Vastavus

Vastavus viitab vastavusse erinevate määratluste teatud nõuetega. Head suhted asjaosaliste vahel on igapäevaelus positiivse rakendamise peamine eeldus, mis mõjutab käitumist ja tulevikku. Seetõttu asendatakse arsti ja patsiendi vahelised paternalistlikud suhted tänapäevastes õppekavades ja õpikutes tänapäevaste käitumisviisidega.

Mis on vastavus?

Meditsiinis kasutatakse terminit "vastavus" patsiendi koostööalase käitumise kohta seoses ettenähtud raviga. See tähendab, et seda saab meditsiinivaldkonnas määratleda ka kui “ravi järgimist”. See on eriti oluline krooniliselt haigete inimeste puhul seoses ravimite võtmisega, aga ka siis, kui järgitakse ettenähtud dieeti või soovitatakse teatud elustiili muuta.

Vastavus on jagatud viide valdkonda (mõõtmed):

• Sotsiaalmajanduslikud tegurid (haridustase / vaesus)

• Patsiendist sõltuvad tegurid (unustamine / teadmised / organiseerimisvõime)

• Haigustega seotud tegurid (sümptomid / eeldatav kasu / samaaegne depressioon)

• Teraapiaga seotud tegurid (kõrvaltoimed / manustamise keerukus)

• Tervisesüsteemist ja terapeudist sõltuvad tegurid (kulude hüvitamine / ravivõimalused / suhtlus)

Patsiendid, kelle vastavus on tõendatud, järgivad järjepidevalt arsti nõuandeid. Mittevastavust tõendatakse patsientidega, kes ei järgi / järgivad meditsiinilisi ja terapeutilisi nõuandeid.

Funktsioon ja ülesanne

Positiivne vastavuskäitumine põhineb headel arsti ja patsiendi suhetel. Selle olulise suhte raames peaks suhtlus toimuma keeles, millest patsient aru saab. Kahjuks kasutavad mõned arstid arsti ja patsiendi vahelist paternalistlikku suhet, mida meditsiiniline võim toetab. Kaasaegses meditsiinikoolituses on see käitumine vastu suunatud avatud ja arusaadavale keelele kasuks sobivate õpikute ja õppekavade kaudu.

Arusaadav suhtlus arsti ja patsiendi vahel, aga ka terapeudi või apteekri ja patsiendi vahel ei sisalda optimaalse vastavuskäitumise korral teavet ainult diagnoosi või kaasuva haiguse kohta. Pigem on see määratud ravi ja välja kirjutatud ravi mõte ja eesmärk, pidades silmas paremat elukvaliteeti läbi parema tervise. Lisaks soodustab avatud suhe patsiendiga tema võimet ennast korraldada.

Teine suur eelis on see, et spetsialistid suudavad kiiresti tuvastada kõik nõuetele mittevastava käitumisega seotud riskid. Nende hulka kuuluvad ägenemised (haiguse relapsi) ja unustuse tunnused.

Hea näide on ravimikarp. Patsientidel on lihtsam ülevaadet säilitada, nad ei tunne end nii kergesti ülekoormatud ja tunnevad end ravile kaasa nagu inimene, kes mõtleb enda eest. Naudite seda tunnet, et suudate positiivselt mõjutada. Ja just see on patsientide käitumisharjumuste peaaegu hindamatu eelis. Vastavuskäitumist iseloomustab ka avatus terapeutiliste meetmete kontekstis.

Küsimused nagu „Miks ma pean seda tegema? Miks ma peaksin seda teraapiat käima iga päev? Kui kaua pean teraapiat läbi viima? ”Arutatakse avalikult ja selgitatakse arusaadavalt, et patsient teadvustaks eesmärki ja oleks aktiivne.

Usaldusväärset järgimist, isegi inimeste poolt, kes ei mõtle enam nii erinevalt ja suudavad end vaid piiratud määral struktureerida, rakendatakse tööriistadega funktsionaalse vastavuse raamistikus. Need hõlmavad ennekõike:

• Arstide ja õdede tähelepanu
• Pidev teabevahetus
• Pakkumised lihtsustamismeetoditest, näiteks (elektroonilised) kalendrid, tahvelarvutikarbid ja

Vastavuse meeldetuletussüsteemid

• Õppimine selliste jälgimismeetodite kohta nagu vererõhu ja veresuhkru mõõtmine ise või insuliini manustamine ja sõltumatu kehakaalu kontroll
• MEMS (elektrooniliselt mõõdetud tableti ärajätmine kodus)

Haigused ja tervisehäired

Meditsiiniliste nõuannete mittejärgimine, terapeutiliselt vajalike kohustuste täitmata jätmine jaguneb kavandatud ja tahtmatuks tegevuseks. Kõigepealt tuleb märkida, et tahtmatu vorm on palju tavalisem ja selle põhjuseks on peamiselt patsiendi unustamine. Meditsiinilistele soovitustele mittevastava käitumise täiendavad põhjused on järgmised:

• Hirm kõrvaltoimete ees, mis on paljude jaoks liiga suured
• Erinevatest põhjustest tulenev stress
• Ebamugav viis ravimite võtmiseks
• Teraapia ja / või ravimite maksumus on liiga kõrge
• Sümptomid taanduvad (taas hea enesetunne)

Muud negatiivse käitumise tegurid võivad olla:

• Ebapiisav teave teie enda haiguse kohta
• Tagajärgede mõistmise puudumine
• Ebapiisavad teadmised välja kirjutatud ravimite toime kohta
• Muud eetilised hoiakud (nt vereülekande usuline keeld)

Patsiendi teadmistel põhinevad tegurid, näiteks rasvumise vähendamine, tubakatarbimise lõpetamine või suurema liikumise integreerimine igapäevaellu, on ka käitumisreeglite mittevastavuse põhjustajad. Sellega seoses puudub patsientidel sageli ülevaade, tahe tõkked ületada ja valmisolek spetsialistidelt nõu küsida.

Sõltuvalt põhihaigusest võivad ilmneda täiendavad sümptomid, madalam elukvaliteet ja suurenenud surmaoht. On tõestatud otsene seos suremuse (suremus) ning statiinide ja beetablokaatorite usaldusväärse kasutamise vahel südameinfarkti põdevatel patsientidel. Selle tagajärjeks on haiguse täiendavad sümptomid ja lühem eluiga, lisaks tarbetu ravi ja sageli mitte märkimisväärselt suurenenud kulud, sealhulgas täiendav haiglas viibimine.