Krooniline venoosne puudulikkus

Mõiste krooniline venoosne puudulikkus Meditsiinis kirjeldab venoosset haigust, mille korral veenides toimub nn ummikute sündroom. See on eriti levinud jalgades ja põhjustab veepeetust ja naha muutusi. Haigust saab ravida erineval viisil, mis võib sümptomeid märkimisväärselt leevendada.

Mis on krooniline venoosne puudulikkus?

Krooniline venoosne puudulikkus on haigus, mis mõjutab enamasti jalaveene, mõjutades nii pindmisi kui ka sügavaid veenisid.

Mõjutatud veenide funktsioon on puudulikkuse tõttu esialgu nõrk ja seejärel tõsiselt piiratud. Ei ole harvad juhud, kui krooniline venoosne puudulikkus põhineb varasemal tromboosil. Kuna see on krooniline haigus, on haigus püsiv ja seda ei saa ravida.

Kuid seda saab leevendada sobiva ravi ja teatud käitumisreeglitega. Statistika kohaselt mõjutab krooniline venoosne puudulikkus kuni 10% kõigist täiskasvanud sakslastest, naised haigestuvad sagedamini.

põhjused

Kroonilise venoosse puudulikkuse põhjused on kõige harvemini kaasasündinud venoosse puudulikkuse tõttu. Haiguse esinemisele aitavad enamasti kaasa isiklikud riskifaktorid ja individuaalne eluviis.

Kui perekonnas on suurenenud kroonilise venoosse puudulikkuse esinemissagedus, on haiguse tõenäosus suurem kui ilma selle eelneva koormata. Eriti ohustatud on inimesed, kes istuvad suuresti maha ja ei saa vabal ajal palju trenni.

Rasvumine, liiga kitsad kingad, suitsetamine või naiste jaoks hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite ("pillide") võtmine võivad vanuse kasvades kaasa aidata ka kroonilisele venoossele puudulikkusele.

Sümptomid, tervisehäired ja nähud

Kuna kroonilise venoosse puudulikkuse korral ei saa veri enam jalaveenidest välja voolata, suureneb rõhk jalaveenides ja tekib raskustunne või pinge. Tavaliselt on ka tuim, lohistav valu. Neid sümptomeid süvendab eriti pikk kõndimine ja seismine.

Krooniline venoosne puudulikkus jaguneb muude sümptomite põhjal kolmeks etapiks. Esimeses etapis ilmneb pöörduv ödeem, see tähendab, et sääreosa vedeliku kogunemine, mis taandub jalgade tõstmisel. Lisaks on laienenud veenid eriti nähtavad pahkluude piirkonnas nn kolviveenide kujul.

Jalaservades võib täheldada tumesinist nahaveenide muutust. 2. etapis tursed ei taandu ja jalad on püsivalt paistes. Naha sääreosa piirkonnas on naha punakaspruun värvus ja valged laigud, mis asuvad enamasti kannaliigeste kohal.

Mõjutatud piirkondades võib areneda ka nn kongestiivne ekseem, sügelev nahalööve. Arstid räägivad naha suremise 3. etapist, mida nimetatakse nekroosiks. See defekt ulatub tavaliselt sügavale naha sisse ja seda on väga raske ravida. Nüüd avatud jalga nimetatakse jalahaavandiks.

Diagnoos ja kursus

Sageli saab raviarst kroonilise venoosse puudulikkuse ära tunda olemasolevate nahamuutuste tõttu sääre- ja labajalal.

Lisaks üksikasjalikule vestlusele skaneeritakse ja uuritakse jalgu ultraheli abil. Venoosne rõhk määratakse fototüsmograafia abil. Sel viisil saab täpselt kindlaks teha, kas, kus ja kui kaugele veenid on ahenenud.

Lisaks saab prognoosi teha, kas ja kuidas saab haigust ravida. Kroonilise venoosse puudulikkuse käik sõltub konkreetsest juhtumist. Ravimata jätmisel tekivad tavaliselt tursed ning hilisemad naha- ja kudede muutused. Halvimal juhul võib areneda nn avatud jalg, mis on valus ja raskesti ravitav.

Tüsistused

Krooniline venoosne puudulikkus võib põhjustada mitmesuguseid, mõnikord väga tõsiseid tüsistusi. Südame tagasi verevoolu häirimine põhjustab muu hulgas kosmeetilisi probleeme. Puudulikkuse tagajärjel laienevad pinnal olevad veenid.

See esteetiline komplikatsioon võib olla igapäevaelus väga stressirohke ja avaldada negatiivset mõju mõjutatud inimeste igapäevaelule. Alaväärsuskompleksid ja sotsiaalne eraldatus on võimalikud tagajärjed. Haiguse hilisemas staadiumis võivad alajäsemetel tekkida haavandid. Nende haavandite ravi on väga tüütu.

Lisaks võivad need haavandid taas taanduda ja võtta kroonilise kursuse. Need võivad muuta igapäevaelu patsientide jaoks väga raskeks ja põhjustada paindlikkuse ja liikuvuse piiranguid. Lisaks on haavade paranemine sageli häiritud. Selle tagajärjel võivad naha väikestest pragudest ja sisselõigetest tekkida massilised põletikud.

Veel üks võimalik komplikatsioon on nahaaluse rasvapõletik. Seda nakkust tuntakse paremini selle tehnilise termini, tselluliidi järgi. Venoosne puudulikkus ilmneb kõigepealt pindmises venoosses süsteemis. Ebapiisava ravi korral võib puudulikkus levida ka sügavamatesse veenipiirkondadesse. Siis on jalgade veenides võimalik trombooside moodustumine.

Tromboosid võivad eralduda oma tekkekohast ja rändavad vereringe kaudu. Järgmise tagajärjena on oht, et need ummistavad veresooni. Harvadel juhtudel on võimalikud väga tõsised tüsistused nagu kopsuemboolia, südameatakk või insult. Halvimal juhul võivad need tüsistused lõppeda surmaga.

Millal peaksite arsti juurde minema?

Kuna see haigus ei parane ise, tuleb igal juhul arstiga nõu pidada. Haigus võib põhjustada tõsiseid tüsistusi ja kaebusi, nii et varane ravi avaldab positiivset mõju haigestunud inimese elueale. Seejärel tuleks arsti juurde pöörduda, kui inimesel on jalgade turse ja valu. Paljudel juhtudel tunnevad jalad ise raskust ja liikumine on piiratud.

Lisaks sellele võivad vereringehäired või halvatuse sümptomid viidata sellele haigusele ja seetõttu peab arst neid uurima. Nende sümptomite selgitamiseks on soovitatav külastada arsti ka naha äkilise punetuse või tugeva sügeluse korral. Tavaliselt saab seda haigust tuvastada dermatoloog või üldarst. Edasine ravi sõltub suuresti haiguse tõsidusest, mistõttu võib osutuda vajalikuks teiste spetsialistide toetus.

Teie piirkonna arstid ja terapeudid

Ravi ja teraapia

Kui raviarst on selgelt diagnoosinud kroonilise venoosse puudulikkuse, alustab ta ravi, mille peamine eesmärk on tervisliku seisundi parandamine ja sümptomite leevendamine.

Selleks tuleb mõjutatud piirkonnas veenisisest rõhku reguleerida, s.t. See tähendab, et verd peab olema võimalik usaldusväärselt südame poole pumbata. Selleks peab patsient kandma meditsiinilisi tugisukke ja tagama, et nad tõstavad jalgu nii tihti kui võimalik. Lisaks on kasulik integreerida sport ja liikumine igapäevaellu. Stimulantide, eriti alkoholi ja nikotiini tarbimist tuleb vähendada või täielikult vältida.

Kui need meetodid ei ole piisavad, saab kroonilist venoosset puudulikkust ravida ravimitega või lõpuks kirurgiliselt. Näiteks võib teatud tingimustel toimuda kahjustatud veeni või venoossete osade kirurgiline hävitamine. Seejärel võtavad nende ülesande üle ümbritsevad veenid.

Kas operatsioon sobib või saab selle ära jätta (näiteks kuna veenid on liiga sügavad), sõltub konkreetsest juhtumist. Kuna kroonilist venoosset puudulikkust ei saa ravida, on suur tõenäosus, et patsient peab kogu oma elu järgima teatavaid käitumisreegleid, et hoida sümptomeid võimalikult madalatena.

Outlook ja prognoos

Kroonilisel venoossel puudulikkusel on individuaalne prognostiline väljavaade. Paranemisprotsessi edukus sõltub suuresti põhjusest ja patsiendi tervislikust seisundist. Tervisliku immuunsussüsteemiga täiskasvanud inimestel on head taastumisvõimalused.

Haigus sümptomitest vabaneb mõne kuu jooksul. Hea meditsiinilise ravi korral saavad eakad patsiendid ka tervenemist kogeda. Nendel patsientidel on aeg paranemiseni tavaliselt pikem.

Sümptomitest vabanemise eelduseks on see, et muid haigusi pole ja haava ravitakse väga ettevaatlikult ja kohusetundlikult. Veenilaiendite veeni- ja kompressioonravi kvaliteet on edukaks paranemiseks määravad. Patsient peab distsiplineeritult ja ettevaatlikult tegelema oma keha vajadustega ning algatama koos arstiga nõu paranemisetapid.

Iseseisva haavahooldusega on rohkem komplikatsioone ja viivitusi. 5% esinemissagedusega kroonilise venoosse puudulikkusega patsientidel tekivad haavandid. Need võivad tekkida korduvalt ja põhjustada korduvaid häireid. Arstid räägivad nendel juhtudel haavanditest. Äärmiselt harvadel juhtudel kannatavad patsiendid avatud jala ja seega jalahaavandi all. See vähendab oluliselt ravivõimalusi.

ärahoidmine

Kroonilist venoosset puudulikkust põhjustab sageli inimese elustiil. Kui soovite haigust vältida, peaksite pöörama tähelepanu regulaarsele liikumisele ja sportima. Alkoholist ja sigarettidest hoidumine, samuti naiste rasestumisvastaste tablettide võtmine võib märkimisväärselt vähendada kroonilise venoosse puudulikkuse riski. Veenhaiguse kahtluse korral tuleb võimalikult kiiresti pöörduda arsti poole ja alustada ravi.

Järelhooldus

Pärast kroonilise venoosse puudulikkuse ravi on oluline, et patsiendid väldiksid korduvaid probleeme järelravi abil. Igapäevaelus ei tohiks liiga kaua istuda ega seista, vaid tuleks piisavalt ringi liikuda. Jalalihaspumba aktiveerimine treeningu, näiteks jalgrattasõidu või ujumise kaudu, tugevdab veenid. Lamedad kingad on veel üks tõhus kaitse venoossete haiguste vastu.

Lisaks peaksid kannatanud hoiduma ülekaalulisusest ja jooma piisavalt. Sageli soovitavad arstid pärast ravi meditsiinilisi kompressioonsukke. Need peaksid olema täpselt kohandatud vastavalt individuaalsetele komplikatsioonidele. Sest ainult siis, kui vasika sukad on õige elastsusega ja ideaalselt sobivad, toetavad nad veenisid vastavalt soovile.

Selleks on sukad täpselt reguleeritud ja neid tuleks regulaarselt uuendada. Kompressioonsukad kohanduvad vastava jalgade kuju ja nõuetega. Need on kohandatud kasutamiseks tavalises tööelus või sportimiseks.

Jalaveenide järjekindel ja hoolikas jälgimine on äärmiselt oluline seoses operatsioonijärgse hoolduse või muu teraapiavormiga, et tõsiseid kahjustusi saaks õigeaegselt tuvastada. Vastasel juhul võib verevoolu häire põhjustada süvenemist, mis võib mõjutada kogu organismi.

Saate seda ise teha

Igapäevaelus käitumise kohandamine kroonilise venoosse puudulikkusega ja eneseabimeetmete rakendamine võivad haiguse kulgu positiivselt mõjutada. See võib olla ainus meede või abinõud, mis kaasnevad meditsiiniliselt vajalike ravimeetoditega. Paljudel juhtudel omistatakse veenide puudulikkusele geneetilised põhjused, nii et põhjuste vastu võitlemiseks pole ravimeetodeid. Sümptomite parandamiseks ja nende ennetamiseks on veelgi olulisem järgida üldist igapäevast käitumist.

Ettevaatusabinõud seisnevad pika seismise või istumise vältimises või vähemalt katkestamises. Kui selliseid perioode ei saa vältida, võib tugisukkade kandmine takistada näiteks sääreveenide longust liiga palju ja venoosse vere kogunemist alajäsemetesse. Jalalihaspumba stressi tõstva aktiivse spordiga saab jalalihaseid tugevdada, mis neutraliseerib sisemiste, sügavalt asetsevate veenide veenide punnimist, sarnaselt tugisukuga. Sellised spordialad nagu jalgrattasõit, ujumine, kepikõnd ja treppidest ronimine edendavad veeniklapide funktsiooni.

Haiguse kulgemise positiivseks mõjutamiseks on samuti olulised vedeliku piisav tarbimine ja rasvumise vältimine. Piisav vedelikevarustus tagab vere hea voolavuse. Soojad ja külmad vahelduvad vannid avaldavad positiivset mõju ka venoossete ventiilide funktsioonile.