Väsimusmurd (väsimusmurd)

Selle Väsimusmurd (väsimusmurd) tekib luu ülekoormamisest ja areneb järk-järgult. Sümptomid on salakavalad ja sageli ei tajuta neid kui pausi märke. Stressimurru täielikuks paranemiseks kulub mitu nädalat või kuud.

Mis on väsimusmurd?

Väsimusmurd on pika aja jooksul stressist põhjustatud luumurd. Vastupidiselt ägedatele luumurdudele, kus luule mõjub üks kord liiga palju jõudu ja see murdub, on väsimusmurru korral luu korduvalt ja püsivalt stressi all.

See viib asjaolu, et aja jooksul muutub see hapraks ja konstruktsioonis ilmnevad väikseimad praod. Väsimusmurde on kahte tüüpi. Puudulikkuse murd ilmneb siis, kui luud on juba haigusega kahjustatud. Stressimurd on tervete luude purunemine, mis on katki ainult püsiva ülekoormuse tõttu.

Väsimusmurd ilmneb väga sageli sportlastel, näiteks jooksmisel, kuid ka teatud kutsealadel, kus on vaja korduvaid võimsaid liigutusi, tekib väsimusmurd. Tavaliselt on mõjutatud üks või mitu metatarsaalset luud, kael või rindkere selgroolüli või ribid. (vt ka: spordivigastused)

põhjused

Väsimusmurru põhjustab luu pidev ülekoormus. Jõud pole piisavalt tugev, et luu kohe murda. Kuid korduv stress põhjustab luukoe muutumist.

Tekivad nn mikrofraktsioonid, mis on luumassi väikseimad vahed ja praod. Kuna keha üritab tekkinud häiretele alati reageerida, moodustab see rohkem luu ainet, mis seejärel laguneb uuesti. Pideva kogunemise ja lagunemise tõttu muutub luu poorsemaks ja lõpuks puruneb. Luu ülekoormamist soodustab jalgade vale asetus, ebapiisav lihasmass või liiga õhukesed luud.

Jala väsimusmurd tekib tavaliselt jooksmise ajal (Jonesi murd või marsamurd). Selgroolülid ja ribid võivad areneda tugevate köhahoogude korral, mis tekivad pikema aja jooksul (köha murd). Rindkere või kaelalüli selgroolülide väsimusmurd on tuntud ka kui Schipperi tõbi, kuna selle põhjustavad korduvad labidaliigutused.

Sümptomid, tervisehäired ja nähud

Väsimusmurru põhjustab liigne koormus, tavaliselt raske füüsilise töö või spordi ajal. See on sageli pragunenud ala, harvem sile ava. Seetõttu erinevad väsimusmurru sümptomid sageli klassikalise luumurru sümptomitest, mille põhjustajaks on tavaliselt kukkumine või löök.

Tavaliselt ei tunne patsient väsimusmurdu kui sellist. See avaldub mõõduka kuni tugeva valu korral. Mõjutatud piirkonda ei saa enam korralikult laadida ja see kaotab funktsionaalsuse. Kui aga stress siiski aset leiab, on see seotud tugeva valuga. Väsimusmurd toimub tavaliselt jalas või käes. Nendes piirkondades puutuvad suhteliselt väikesed luud kokku väga suurte koormustega.

Väsimusmurrust mõjutatud piirkond mitte ainult ei valuta väga, vaid paisub ka selgelt. Ümbritsev kude varustatakse rohkema verega ja seetõttu on ta sageli soe või isegi kuum. Harvadel juhtudel kaasneb väsimusmurruga ka hematoom. See hematoom tekib sees, kuid jõuab naha pinnale mõne päeva pärast.

Selgeim näidustus lisaks valule on kahjustatud kehaosa osaline või peaaegu täielik liikumatus ja halb jõudlus. Luude nihet nagu klassikalise murru puhul täheldatakse harvemini.

Diagnoos ja kursus

Väsimusmurd on esialgu märgatav kerge valuna. Valu suureneb pideva pingutuse korral, kuid väheneb uuesti, kui patsient puhkab. Murdepunktis on sageli naha turse ja punetus. Sageli ei tajuta kaebusi kui pausi, sest need arenevad salakavalalt.

Vastupidiselt ägedale luumurrule püsib luu pikka aega pärast stressimurdu toimivana. Alles pika aja pärast on haigetel luude stressimine võimatu. Sel ajal valu ei kao, kui puhkate, vaid seda saab püsivalt tunda.

Diagnoosimisel kasutatakse selliseid pildistamise tehnikaid nagu röntgenikiirgus, magnetresonantstomograafia (MRI), stsintigraafia või kompuutertomograafia (CT). Arst näeb hõlpsalt luukoe peeneid pragusid ja purunemist ise. Kuid diagnoos tehakse tavaliselt üsna hilja, kuna sümptomeid ei tõlgendata sageli õigesti ja arstiga konsulteeritakse alles pärast pikka kannatust.

Millal peaksite arsti juurde minema?

Kui täheldatakse süvenevat valu, mida ei saa seostada mõne muu põhjusega, tuleb pöörduda arsti poole. Stressimurd nõuab kindlasti meditsiinilist hindamist ja ravi. Sellepärast on kõige parem näha üldarsti esimese märgi juures. Asjatundjate nõuanded on vajalikud hiljemalt siis, kui ilmnevad naha tursed ja punetus. Muud hoiatusnähud: valu puhkeolekus ja kahjustatud jäseme piiratud liikuvus. Igaüks, kellel neid sümptomeid ilmneb, peaks pöörduma arsti poole.

Väsimusmurru põhjustab pidev stress luudele. Seetõttu peaksid inimesed, kes teevad palju sporti või teevad füüsiliselt rasket tööd, regulaarselt kontrollima ja hoiatavate märkide korral oma perearstiga nõu pidama. Muud kontaktid on ortopeediline kirurg või kiropraktik, sõltuvalt pausi asukohast ja raskusastmest. Ägedate kaebuste ilmnemisel tuleks külastada lähimat haiglat. Füsioteraapia meetmed on näidustatud pärast esmast ravi. Ühelt poolt soodustada taastumist ja teiselt poolt vältida uuesti väsimusmurdude teket.

Teie piirkonna arstid ja terapeudid

Ravi ja teraapia

Väsimusmurru ravi põhineb sellel, kui kaugele on luukahjustus edenenud ja kus luumurd asub. Kui eelseisv väsimusmurd tuvastatakse varakult, piisab sageli seda põhjustava stressi vältimiseks ja kehaosa kaitsmiseks.

See võimaldab luul taastuda ja luukoe taastub. Lisaks võivad füsioterapeutilised meetmed toetada paranemist. Kui väsimusmurd on juba tekkinud, immobiliseeritakse luu kipsiga ja manustatakse valuvaigistavaid ravimeid. Kui väsimusmurdu pole pikka aega tuvastatud ja luu on väga kahjustatud, võib osutuda vajalikuks operatsioon. Selleks on olemas erinevad operatiivsed protseduurid.

Luu saab tugevdada luuüdi sisestatud küünte abil. Kruviühendust metallist plaatidega väljastpoolt kasutatakse ka väsimusmurru korral. Lõpuks on olemas kirev plastik. Siin eemaldatakse luumaterjal vaagnast ja sisestatakse luumurru kohta. Sõltuvalt ravi tüübist saab luud uuesti hoolikalt ja väga kergelt kahe kuni nelja nädala pärast uuesti laadida. Väsimusmurru rasketel juhtudel võib luu taas kasutamiseks valmis olla aga kuni kuus kuud.

ärahoidmine

Väsimusmurdu saab vältida, kui keha ei ole püsivalt üle koormatud. Treeningutel peaksite ühelt poolt pöörama tähelepanu õigele kehahoiakule ja teiselt poolt võtma tõsiselt keha kõiki signaale, mis viitavad ülekoormusele. Jooksvaspordis kasutatakse ennetamiseks lööke neelavaid jalatseid. Olemasolevate põhihaiguste, näiteks osteoporoosi korral tuleks stressi- luumurdude ennetamiseks hoida lihas-skeleti süsteemi stress alati madalal tasemel.

Järelhooldus

Väsimusmurd nõuab palju järelhooldust ja taastusravi. Väsimusmurrud, mida varem nimetati "marsamurdudeks", olid varem sageli sõdurite seas sageli täheldatud nähtus. Tänapäeval väsivad luud suurema tõenäosusega füüsiliselt aktiivsed inimesed, kuid enamasti ilma välise põhjuseta, mis õigustaks purustatud luu.

Pärast väsimusmurru ägedat ravi on leevendusfaas. Selles ravitakse patsiendi demineraliseeritud luu füsioteraapia abil. Füsioteraapia annab luudele impulsse, et nad saaksid säilitada oma luude sünteesi. Asjaomane inimene saab luud pärast väsimusmurdu laadida vaid siis, kui luustruktuur on piisavalt püsiv.

Kui treeningu ajal ilmneb valu, tuleb luu leevendada ja uuesti tugevdada. Järelhoolduse üks olulisemaid punkte on see, et treenimiskoormus hoitakse varasemast madalamal. Treeningüksused tuleb kohandada nii, et uut väsimusmurdu ei saaks tekkida. Järelhooldusetapp võib mõnikord võtta kaua aega.

Kui treeningul pole ülekoormust, tuleb järelhoolduse ajal läbi viia väsimusmurru põhjuste analüüs. Kõnnaku analüüsi või varustustreeningu abil saab ülekoormuse tsoonid tuvastada ja need kompenseerida. Spetsiaalsed kingad või ortopeedilised sisetallad satuvad kahtluse alla. Teatud liikumisjärjestuste muutumine võib pakkuda ka täiendavat leevendust. Lisaks tugevdavad luud ka kaltsiumi, D-vitamiini sisaldavate toidulisandite või bisfosfonaatide tarbimine.

Saate seda ise teha

Kuna väsimusmurru põhjustab tavaliselt liigne stress, saavad patsiendid eneseabi osana igapäevaelus teha ka mõned toimingud, et saavutada luumurru komplitseerimata ja kiire paranemine ning vältida selle kordumist.

Ägedas faasis on siin peamine mure arsti käitumisreeglite range järgimine ja kahjustatud piirkonna järjekindel kaitse. Jalapiirkonnas võib selleks olla näiteks kõndimisabivahendite kasutamine. Igasugust valu või turset saab ka ise ravida, kui tõsta vastav kehaosa, jahutada või kasutada valu leevendavaid traumasalve.

Patsiendi abi on vaja ka väsimuspuudulikkuse ägedale seisundile järgnevas taastumisfaasis. Uuesti laadimist, näiteks kahjustatud jalga, suurendatakse kõige paremini järk-järgult, et vältida uut pausi. Samuti on oluline tugevdada mõjutatud piirkonna lihaseid, kuna lihased mähivad lihasluukonna ümber kaitsva korseti.

Jala piirkonnas on kasulikud liigutused, mis tugevdavad jala väikeseid lihaseid ja suurendavad ka selle piirkonna liikuvust. Kõik need abinõud, mida on kõige parem eelnevalt raviarstiga arutada, aitavad funktsionaalsust täielikult taastada ja vigastuste tekkimise riski minimeerida.