Erutusjuhtivus

Mõiste all Erutusjõud inimene saab aru erutusest närvi- või lihasrakkudes. Sageli nimetatakse ka ergastamise juhtivuseks Stimuleeriv juhtivus meditsiinilisest vaatepunktist pole see termin siiski päris õige.

Milline on ergastusjuhtivus?

Ergastamise juhtivus on närvisüsteemi ja närvide funktsionaalsuse alus. Ergastamise juhtivus toimub närvirakkudes (neuronites) või lihasrakkudes. Kui teisest küljest edastatakse ergastus ühest rakust teise, siis nimetatakse seda ergastuse edastamiseks. Tavaliselt toimub see sünapsides keemilises vormis. Ergastamise juhtimine ise on bioelektriline protsess.

Funktsioon ja ülesanne

Põhimõtteliselt on ergutusjuhtivuse kaks vormi. Elektriline erutusliin on passiivne. See on ette nähtud lühikese vahemaa läbimiseks. Elektrilised stiimulid aksonil käivitavad depolarisatsiooni konkreetses kohas. Vastupidiselt ümbrusele on siinne laeng positiivsemalt laetud. Laengu erinevus põhjustab elektrivälja tekkimist piki närvikiudu. Närvikiudude sein on elektrijuhtivuse osas üsna halvasti isoleeritud. Elektriväli muutub nõrgemaks ja vahemaa suurenedes ning depolarisatsioon väheneb. Seetõttu saab selle ergastusjuhtivusega katta ainult väga lühikesi vahemaid.

Elektrijuhtivus leitakse näiteks võrkkesta väliskihtidest. Võrkkesta fotoretseptorid ja bipolaarsed rakud edastavad ergutusi sel passiivsel viisil.

Teine stiimuli juhtivuse vorm on stiimuli juhtivus läbi aktsioonipotentsiaalide. Siinkohal võib jällegi eristada pidevat ja soolast erutusjuhet. Ergastuse pidevat juhtivust võib leida närvikiududest, kus pole müeliniseeritud närve. Närviimpulss edastatakse lõigust lõiku, kuna see kandub edasi mööda närvikiudu. See ergastusjuhtivuse vorm on üsna aeglane, maksimaalse kiirusega 30 meetrit sekundis. Seda leidub peamiselt närve, mis varustavad siseorganeid. Notsitseptorid, st vabad sensoorsed närvilõpmed, edastavad sel moel ka oma erutust.

Ergastuse soolane juhtimine on oluliselt kiirem. Enamik inimkeha närvikiududest on ümbritsetud müeliinkestadega. Need toimivad omamoodi isolatsioonikihina. Vahetus katkestatakse teatud intervallidega. Siin räägitakse Ranvieri pitsirõngastest. Nende närvikiudude korral hüppab erutus ringist rõngasse. See võimaldab saavutada kiirust kuni 100 meetrit sekundis. Sel viisil saab ergutused välkkiirusel suunata kogu keha kaudu sihtorgani.

Keha eripära on erutuse juhtivus südames. Siin on ergastamise juhtivussüsteemi kombinatsioon ergastusülekandega rakust rakuga. Südame aktiivsust reguleerivad elektrilised signaalid edastatakse ergastussüsteemi kaudu. Rütmi määrab erustussüsteem. On tähelepanuväärne, et need südame ergastamise süsteemid ei koosne närvirakkudest, vaid spetsialiseeritud südamelihase rakkudest. Et erutus võiks levida südame kaudu, on kõik südamelihase rakud üksteisega ühendatud nn lõhede ristmike kaudu. Ainult süsteemide koostöö kaudu on südamelihase jaoks võimalik, et kõik rakud saavad koordineeritult tõmbuda.

Ravimid leiate siit

Haigused ja tervisehäired

Termin "juhtivushäired" hõlmab kõiki südame juhtivuse häireid. Need talitlushäired põhjustavad elektrilise erutuse edasilükkamist või katkemist. Juhtivuse häired hõlmavad parempoolset kimbu haruplokki, vasakut kimbu haruplokki ja AV-plokki.

AV blokeerimise korral blokeeritakse südame juhtivuse süsteemi AV sõlm. See on eakatel inimestel tavaline, kuid seda võib seostada ka selliste südamehaigustega nagu südameatakk või müokardiit. AV-blokaadi häirete korral langeb pulss. Selle tagajärjel langeb südame pumpamisvõime ja keha ei saa enam arteriaalset verd piisavalt varustada. AV-blokaadi pöördumatute häirete korral antakse patsiendile südamestimulaator.

Vasakus kimbu haruplokis on südame vasaku poole juhtivus piiratud, parema kimbu haru korral parema südame juhtivus on piiratud. Nende nähtuste põhjused on südame isheemiatõbi, arteriaalne hüpertensioon või müokardiit.

Hulgiskleroos on haigus, mille korral on soolejuhtivus tugevalt kahjustatud. See on krooniline põletikuline haigus. Mõjutatud on kesknärvisüsteemi (KNS) närvirakkude müeliinkestad. Üks räägib siin piiritlemisest. Demüeliniseerumise foobid esinevad peamiselt seljaaju ja aju valgeaines. Põletiku põhjus on organismi enda kaitserakkude rünnak. Kuid miks rakud keha enda kudesid ründavad, pole veel selgitatud.

Esimesed sümptomid ilmnevad tavaliselt vanuses 16–40. Haigus progresseerub faasidena. Algselt taanduvad ägenemiste sümptomid tavaliselt, hiljem jäävad puudujäägid. Sümptomite olemus sõltub demüeliniseerivate fookuste asukohast. Tüüpilised varajased sümptomid on nägemishäired, näiteks topeltnägemine või hägune nägemine. Võib tekkida ka ebamugavustunne, tuimus või valu. Väikeaju ja ajutüve kahjustamisel ilmnevad sellised sümptomid nagu neelamishäired, pearinglus, kõnehäired või liikumishäired. Haigust ei saa ravida. Terapeutiliste meetmete eesmärk on võimaldada patsiendil elada võimalikult iseseisvalt.