Kondrokaltsinoos (pseudogout)

Pseudogout sarnaneb podagraga peamiselt sümptomite osas. Täidab alguses sageli sümptomeid Kondrokaltsinoos kaebuste korral saab neid tavaliselt ravimitega kontrollida.

Mis on kondrokaltsinoos?

Pseudogout võib sümptomiteta kesta mitu kuud või isegi aastaid. Esimesed märgid ilmnevad sageli alles siis, kui liigesehaigus on väga kaugele arenenud.
© wavebreak3 - stock.adobe.com

Chondrocalcinosis (tuntud ka kui pseudogout) on liigeste haigus. Chondrocalcinosis põhjustab tavaliselt kõhre lupjumist puusa-, käe- või põlveliigese piirkonnas. Nimi pseudogout anti kondrokaltsinoosile, kuna see võib põhjustada podagraga sarnaseid sümptomeid; need sümptomid on tavaliselt vähem väljendunud.

Vastupidiselt podagrale põhjustab pseudout välja peamiselt põlve kaebusi. Meditsiinis eristatakse kondrokaltsinoosi kahte vormi: nn primaarsel kondrokaltsinoosil on tavaliselt krooniline kulg ja see mõjutab üha enam vanemas eas inimesi.

Sekundaarne kondrokaltsinoos on pseudogout, mis on ainult teiste kaasnevate haiguste sümptom. Kuna kondrokaltsinoos on alguses sageli sümptomitevaba, on selle jaotumine suuresti ebaselge.

põhjused

Kondrokaltsinoosi põhjustavad põhjused on sageli ebaselged. Kui pseudogrupil on sümptomeid, põhjustavad need tavaliselt kaltsiumpürofosfaadi kristalle, mis ladestuvad näiteks liigeste kõhre. Varjunime kontekstis võivad need kristallid rünnata kõhre või viia liigesepõletikuni.

Meditsiinis arutatakse erinevaid võimalikke põhjuseid, mis võivad põhjustada kondrokaltsinoosi: näiteks on olemas võimalus, et eriti kondrokaltsinoosi algvorm võib olla pärilik.

Pseudogout'i sekundaarset vormi võivad eelistada mitmesugused olemasolevad metaboolsed haigused. Nende hulka kuuluvad kõrvalkilpnäärme ületalitlus, kilpnäärme või podagra alafunktsioon. Lisaks võivad olemasolevad liigesemuutused provotseerida sekundaarse kondrokaltsinoosi arengut.

Sümptomid, tervisehäired ja nähud

Pseudogout võib sümptomiteta kesta mitu kuud või isegi aastaid. Esimesed märgid ilmnevad sageli alles siis, kui liigesehaigus on väga kaugele arenenud. Kõigepealt põhjustab haigus selliseid tüüpilisi sümptomeid nagu äkiline valu ja turse kahjustatud liigeses.

Eriti mõjutatud on randme- ja põlveliigesed. Need pseudo-podagra rünnakud sarnanevad podagra ägeda rünnakuga: tekivad krambid, tugevad valureaktsioonid ja sageli põletik liigestes. Sümptomid kaovad nelja nädala jooksul, kuid need võivad uuesti ilmneda.

Mõeldav on ka sümptomite vahelduv suurenemine. Need rünnakud võivad kesta nädalaid või kuid ja sageli muutuda krooniliseks haiguseks. Krooniline kondrokaltsinoos põhjustab püsivat valu. Pikemas perspektiivis areneb osteoartriit, mis aitab kaasa liigese sulgumisele ja haiguse progresseerumisel võib see levida teistesse liigestesse, näiteks õla või puusa.

Sellega kaasnevad sellised sümptomid nagu palavik või üldine haigustunne. Pseudogrupi käigus võib kristalle ladestuda ka kõõlustele, sidemetele ja selgroolülidele. Muu hulgas on see seotud piiratud liikuvuse, valu ja halvatuse sümptomitega.

Diagnoos ja kursus

Kondrokaltsinoosi saab diagnoosida näiteks kahjustatud liigese uurimisel röntgenograafia abil. Kui esineb kondrokaltsinoos, võib röntgenkiirtel sageli tuvastada liigesekõhre kaltsifikatsioone.

Teine võimalus kondrokaltsinoosi diagnoosimiseks on liigese punktsioon. Siin eemaldatakse liigest sünoviaalvedelik. Pseudogouti korral sisaldab see sünoviaalvedelik tavaliselt mikroskoopilisi kaltsiumpürofosfaadi kristalle.

Sageli on kondrokaltsinoos alguses sümptomitevaba. Kui haigestunud isikul ilmnevad aja jooksul sümptomid, saab neid tavaliselt kiirete leevendavate ravimite manustamisega. Mõnel juhul võtab kondrokaltsinoos ka kroonilise (pikaajalise) kursuse: Siin võib liigeste osteoartriit (liigeste kulumine) rünnata liigeseid, mis võib põhjustada funktsionaalseid häireid ja valu kahjustatud liigestes.

Tüsistused

Enamikul juhtudest diagnoositakse kondrokaltsinoos hilja, kuna haiguse alguses pole olulisi sümptomeid. Need ilmuvad tavaliselt alles kondrokaltsinoosi edasises käigus. Esineb liigeste ja põlvede põletikku, esinedes ka põlvevalu.

Põlved on sageli paistes, mille tagajärjel on liikumisvõime piiratud. Pole harvad juhud, kui patsient tugineb kõndimise abivahenditele. Lisaks valule on ka tugev palavik. Valu ja piiratud liikuvus võivad patsiendil põhjustada psühholoogilisi kaebusi ja depressiooni ning tavaliselt ravitakse neid psühholoogi poolt.

Ravi ise toimub tavaliselt ravimite abil ja suudab kondrokaltsinoosi suhteliselt hästi peatada. Sümptomite leevendamiseks on võimalikud ka erinevad teraapiad ja ravimeetodid külma ja kuumusega. Rasketel juhtudel on vajalik operatsioon.

Lisaks kondrokaltsinoosile on sageli metaboolseid haigusi, millel võivad olla ka mitmesugused komplikatsioonid. Enamikul juhtudel ei mõjuta haigus eeldatavat eluiga. Tervislik eluviis mõjutab reeglina ka positiivselt haiguse kulgu ja hoiab ära edasiste komplikatsioonide tekkimise.

Millal peaksite arsti juurde minema?

Järsu valu ja liigese turse korral on alati vajalik arsti nõuanne. Samuti tuleks meditsiiniliselt selgitada korduvat liigesepõletikku või kroonilist liigesevalu, kuna tõenäoliselt on tegemist tõsise põhihaigusega. Arst saab kindlaks teha, kas see on kondrokaltsinoos, ja soovitada patsiendile sobivat ravi. Kui pseudogouti ei ravita, võivad tekkida täiendavad komplikatsioonid.

Hoiatusmärgid haiguse edasijõudnute kohta on kõõluste, sidemete ja selgroolülide ketaste suurenevad liikumispiirangud. Igaüks, kellel on selliseid sümptomeid seoses kõrge palavikuga, peaks konsulteerima arstiga. Muud kontaktid on internistid ja reumatoloogid.

Kui sümptomid põhjustavad voodipuhkust või tõsiseid vereringeprobleeme, on kõige parem kutsuda erakorraline arst. Seejärel on näidustatud pikem haiglas viibimine - vähemalt üks kuni kaks nädalat. Kuna kondrokaltsinoos jookseb rünnakute all ja võib seetõttu esineda ikka ja jälle, tuleb haiguse käiku jälgimiseks regulaarselt külastada ka arsti.

Teie piirkonna arstid ja terapeudid

Ravi ja teraapia

Kondrokaltsinoosiga seotud ägedate sümptomite raviks kasutatakse sageli antireumaatilisi ravimeid; need on ravimid, mis avaldavad toimet põletikuliste protsesside, valu ja palaviku vastu. Sageli saab nende ravimitega peatada ägeda kondrokaltsinoosi rünnaku.

Kui vedelik koguneb põlveliigesse ägeda pseudouti osana, saab spetsialist seda vedelikku eemaldada näiteks õõnsa nõela abil. Samal ajal võib kortisooni sisaldavaid preparaate süstida liigeseõõnsustesse, kui see on meditsiiniliselt vajalik.

Külmaravi kasutamisel võib olla ka kondrokaltsinoosi ägedas faasis ravis toetav toime. Pseudogouti kroonilise vormi korral võib ravikomponendiks olla kuumtöötluste rakendamine. Mõnikord võib krooniline pseudout teha kirurgilisi sekkumisi vajalikuks. Sellise operatsiooni eesmärk võib olla põlves esinevate meniskide (kõhre aine) eemaldamine, mida on rünnanud kondrokaltsinoos.

Kui on pseudogrupi sekundaarne vorm, millele on kaasa aidanud liigese muutused või ainevahetushaigused, hõlmab mõistlik kondrokaltsinoosi ravi tavaliselt ka nende aluseks olevate häirete ravi.

Outlook ja prognoos

Esialgu on kondrokaltsinoos sümptomaatiline ja muretsemiseks pole põhjust. Patsient ei märka haiguse tõttu oma igapäevaelus häireid. Haiguse väljavaade sõltub lõpuks haiguse edasisest käigust.

Kui sümptomid ilmnevad edasise ravikuuri ajal, saab neid hästi ravida. Selle etapi kondrokaltsinoosi prognoos ja raskusaste tuleb liigitada soodsaks. Meditsiinilise abiga taanduvad sümptomid kiiresti ja hõlpsalt. Seetõttu ei kannata enamik patsiente edasisi kahjustusi ega püsivaid kahjustusi.

Prognoos muutub, kui kondrokaltsinoos muutub krooniliseks. Kuna selline haiguse kulg võib põhjustada osteoartriiti, on prognoos ebasoodne. Raviplaan on ulatuslikum ja ravimite manustamisel sümptomid enam ei vähene. Mõnedel patsientidel tekivad püsivad kahjustused, mis põhjustavad püsivaid motoorseid häireid. Esinevad liikumispiirangud ja ebamugavustunne liigestes.

Tavaliselt on kondrokaltsinoosil siiski hea võimalus leevenemiseks ega haiguse edasiseks progresseerumiseks. Sümptomid kaovad 10 päeva jooksul pärast ravi alustamist. Mida varem arstiabi toimub, seda parem on paranemisprotsess. Ilma ravita suureneb kirjeldatud kroonilise arengu oht.

ärahoidmine

Kondrokaltsinoosi ennetamine on võimalik ainult piiratud määral. Sekundaarse kondrokaltsinoosi riski vähendamiseks on mõistlik varakult ravida ainevahetushaigusi või liigesemuutusi, mis võib nende käigus põhjustada pseudogouti. Arutlusel on tervisliku ja tasakaalustatud toitumise üldine riski vähendav mõju.

Järelhooldus

Kondrokaltsinoosi või pseudogouti saab soodsalt mõjutada sihipärane järelravi pärast edukat ravi. Muu hulgas on mõttekas kaalust alla võtta, kui olete ülekaaluline. See vähendab mõjutatud liigeste stressi. Abiks on tervislik füüsiline aktiivsus, nagu ka tervislik toitumine.

Füüsilised abinõud aitavad säilitada liigesefunktsioone ja leevendada valu. Pärast haiguse kirurgilist ravi määrab arst valuvaigistavad ravimid ja teraapia, mis soodustab liigeste turset. Sellele järgneb täpselt liigitatud treeningprogramm, mille eesmärk on lihaste ülesehitamine.

Koordineerimine ja taastamine on ka järelhoolduse olulised elemendid. Lihaste treenimine tähendab liigese ühtlast liikumist. See annab kõhrele ja asenduskoele vajaliku toitainetega varustamise. Samal ajal ei tohi ümberehitatud kõhre üle koormata. Õige koguse leidmiseks on mõistlik pöörduda füsioterapeudi või sporditerapeudi poole.

Taastusravi etapp viib aja jooksul soovitud edu saavutamiseni. Kui patsientidel on harjutused kontrolli all, saavad nad neid üksi teha. Järelhooldus on korduvate sümptomite ennetamine.

Saate seda ise teha

Patsientidel, kellel areneb pseudogout, pole tõsiseid sümptomeid. Sellegipoolest tuleb võimalikult kiiresti arstiga nõu pidada, sest mida varem raviga alustatakse, seda edukamalt saab häiret ravida.Kui kannatanud otsivad meditsiinilist abi liiga hilja, võib haigus kiiresti muutuda krooniliseks, mille tagajärjel võib kahjustatud liiges hävida.

Patsiendid saavad meditsiinilist ravi toetada sobivate eneseabimeetmete abil. Sihtotstarbeline füsioteraapia võib säilitada või parandada kahjustatud liigeste mehaanikat. Selliseid meetmeid tuleks läbi viia ainult siis, kui patsient ei kannata ägeda rünnaku all.

Kui kondrokaltsinoos on äge, reageerivad paljud patsiendid soojusele positiivselt. Abiks on soojad täisvannid, kuid sageli piisab, kui kasta kahjustatud jäsemed lihtsalt sooja veega või soojendada neid kompressiga. Kiirgus punase tulega on samuti kasulik.

Atsetüülsalitsüülhape on tavaliselt ette nähtud valu ja põletikuliste protsesside vastu. Kergematel juhtudel või lisaks allopaatilistele ravimitele saavad patsiendid kasutada ka pajukoorepõhiseid preparaate. Pajukoor infundeeritakse kuuma veega ja juuakse kui teed. Paju koore ekstraktil põhinevad tabletid on saadaval ka apteekides ja tervisliku toidu kauplustes. Lisaks hõlmavad naturopaatilised raviviisid toitumise muutmist taimepõhise dieedi suunas.