Kõrge vererõhk raseduse ajal (preeklampsia)

Meditsiiniline kontroll on raseduse ajal väga oluline ja seetõttu tuleks seda teha. Kui raseduse teisel poolel esinevad püsivad sümptomid, nagu pearinglus, kõrvus kohin ja peavalud, tuleb arstile teatada, et tal on rasedusega seotud kõrge vererõhk välistada.

Mis on kõrge vererõhk raseduse ajal?

Rasedusega seotud kõrge vererõhk (preeklampsia) on haigus, mis võib ilmneda ainult raseduse ajal. Ligikaudu viis kuni kaheksa protsenti kõigist rasedatest areneb preeklampsia raseduse teisel poolel, s.o 20. nädalast.

Raseduse varasemas staadiumis ilmnevad mõnikord esimesed nähud, mis on algul seotud südamepekslemisega, kusjuures kümme protsenti kõigist naistest suurendab raseduse ajal vererõhku, avaldamata hiljem preeklampsiat. Haigus avaldub suurenenud vererõhu kaudu, mille väärtused on üle 140/90 mmHg, ja suurenenud valkude eritumisega uriiniga.

Rase naine märkab seda peamiselt peavalude, kõrvade helisemise ja pearingluse kaudu. Lisaks on suurenenud veepeetus kudedes, eriti kätes ja jalgades. Varem eeldati, et ema kaebused käivitas sündimata laps, keda kahtlustati ema mürgitamises. Seda teooriat ei õnnestunud rasedusega seotud kõrge vererõhu puhul siiski kinnitada.

põhjused

Rasedusega seotud kõrge vererõhu põhjused pole veel teada. Selle haiguse võimalike käivitajate kohta on siiski mitmeid eeldusi. Näiteks võib lapseootel emal tekkida veresoonte põletik, mis häirib platsenta moodustumist. Põletikuline reaktsioon on omamoodi keha liigne reageerimine rasedusele.

Samuti on võimalus, et keha ei suuda toota suuremat vere kogust, mida emakas nõuab. Ta reageerib vererõhu tõusule, et tagada vereringe stabiilsus. Rasedusega seotud kõrge vererõhu põhjustajaks peetakse ka ema alatoitumist.

Sümptomid, tervisehäired ja nähud

Raseduse mürgituse esimesteks ja peenemateks sümptomiteks on raseduse vererõhu tõus, valgu suurenenud eritumine uriiniga, käte, näo ja jalgade vedelike kogunemine ning uriini koguse vähenemine. Lisaks iseloomustavad raskeid juhtumeid järsk ja tugev kaalutõus, peavalu, iiveldus või oksendamine, valgustundlikkus ja nägemishäired.

Eriti peaksid rasedad olema ettevaatlikud võimaliku valu ilmnemisel paremas ülakõhus. Preeklampsia kliinilised tunnused viitavad ka muutustele veres, mis tähendab, et erütrotsüütide osakaal vere ruumalas on sageli sama suurenenud kui teiste vere parameetrite puhul. Preeklampsiat on mõnikord raske eristada neeruhaigustest kombineeritud kõrge vererõhuga.

Kusihappe taseme tõus või kesknärvisüsteemi, maksa või muude organite talitlushäired võivad näidata rasedusega seotud haigusi. Enam kui 80% -l rasedatest võib ödeemi täheldada ka ilma preeklampsiata. Jälle on võimalik preeklampsia välja areneda ilma ödeemi tunnusteta. Kui raseduse ajal esinev hüpertensioon püsib, võib kahjustada platsenta veresooni. See vähendab sündimata lapse toitainete ja hapniku pakkumist.

Diagnoos ja kursus

Rasedusega seotud kõrge vererõhk on prenataalse hoolduse osa. Nendel kohtumistel kontrollitakse vererõhu väärtusi. Lisaks peab rase naine andma uriini, mida uuritakse selle valgusisalduse osas. Kaalu kontroll annab teavet ka veepeetuse tõttu tekkinud järsu tõusu kohta.

Turse areneb enamikul rasedatel ilma preeklampsiata. Regulaarsed kontrollid võimaldavad seda haigust siiski varases staadiumis ravida. Olemasolev kõrge vererõhk kahjustab platsenta veresooni, nii et laps ei saa enam piisavat hooldust.

Kontrollimise kohtumiste pidamine on väga oluline, sest kui haigus jääb ravimata, võib tekkida eklampsia. Selle tagajärjel tekivad ajust krambid, mis võivad olla nii emale kui ka lapsele eluohtlikud.

Tüsistused

Kõrge vererõhk raseduse ajal on tavaliselt kahjutu; kuid see võib mõnikord põhjustada tüsistusi. Krooniline kõrge vererõhk, mis ilmneb esimesel või teisel trimestril, suurendab täielikult välja arenenud preeklampsia riski. Katkestus vähendab embrüo varustamist toitainete ja hapnikuga ning mõjutab beebi kasvu; on ka krampe ja peavalu.

Muud tüsistused võivad hõlmata neerupuudulikkust, ajuturse, tromboosi, verejooksu, võrkkesta kahjustusi ja platsenta surma. Kui preeklampsia areneb eklampsiaks, on võimalikud tõsised tüsistused nagu krambid, tugevad peavalud ja virvendus. Sageli ilmuvad need hoiatussignaalid juba kroonilise kõrge vererõhu korral ja mõjutavad otseselt ema ja lapse heaolu.

Harva võib eklampsia põhjustada platsenta verevoolu vähenemist ja seega lapse vähese pakkumise või surma. Nii et kõrge vererõhk raseduse ajal võib mõjutada beebi tervist. Lisaks suurendab suurenenud pulss enneaegse sünnituse, sisemise verejooksu ja hüübimishäirete, näiteks HELLP-sündroomi riski, mida omakorda võib seostada eluohtlike kõrvaltoimetega. Arsti hinnang kõrge vererõhu kohta väldib tavaliselt tõsiseid tüsistusi ja tagab lapse tervisliku arengu.

Millal peaksite arsti juurde minema?

Kõrget vererõhku peetakse üldiselt paljude südame-veresoonkonna haiguste riskifaktoriks. Raseduse ajal on siiski vaja erilist hoolt. See kehtib ka juhul, kui varem oli hüpertensioon. Rasedate naiste vererõhku tuleks regulaarselt kontrollida. Rasedatel peetakse ravi vajavaks väärtusi 140/90 mmHg või rohkem.

Kui leitakse kõrge vererõhk, peaksid haigestunud naised pöörduma arsti poole nii kiiresti kui võimalik, kuna see võib olla preeklampsia esimene märk. See on haigus, mille korral rasedatel on kõrge vererõhk ja liiga palju valku eritub uriiniga.

Ravimata jätmine võib hüpertensiivse raseduse häire põhjustada emale eluohtlikke tüsistusi, põhjustada enneaegset sünnitust või kahjustada last. Seetõttu on tungivalt soovitatav külastada arsti. Arst saab ka aegsasti tuvastada võimalikud tüsistused, näiteks eklampsia või HELLP-sündroom, ja algatada vajalikud terapeutilised meetmed.

Lisaks iiveldusele, oksendamisele ja tugevale ülakõhu valule võib HELLP-sündroomil olla ka mitmeid kõrvaltoimeid, mis on emale eluohtlikud. Nende hulka kuuluvad näiteks kopsuturse, peaaju hemorraagia või äge neerupuudulikkus.

Seetõttu peaksid rasedad võtma raseduse ajal kõrgenenud vererõhku väga tõsiselt ja konsulteerima alati viivitamatult arstiga.

Teie piirkonna arstid ja terapeudid

Ravi ja teraapia

Rasedusega seotud kõrge vererõhu ravi sõltub haigusseisundi raskusest. Kui see on kerge, on esiplaanil füüsiline puhkus või voodipuhkus. Naine peaks oma dieedile erilist tähelepanu pöörama.

Siin peetakse kasulikuks kõrge kalorsusega dieeti, mis on rikas valgu poolest ja piisavalt soolatud. Võib osutuda vajalikuks võtta antihüpertensiivseid ravimeid. Kui vererõhu väärtused tõusevad jätkuvalt, on pideva jälgimise tagamiseks vajalik haiglaravi. See seisneb eeskätt võimalike krampide ärahoidmises. Siin manustatakse ka antihüpertensiivseid ravimeid.

HELLP-sündroom kujutab endast haiguse kulgemise komplikatsiooni - see on tugev preeklampsia koos täiendavate maksafunktsiooni häiretega, mis võib põhjustada sisemist verejooksu. Ema tuleb jälgida intensiivravi abil. Uriinisisaldust kontrollitakse pidevalt siseruumides oleva kateetri abil. On raske hinnata, kuidas sündroom areneb.

Järsk halvenemine võib ilmneda igal ajal. See seisund on eluohtlik nii emale kui ka beebile, seetõttu tuleb rasedus katkestada keisrilõike abil, kui lapse kopsud võimaldavad sellel küpseda.

Outlook ja prognoos

Raseduse ajal kõrget vererõhku peetakse selle ettearvamatuse tõttu murelikuks. See võib raseduse ajal suureneda, ilmneda juhuslikult või mõõta ainult üks kord. Mõnedel patsientidel on võimalus, et hoolimata kõigist pingutustest, ei leevene sümptomid enne lapse sündi. Seda seletatakse asjaoluga, et sageli ei leita kõrge vererõhu põhjust.

Vaatamata puhkamisele, tasakaalule, tervislikule toitumisele ja vähesele füüsilisele koormusele võivad sümptomid jääda püsima kuni sünnini. Tüsistuste vältimiseks on sageli ainus ravivõimalus täielik voodirežiim. See tähendab, et kõrge vererõhk kujutab endast suurenenud riski ema ja sündimata lapse tervisele.

Rasketel juhtudel ähvardavad eluohtlikud seisundid. Need võivad esineda nii emal kui lapsel. Kõrgenenud vererõhu varase ravi korral võib alustada mitmesuguseid vastumeetmeid. Nendel juhtudel on sümptomite leevendamine väga hea. Sellegipoolest tuleb prognoosi alati individuaalselt hinnata.

Kõrge vererõhu taastumine võib toimuda ka õigeaegse ja põhjaliku arstiabi korral. Mõnedel rasedatel lasub vererõhk püsivalt pärast ühekordset ravi. Täielik sümptomitest vabanemine ilmneb alles pärast lapse sündi.

ärahoidmine

Rasedusega seotud kõrge vererõhu vältimiseks on oluline regulaarselt kontrollpunkti minna. Mida varem tuvastatakse preeklampsia, seda soodsamad on tingimused rasedusega seotud kõrge vererõhu kergeks käiguks.

Järelhooldus

Raseduse ajal kõrge vererõhu jälgimisel tuleb arvestada mitmete punktidega. Üks olulisemaid punkte on rinnaga toitmine. On ravimeid, mida saab kasutada kõrge vererõhu alandamiseks pärast rasedust. Kuna peaaegu kõiki ema tarvitatavaid ravimeid võib leida ka rinnapiimast, on oluline jälgida, et need ei mõjutaks lapse arengut ega tervist.

Milline ravim on õige, tuleks kindlasti eelnevalt arstiga läbi arutada. Arutada tuleks ka üksikute preparaatide eeliseid ja puudusi. Alfa-metüüldopa on sageli ette nähtud antihüpertensiivse ravimina preeklampsia järelkontrolliks.

Need sünteetiliselt toodetud aminohapped võivad isegi stimuleerida piima voolavust, kuid neid ei tohiks kasutada teadaolevate emadustresside korral emal, kuna seda saab intensiivistada. Kõige sagedamini on ette nähtud kaltsiumikanali blokaatorid, kuna nende preparaatide kontsentratsioon rinnapiimas on väga madal.

Veel üks oluline punkt raseduse ajal kõrge vererõhu järelhoolduses on tasakaalustatud eluviis koos tervisliku toitumisega, piisavalt treenimisega ja piisavalt magamisega. Toitumise osas tuleks tähelepanu pöörata kofeiinile ja soolale, kuna need ained võivad lisaks tõsta vererõhku. Piisav uni ja füüsiline koormus soodustavad südame-veresoonkonna tööd ja aitavad ka vererõhku langetada.

Saate seda ise teha

Lisaks raseduse ajal kõrge vererõhu ravimravile on kannatanud isikutel soovitatav seda rahulikult võtta ja vältida stressi. Rahulik uni, puhkeajad ning treeningu ja tasakaalustatud toitumise kombinatsioon võivad juba alandada vererõhku.

Eelkõige põhitoidul on toniseeriv toime, see aitab organismi leevendada ja avaldab positiivset mõju südame-veresoonkonnale. See hõlmab igat liiki teravilja, kõiki kapsa köögivilju, küüslauku, vürtse, näiteks kurkum, till ja köömen, aga ka tsitruselisi ja marjavilju. Kuid väga rasvaste toitude, tavalise soola, punase liha ja tugevalt töödeldud toitude puhul tuleb olla ettevaatlik. Seetõttu peaksid mõjutatud isikud toiteelementide parima võimaliku pakkumise ja vererõhu alandamiseks valmistama peamiselt värskeid värskeid koostisosi.

Lisaks on mõistlik saada piisavalt trenni, kusjuures metsaskäigud sobivad eriti hästi rasedatele. Stressi vähendav toime muudab hormooni taset, mis viib kortisooli ja norepinefriini vähenemiseni. Lisaks omavad metsataimede aurud antioksüdantset toimet, nii et stimuleeritakse immuunsussüsteemi ja vähendatakse kehas esinevat põletikku.

Parem vereringe ja hapnikuvarustus lõdvestab veresooni ja varustab neere rohkema hapnikuga, mis alandab neerude kaudu vererõhu stimuleerimist. Ujumine on ka hea viis kogu keha liigutamiseks viisil, mis on liigestele õrn ja mõjub ka veepeetusele vastupidiselt, nii et veresooned on kergendatud.