Condylomata acuminata

Condylomata acuminata peetakse sugulisel teel levivaks haiguseks, mis on põhjustatud papilloomiviiruse nakatumisest ja avaldub nodulaarsete nahakasvudena. Condylomata acuminata mõjutab kogu Euroopas umbes 1–2 protsenti seksuaalselt aktiivsest elanikkonnast, haripunkt on 20–24-aastane.

Mis on condylomata acuminata?

Condylomata acuminata (ka kondüloomid, kondüloomid) on naha tihvti pea suuruses healoomulised (healoomulised) sõlmelised kasvajad, mis on põhjustatud inimese papilloomiviiruste (HPV) nakatumisest ja mis tavaliselt mõjutavad anogenitaalset piirkonda.

Enamikul juhtudel ei põhjusta nakkus peale kortsuliste, punakaspruunide või hallikasvalgete nahakasvude sümptomeid, mis võivad põhjustada kihelus (sügelus), eritis või põletustunne. Seevastu psühholoogilist stressi ja seksuaalelu kahjustamist tuleb hinnata palju suuremaks.

Naisi mõjutavad enamasti tupe sissepääs, emakakael (emakakaela emakas) ja harvemini kusiti ava, samas kui meestel on eeskätt kondüloomata acuminata näärmete peenis (näärmed), eesnaha, päraku, kusejuha ja pärasoole piirkonnas.

põhjused

Condylomata acuminata põhjustajaks on inimese papilloomiviirused (HPV), eriti sero tüüp 6 ja 11, harvadel juhtudel ka tüüp 16 ja / või 18, mis on tavaliselt põhjustatud kaitsmata seksuaalsest kontaktist või ägedast infektsioonist (sh saastunud seksimänguasjad) kantakse nahale.

Siin koloniseerivad viirused kõigepealt naha ülemised kihid, kuhu nad jõuavad päraku, pärasoole, tupe või peenise naha või limaskesta väikeste kahjustuste kaudu. Kui immuunsussüsteem on nõrgenenud HIV, immunosupressiivsete ravimite või ravimite kuritarvitamise tagajärjel, võivad need paljuneda ja põhjustada tüügastega kudede kasvu.

Seennakkused, suguelundite herpes või ekseem soodustavad ka nakatumist. Lisaks võib nakatunud ema nakatada oma vastsündinud lapse sündimise ajal papilloomiviirustega ja põhjustada condylomata acuminata.

Sümptomid, tervisehäired ja nähud

Kondüloomaatminaat on healoomulised nahakasvud. Neid saab ära tunda nende tüüpilise kuju järgi, mis meenutab tavalisi tüükaid. Suguelundite tüükad ulatuvad tihvti pea suuruseks ja aeg-ajalt muutuvad need suuremaks. Need on värvuselt punakas kuni pruunikas või hallikasvalge ja esinevad tavaliselt mitmes lähestikku paiknevas rühmas.

Need tüükapeenrad põhjustavad tavaliselt tugevat sügelust koos õrnuse ja võimaliku verejooksuga. Tavaliselt esinevad need suguelundite piirkonnas või jalgadel. Naistel kasvavad nad tavaliselt labiates, tupe sissepääsu juures, emakakaelas või kusiti suus. Meestel arenevad need peamiselt eesnahal, rinnanäärmetes, pärakus, ureetra sissepääsul ja pärasooles.

Ravi puudumisel võivad kondüloomid levida teistesse kehaosadesse. Kui kondüloomid avatakse, voolab välja mädane eritis, mis tavaliselt lõhnab ebameeldivalt. Kondüloomidega võib kaasneda haigustunne. Mõned patsiendid kurdavad palavikku, iiveldust ja oksendamist ning muid sümptomeid, mis sõltuvad alati kaasnevast haigusest.

Suguelundite tüükad on tavaliselt seotud psühholoogiliste kaebustega. Nahakasvud loovad kosmeetilise pleki. Need, kes kannatavad, häbenevad seda sageli ja eemalduvad ühiskondlikust elust. Aja jooksul võivad tekkida tõsised emotsionaalsed probleemid, näiteks hirmud, alaväärsuskompleksid, süütunne või depressioon.

Diagnoos ja kursus

Reeglina saab Condylomata acuminatat diagnoosida nahahaiguse või tüüpilise tüügaste moodustumise põhjal anogenitaalses piirkonnas. Nn äädikhappetesti abil saab kahjustatud piirkonnad lokaliseerida valgete värvitute piirkondadena.

HPV-DNA test ja PCR (polümeraasi ahelreaktsioon) võimaldavad tuvastada spetsiifilise papilloomiviiruse. Diagnoos kinnitatakse biopsia abil järgneva histoloogilise analüüsiga. Intra-päraku või intrarektaalse infektsiooni saab endoskoopilise uuringu abil välistada.

Diferentsiaaldiagnoosimisel tuleks haigust eristada suguelundite piirkonna fibroididest ja lamerakk-kartsinoomist, samuti vähieelsetest haigustest ja teatavatest hirsutiate vormidest. Condylomata acuminata näitab tavaliselt head kurssi väga hea prognoosiga, ehkki kordumised pole harvad. Emakakaelavähi risk on hinnanguliselt väike HPV tüüpide puhul, mis põhjustavad peamiselt condylomata acuminata.

Tüsistused

Enamikul juhtudel põhjustavad kondüloomid acuminata suguelunditel nn suguelundite tüükaid. Need on tugevad kasvud, mis on seotud suhteliselt tugeva ja põletava valuga ning vähendavad seeläbi patsiendi elukvaliteeti. Suguelunditel on ka tugev sügelus, mis on seotud punetusega.

Kaebused vähendavad seksuaalset iha tohutult, mis võib põhjustada ka depressiivseid meeleolusid ja muid psühholoogilisi kaebusi. Kuna sümptomid on suhteliselt iseloomulikud, saab haigust varakult diagnoosida, nii et ravi saab alustada ka varakult. Ravi ise on sümptomaatiline ja leevendab sümptomeid.

Kasutatakse kreeme, salve ja ravimeid, edasiste komplikatsioonideta. Kasvud saab eemaldada kirurgiliste sekkumiste abil. Kuid see ei takista uut haigust. Tüsistused võivad reeglina tekkida ainult siis, kui haigus jäetakse ravimata ja levib naaberpiirkondadesse. Varase ravi korral progresseerub haigus alati positiivselt.

Millal peaksite arsti juurde minema?

Condylomate acuminataga ei pea tingimata arstiga nõu pidama. Enamik suguelundite tüükaid ei põhjusta ebamugavusi ja mõne aja pärast eralduvad nad iseseisvalt. Kuid kui kasvud veritsevad, erituvad, sügelevad tugevalt või põhjustavad muid kaebusi, on vajalik arsti nõuanne. Tüükaid, mis laienevad või kiiresti paljunevad, uurib ka spetsialist ja vajadusel ravitakse. Suguelundite tüükad, mis ilmuvad või tulevad tagasi ilma nähtava põhjuseta, viitavad tõsisele haigusele - sel juhul on oluline oma arstiga rääkida.

Lapsed ja eakad inimesed peaksid alati pöörduma Condylomate acuminata arsti poole, et välistada tõsised haigused ja tüsistused. Sama kehtib neurodermatiidi või muude nahahaigustega patsientide kohta. Kui olete juba HP-viirustega nakatunud, on kõige parem pöörduda perearsti poole, kui see ilmneb uuesti. Muud kontaktisikud on dermatoloog, uroloog või günekoloog. Kui Condylomate acuminata mõjutab heaolu tugevalt ja kujutab endast emotsionaalset koormust, peaksite rääkima terapeudist.

Teie piirkonna arstid ja terapeudid

Ravi ja teraapia

Condylomata acuminata ravimeetmed sõltuvad peamiselt nakkuse ulatusest ja asukohast. Kui naha väliskihid on mõjutatud, lahused võiSalvid või kreemid podofüllotoksiiniga (tsütostaatiline aine), hõbenitraadiga, epigallokatehhiingallaadiga, mis sisaldub rohelises tees, või imikvimoodiga, keha immuunsussüsteemi stimuleeriva virostaatilise ainega, mida soovitatakse mitmeks nädalaks kasutada välispidiselt.

Rakkude jagunemist pärssivat Podofüllotoksiini ei tohiks raseduse ajal kasutada. Kui tupe limaskestadel, anaalkanalis või kusejuha piirkonnas on sisemisi infektsioone, võib osutuda vajalikuks ravi trikloroäädikhappega, mida kantakse kahjustatud piirkondadele iganädalase intervalliga.

Lisaks saab nahakasvu külmutada krüoteraapia abil, kasutades vedelat lämmastikku. Mõlemal juhul võib kaasneva valu tõttu rakendada lokaalanesteetikumi. Voodilaadsete või väljendunud kasvu, samuti kordumiste korral võib kaaluda kirurgilist sekkumist. Suguelundite tüükad eemaldatakse kas kureti abil (kaasa arvatud terav lusikas) või osana elektrokeemiavarast (soojust tekitav elektrivool) või laserraviga kohaliku või üldanesteesia all.

Vajaduse korral võib kasutada ka fotodünaamilist ravi (PDT), kasutades 5-aminolevuliinhapet. Korduvate ägenemiste korral võib olla vajalik ravi beeta-interferooni sisaldavate geelidega, et vältida condylomata acuminata taastumist.

Outlook ja prognoos

Condylomata acuminata ravi võimalus sõltub diagnoosimise ajast ja ravi algusest. Spontaanset paranemist pole ja alternatiivsed ravimeetodid on ebaefektiivsed. Taastumise väljavaate saab saavutada ainult meditsiinilise raviga. Varase arstiabi korral on hea prognoos võimalik.

Naha kõrvalekalded eemaldatakse kirurgilise protseduuri abil ja alustatakse järgnevat ravi inimese papilloomiviirusest (HPV) vabanemiseks. Kui tulemus on soodne, saab patsiendi haigusnähtudeta tühjendada mõne nädala jooksul. Püsivaks paranemiseks on vajalik kaitse HPV uuesti nakatumise eest.

Kui kasvud on juba levinud, suureneb haiguse pahaloomulise kulgemise oht. Suguelundite tüükad võivad põhjustada metastaaside teket. On võimalus, et vähirakud kooruvad ja levivad vereringe kaudu kehasse. Rasketel juhtudel muutuvad elundid või muud keha piirkonnad vähiks. Patsiendi jaoks kujutab see olukord potentsiaalset ohtu elule.

Condylomata acuminata kordumise määr on kõrge. Inimestel, kellel on HPV, on suguelundite tüügaste taastumise oht suur. Haiged inimesed, kelle puhul condylomata acuminata oli väga väljendunud, näitavad samuti suuremat vastuvõtlikkust taastekkele kui teised patsiendid.

ärahoidmine

Nakatumist HP-viirustesse ja vastavalt ka kondylomata acuminatat saab ära hoida kaitstud seksuaalvahekorra või kondoomide kasutamisega, samuti profülaktilise vaktsineerimisega HP-viiruste vastu. Lisaks tuleks vältida otsest kontakti nakatunud nahapiirkondadega. Reeglina tuleks ping-pongi nakatumise (vastastikune uuesti nakatumine) välistamiseks uurida ka haigete partnereid Condylomata acuminata suhtes.

Järelhooldus

Condylomata acuminata ilmnemisel on ainult väga harva või peaaegu mitte kunagi täielik paranemine. Vastupidi, kondülooma degeneratsioon on pikas perspektiivis võimalik. Paljudel juhtudel muutuvad kondüloomid pahaloomuliseks. See halvendab prognoosi. Sel põhjusel on hädavajalik patsiendi hoolikas ja piisavalt sagedane järelhooldus.

Pärast operatsiooni või salviravi teostatakse järelkontrollid esialgu kolme kuni nelja nädala intervalliga. Hiljem saab individuaalsete järelkontrollide intervalle suurendada. Professionaalse ravi ja mõistliku ravi korral on taastumise võimalused üsna head. Probleem on aga selles, et suguelundite tüügaste kirurgiline eemaldamine ei taga sajaprotsendilist turvalisust kordumise vastu. Selle põhjus on condylomata acuminata viiruslik põhjuslik seos. Ainult nende nähtavad tagajärjed saab eemaldada.

Operatsioonijärgse järelhoolduse käigus avastatakse sageli, et kondüloomid on taas kergelt nakatunud. Kuna iga retsidiivi korral ei ole mõtet kirurgiliselt jätkata, on sel juhul soovitatav kasutada viirusevastaseid salve või lahuseid. Kuid vajadusel on condylomata acuminata puhul vajalik viivitamatu kirurgiline sekkumine. Järelhoolduse eesmärk on vältida raskeid ravikuure. Papilloomiviiruste kaasamisega kaasneb degeneratsiooni oht ja suur nakkusoht.

Saate seda ise teha

Kondüloomid suguelundite piirkonnas on äärmiselt ebamugavad ja stressirohked, kuid üldiselt ei ole need ohtlikud. Sellegipoolest peaksite kindlasti hoiduma puhtalt enese ravimisest ja viivitamatult pöörduma arsti poole.

Infektsiooni põhjustavad inimese papilloomiviirused (HPV) on väga nakkavad ja levivad peamiselt seksuaalvahekorra ajal, isegi kui muid levimisviise ei saa välistada. Parim eneseabimeede on nakkuse vältimine. Viirused tungivad organismi pisikeste nahavigastuste kaudu.

Seetõttu on eriti riskantsed teatavad seksuaalpraktikad, mida seostatakse üha sagedamini limaskestade väiksemate vigastustega, nagu see on eriti anaalse vahekorra puhul. Seetõttu tuleks seksuaalvahekorra ajal kasutada kondoome. Need ei taga 100% -list kaitset, kuna nakatumiseks võib piisata nakatunud kehaosade puudutamisest. Kuid kondoomid vähendavad märkimisväärselt nakatumise riski.

Kõigil, keda mõjutab suguelundite tüügaste äge nakatumine, ei tohi kunagi olla seksuaalvahekorda. Sellises olukorras ei tohi esineda hügieenipuudusi, vastasel juhul ähvardab määrdeinfektsioon. Eelkõige ei tohiks jagada rätikuid ja rõivaesemeid, mis asuvad naha kõrval. Nakatunud kehaosadega kokku puutunud pesu ja muid rõivaid tuleks pesta vähemalt 60 kraadi juures.

Immuunsussüsteemi tugevdamine tervisliku, vitamiinirikka dieedi abil võib samuti aidata infektsioonist kiiremini üle saada või ennetada haiguse algust.