist halvenemist, seega on siin abiks rauaravi.

Piisava koguse vee joomine aitab vereringet stabiliseerida. Taimsed rahustid, vestlused terapeudi või usaldusisikuga, annustatud harjutus vabas õhus või jooga on raseduse katkemise psühholoogiliseks töötlemiseks sobivad.