Vere maht

Mõistega Vere maht on vere üldkogus kehas. Veremaht koosneb vereplasma ja rakuliste verekomponentide mahust.

Mis on vere maht?

Vere üldkogust kehas nimetatakse veremahuks. Veri võib jagada kaheks osaks. Esiteks on plasma maht. See vastab vere mahule ilma vererakkudeta. Ligikaudu 55 protsenti verest koosneb vereplasmast. 90 protsenti vereplasmast koosneb veest. Ülejäänud 10 protsenti koosneb lahustunud ainetest. Oluliste lahustunud ainete hulka kuuluvad elektrolüüdid nagu naatrium, kloriid, kaalium, kaltsium, magneesium, vesinikkarbonaat ja fosfaadid.

Vereplasma koostisosadeks on ka plasmavalgud nagu albumiin, lipoproteiinid, immunoglobuliinid ja fibrinogeen. Vereplasma sisaldab ka hormoone ja toitaineid nagu glükoos. Ainevahetuse lagunemissaadusi võib leida ka vereplasmast. Nende hulka kuuluvad püruvaat, kreatiniin, kreatiin, kusihape ja laktaat.

45 protsenti vere mahust moodustavad vereringesisesed komponendid. Rakukomponentide osas saab eristada kolme rakutüüpi: punased verelibled (erütrotsüüdid), valged verelibled (leukotsüüdid) ja trombotsüüdid (vereliistakud). Nelja kuni viie miljoni rakuga μl vere kohta moodustavad punased verelibled seni suurima osa. 150 000 kuni 300 000 rakuga moodustavad trombotsüüdid suuruselt teise rühma. Seevastu leukotsüüte on µl kohta ainult 4000–9000.

Üldiselt on täiskasvanute veremaht neli kuni kuus liitrit. Naiste puhul võib kehakaalu kilogrammi kohta oodata 61 milliliitrit verd. Meestel on see keskmiselt 70 milliliitrit kehakaalu kilogrammi kohta. Sõltuvalt elundist või sektsioonist võib veremahu jagada aju-, kopsu-, intrathoracic, extrathoracic, venoosse ja arteriaalse vere mahu järgi. Vere mahtu, mida süda pumpab iga minut läbi keha vereringe, nimetatakse südame väljundiks.

Funktsioon ja ülesanne

Vere mahu saab siiski jagada ka funktsionaalsete aspektide järgi. Tsentraalne veremaht on see veremahu osa, mis asub kopsuventiili ja südame aordiventiili vahelises piirkonnas. Tsentraalne veremaht on seega vasaku aatriumi, parema südame kambri ja kopsuvereringe veremaht.

Tsentraalne veremaht on tsentraalse venoosse rõhu otsustav kontrollmuutuja. Tsentraalne venoosne rõhk on tsentraalveenikateetril mõõdetud venoosne vererõhk. Tsentraalne veremaht toimib ka vasaku vatsakese veredepoos. Kahe südamekambri pumpamisvõime ebaproportsionaalsuse korral võib verehoidla kiiresti suurendada vasaku vatsakese väljutusvõimet, et disproportsioon saaks kompenseeritud.

Tsirkuleeriva vere maht on tegelikult vereringes olev vere maht. Osa vere mahust asub madalrõhusüsteemis ja teist kasutatakse veremahutina. Ringlevat veremahtu kasutatakse peamiselt ainete veoks. Veri kannab keharakke toitaineid, vitamiine ja hapnikku. Samal ajal transpordib see saasteaineid või ainevahetuse lõppprodukte rakkudest eritusorganitesse. Hormoonid jõuavad vereringes oleva veremahu kaudu ka tootmiskohast sihtrakkudesse. Nakatamise vastu mängib rolli ka ringlev veremaht. Ringleva verega satuvad valged verelibled nakkuskohtadesse.

Perifeerne veremaht asub keha perifeerias. Soojusmahtuvuse tõttu on perifeerse vere maht kehatemperatuuri hoidmisel eriti oluline. Piisav ja püsiv veremaht mängib olulist rolli ka veresoonte vererõhu hoidmisel. Ilma püsiva veremahuta ei saa elundeid ja kudesid hapniku ega toitainetega varustada.

Haigused ja tervisehäired

Vere mahu vähenemist nimetatakse mahu kokkutõmbumiseks. Veremaht võib dehüdratsiooni tõttu väheneda. Dehüdratsiooni võib põhjustada kas ebapiisav vedelike tarbimine või patoloogiliselt suurenenud vedelikukaotus. Neeruhaigused, kõrge palavik, imetamine, kõhulahtisus ja oksendamine võivad põhjustada tõsist vedelikukaotust.

Veremahu liigne langus on märgatav janu, naha ja limaskestade kuivuse ning vähenenud uriinierituse kaudu. Madal vererõhk on ka dehüdratsiooni iseloomulik sümptom. Kui 12–15 protsenti kehavedelikust on kadunud, tekib hüpovoleemiline šokk. Hüpovoleemilisel šokil võivad olla ka muud põhjused.

Näiteks võib suuremahuliste põletuste korral vedelikku kaotada. Hemorraagiline šokk on ka hüpovoleemiline šokk. Hemorraagilise šoki põhjustab kehasisene veritsus. Hemorraagiline šokk tekib sageli pärast seedetrakti verejooksu. Traumaatiline hemorraagiline šokk on hemorraagiline šokk, mis tekib traumaatilise löögi tagajärjel. Vedeliku tõsise kaotuse tõttu väheneb ringleva vere maht.

Ühe liitri verekaotuse saab ikkagi hüvitada. Arteriaalne vererõhk püsib enamasti normis. Suurema vedelikukaotuse korral langeb vererõhk. Hüpovoleemilise šoki varases staadiumis on vererõhk endiselt normaalne. Nahk on jahe, niiske ja kahvatu. Teises etapis, algava dekompensatsiooni staadiumis, langeb süstoolne vererõhk alla 100 mmHg. Jugulaarsed veenid on kokku varisenud, patsiendid on väga janu ja uriinieritus on oluliselt vähenenud. Kolmandas etapis on süstoolne vererõhk alla 60 mmHg. Pulssi on vaevalt võimalik tunda ja hingamine on pinnapealne. Patsiendid mööduvad. Neerufunktsioon ebaõnnestub täielikult. Hüpovoleemilist šokki tuleb võimalikult kiiresti ravida intensiivravis. Muidu võib see surmaga lõppeda.