A Chassaignaci halvatus esineb peamiselt kuni nelja-aastastel lastel. Niinimetatud radiaalne pea küünarliiges on nihkunud. See on võimalik ainult väikeste laste puhul, kuna raadiuse pea saavutab oma lõpliku suuruse alates nelja-aastasest. Põhimõtteliselt eristatakse Chassaignaci halvatust ja küünarliigese nihestust, kusjuures üleminekud on võhiku jaoks enamasti sujuvad.
Mis on Chassaignac Palsy?
Chassaignaci halvatus on tavaliselt põhjustatud tõmblevast tõmmist.© toricheks - stock.adobe.com
Küünarliigese nihkumist nimetatakse küünarnuki nihkeks. See asub õlavarre ja ulna vahel. Teisest küljest võib Chassaignaci halvatuse korral rääkida ainult osalisest nihestusest, kuna raadiuse pea hüppab rõnga ligamendist välja.
Küünarnuki nihestus võib mõjutada nii lapsi kui ka täiskasvanuid. Chassaignaci halvatus on seevastu võimalik alles imikueas.
põhjused
Chassaignaci halvatuse põhjustab tavaliselt tõmblemine.
Enamikul juhtudel, kui käivitatakse Chassaignaci halvatus, sõidab laps välja ja vanemad püüavad seda hoiduda käest kinni hoides. See tugev löök võib põhjustada raadiuse pea nihke.
Isegi kui laps tõmbub tagasi, kui nad tahavad edasi joosta, võib see mõnikord põhjustada nii suure löögi, et võib tekkida ka Chassaignaci halvatus.
Ravimid leiate siit
➔ Liigeste valuvaigistavad ravimidSümptomid, tervisehäired ja nähud
Chassaignaci halvatus võib põhjustada väga ebameeldivaid kaebusi, millel on üldiselt väga negatiivne mõju asjaomase inimese elukvaliteedile ja igapäevaelule. Kõigepealt põhjustab Chassaignaci halvatus käe õrna kehahoiakut. See tähendab, et liiges ei ole stressis, nii et valu välditakse.
Kui liiges on stressis, kannatavad kannatanud inimesed tugeva valu ja seega piiratud liikuvuse tõttu. Kuna Chassaignaci halvatus toimub varases lapsepõlves, on ka laste areng märkimisväärselt piiratud. See takistab mõjutatud lapsi korralikult mängimast või muudes tegevustes osalemast.
Kui Chassaignaci halvatusest põhjustatud valu ilmneb ka öösel, võib see põhjustada tõsiseid psühholoogilisi häireid või isegi depressiooni. Samuti kannatavad kannatanud käed sageli turse käes, mis vähendab ka asjaomase inimese esteetikat.
Chassaignaci halvatus põhjustab ka halvatust või mitmesuguseid tundlikkuse häireid mõjutatud inimese küünarnukis. Enesetervenemist selle haigusega ei esine, nii et mõjutatud isikud sõltuvad igal juhul meditsiinilisest ravist. Halvatus ei avalda aga kahjustatud inimese elueale negatiivset mõju ega vähenda seda.
Diagnoos ja kursus
Laps hoiab kannatanud käsi endiselt, kui tal on Chassaignaci halvatus. Enamikul juhtudel hoitakse käsi lihtsalt vaikselt. Võib rääkida nii, et käe hoitakse neutraalses asendis.
Lapse käsivars ja käsi hoitakse liigese kaitsmiseks pisut sissepoole. Seda käitumist nimetatakse pronatsiooniks. Laps ei liiguta seda käsi enam ja võib ka suurt valu kannatada.
Pealegi võib radiaalse pea kohal olla turse ja tuimus nii käes kui käsivartes.
Chassaignaci halvatuse tunneb raviarst tavaliselt kohe ära vastavalt sobivale kehahoiale ja muudele sümptomitele ning tavaliselt ei vaja see täiendavat diagnoosi.
Tüsistused
Chassaignaci halvatus on väga valus ja võib olla eriti stressirohke lastele. Kuid valu ilmneb ainult haiguse alguses ja seejärel kaob uuesti. Lapse käsi on halvatud ja seda ei saa enam liigutada. Laps enam ei pöördu ega liiguta eriti käsivarret, mis loob igapäevaelus tõsiseid piiranguid.
Patsiendil pole enam võimalik teatud asju haarata ega võtta ega kasutada näiteks käsi oma käsi. Seetõttu takistab Chassaignaci halvatus ka lapse arengut. Kui halvatust ei ravita, võib see olla püsiv ja seeläbi muuta igapäevaelu patsiendi jaoks väga raskeks. Isegi pärast edukat ravi on väike risk, et patsiendil halvatus kordub.
Ravi endaga pole täiendavaid tüsistusi. Seda saab teha arst otse spetsiaalse käepidemega ja see leevendab patsienti sümptomist. Kui käsivarrel on valu või muid vigastusi, võib see jääda ravile mõneks päevaks pärast ravi. Valu võib ilmneda ka pärast ravi. Edasisi komplikatsioone pole.
Millal peaksite arsti juurde minema?
Chassaignaci halvatuse kahtluse korral tuleb igal juhul pöörduda arsti poole. Ainult arst saab nihestatud radiaalse pea tagasi algasendisse viia ja sellega ka sümptomeid leevendada. Kui teil on küünarnuki piirkonnas äkki kerget valu, mida ei saa muust põhjusest kindlaks teha, on vajalik arsti nõuanne. Täiendavad selgitamist vajavad hoiatusnähud on halvatuse sümptomid, mis näivad ilmnevad äkki ja mõnikord küünarliigese kõveruse kerge punetus.
Vanemad, kes märkavad oma lapsel sümptomeid, peaksid viivitamatult kohtuma lastearstiga. Kohene ravi hoiab ära sümptomite süvenemise ja tavaliselt leevendab sümptomeid kiiresti. Kui Chaissagnaci halvatus jääb ravimata, võivad tekkida täiendavad komplikatsioonid ja sümptomid suurenevad aja jooksul. Seetõttu: pöörduge viivitamatult arsti poole, kui laps - eriti väikesed kuni viieaastased lapsed - äkki ei kasuta enam käsivart või kasutab seda ainult piiratud määral või kurdab valu.
Teie piirkonna arstid ja terapeudid
Ravi ja teraapia
Ravi esimene samm on tavaliselt kahjustatud käe röntgen. See on ette nähtud põhjustatud luumurdude tuvastamiseks. See pole Chassaignaci halvatuse korral siiski reegel, vaid see viiakse läbi ohutul küljel, kui on sümptomeid, näiteks pärast tõsist kukkumist.
Pärast seda proovib arst radiaalset pead uuesti reguleerida. See juhtub väga kiiresti, kuna tuleb vältida naabruses asuvate närvide ja veresoonte püsivat muljumist või ülepingutamist. Vastasel korral võib see põhjustada ebameeldivaid tagajärgi.
Enne kokkutõmbumist süstitakse haigestunud lapsele tavaliselt valuvaigistit ja rahusteid. See on vajalik selleks, et laps ei pingutaks lihaseid ega muudaks sirgendamist keeruliseks. See samm kulgeb tavaliselt ilma probleemideta ja laps saab siis kätt nagu tavaliselt liigutada.
Pärast redutseerimist uuritakse tavaliselt käsivarsi uuesti. Raviarst pöörab erilist tähelepanu sellele, et küünarliigend oleks piisavalt stabiilne. Kuna radiaalne pea hüppab välja, võivad liigesed ja liigesekapslid olla kahjustatud või aeg-ajalt täielikult rebenenud. See võimaldab radiaalsel pea jälle kiiresti välja hüpata. Lisaks selgitab arst välja, kas käsivarrel on sensoorseid häireid ja kas need ei kao. Sel juhul võib see viidata peaarteri vigastusele. See võis ka närve kahjustada.
Kui on leitud tõsist ebastabiilsust, tuleb püsivate kahjustuste vältimiseks võtta kirurgilisi meetmeid. Turvalise külje huvides pannakse kahjustatud laps tavaliselt umbes kaheks kuni kolmeks nädalaks kipsikihile, et vältida selle uuesti välja hüppamist. Füsioteraapiat saab tellida ka siis, kui liikumisvõimet ei saa iseseisvalt taastada.
Kuid see on tavaliselt vajalik ainult väga rasketel juhtudel. "Normaalse" jobu põhjustatud dislokatsiooni korral saab laps pärast dislokatsiooni probleemideta käsi liigutada ja tal pole enam valu. Isegi valuvaigistite ja rahustite eelnev süstimine on sageli hädavajalik.
Outlook ja prognoos
Enamikul juhtudel ei põhjusta Chassaignaci halvatus püsivaid ega pikaajalisi kahjustusi. See kehtib eriti juhul, kui vigastusi kontrollib viivitamatult arst, kes saab jälle pead sirgendada. See ei kahjusta ühtegi närvi, seega pole edasisi kaebusi. Laps saab pärast sirgendamist kätt ilma piiranguteta liigutada.
Reeglina on pärast kohandamist siiski vaja läbi viia mõned uuringud, et tuvastada edasised kahjustused. Ebastabiilsuse korral saab seda ravida kirurgilise protseduuri ja sellele järgneva füsioteraapiaga. Reeglina ei mõjuta liikuvust negatiivselt ja seda saab täielikult taastada. Kirurgiline sekkumine on harva vajalik ja rasketel juhtudel raskete vigastuste korral.
Vähendamine ise võib olla valus, kuid pärast seda pole liikumisel valu. Enamikul juhtudel võib see Chassaignaci halvatust täielikult ravida, mille tulemuseks on positiivne tulemus.Tüsistused võivad tekkida ainult hilinenud ravi korral.
Ravimid leiate siit
➔ Liigeste valuvaigistavad ravimidärahoidmine
Seetõttu tuleks Chassaignaci halvatuse vältimiseks olla ettevaatlik, et teie last ei tõmmataks liiga tugevalt käevarsi.
Järelhooldus
Chassaignaci halvatuse korral on järelmeetmed tavaliselt väga piiratud või puuduvad kannatanule. Haigus tuleb ennekõike varakult ära tunda ja arst peab seda ravima, et see halvatus ei püsiks ega tekiks täiendavaid tüsistusi ega kaebusi. Mida varem Chassaignaci halvatust tuvastatakse ja ravitakse, seda parem on selle haiguse edasine kulg tavaliselt.
Üldiselt tuleks Chassaignaci halvatuseni viinud tegevust vältida. Pärast õnnetust tuleks kahjustatud piirkond immobiliseerida ja see ei peaks enam stressima. Patsient peaks vältima pingelist või füüsilist tegevust, et mitte keha liigselt stressida. Mõnel juhul nõuab see haigus ka füsioteraapiat, mille käigus saab haige inimene ka mõnda harjutust kodus läbi viia ja kiirendada seeläbi paranemist.
Kuna haigus esineb tavaliselt väikestel lastel, peaksid vanemad lapsi alati ravis toetama ja julgustama. Kui valu on tugev, tuleb anda valuvaigisteid, kuigi seda ei tohiks võtta pikema aja jooksul. Pärast ravi on arstilt regulaarsed kontrollid väga kasulikud.
Saate seda ise teha
Chassaignaci halvatus on küünarliigese osaline nihestus, mille korral radiaalne pea hüppab rõngassidemest välja. See häire võib ilmneda ainult väikestel lastel, kuna radiaalne pea saavutab oma lõpliku suuruse tavaliselt neljandal eluaastal. Chassaignaci halvatuse korral peavad väikelapse vanemad või hooldajad tegutsema kiiresti. Kui vigastust ei tuvastata või ei ravita seda kohe, võib halvatus muutuda püsivaks või olla seotud tõsiste pikaajaliste tagajärgedega.
Chassaignaci halvatus põhjustab tavaliselt alguses tugevat valu. Vanemad peaksid selliseid kaebusi alati väga tõsiselt võtma ja arstiga nõu pidama, isegi kui tõsistele vigastustele ei näi eelnevat. Chassaignaci halvatus ilmneb tavaliselt tõmblevate liigutuste kaudu. See võib juhtuda siis, kui lapsed tõmbavad mängimise ajal üksteist käsivarrest või kui vanemad suudavad vaevu kukkuvat last käest kinni hoida. Häire käivitaja on sageli täiesti mittespetsiifiline.
See muutub ohtlikuks, kui lastel pole teravat valu ja nihestust ei tuvastata seetõttu kohe. Seetõttu peaksid vanemad teatud käitumisele alati kiiresti reageerima. Isegi kui lapsed ei kannata valu, ei saa nad tavaliselt Chassaignaci halvatusest mõjutatud käsi liigutada ega proovida seda säästa. Sellist käitumist jälgivad vanemad peaksid viivitamatult pöörduma arsti poole, isegi kui laps ei kaeba mingite sümptomite üle.