Hemorroidide ravi

Isegi kui hemorroidide krooniline ja sageli keeruline kulg mõjutab neid psühholoogiliselt ja füüsiliselt, on sageli kogemus, et paljud selle haiguse all kannatavad inimesed ei soovi arsti poole pöörduda. Selle põhjuseks on täiesti alusetu eelarvamus, et see kannatus on solvav. Sel põhjusel kadus keskajal sõna hemorroidid mõne aja eest sõnavarast ja asendati kahjutumate kõlavate nimedega.

Mõiste ja põhjused hemorroidid

Mis on hemorroidid tegelikult? Pärasooles pole muud kui veenilaiendid, laienenud veenid. Need tekivad, kui portaalveeni vereringe piirkonnas on ummikud. See vooluring, mis kannab seedetrakti, kõhunäärme ja põrna verd maksa, on eriti tundlik ummikute suhtes. Sellel puuduvad teiste veenide ventiilid, mis aitavad tagada vere tagasi südamesse voolamise.

Teine raskus on portaalveeni jagamine arvukateks haru- ja kapillaarideks, ilma et selle ees oleks ühendatud "mootorit" - näiteks südant. Mõlemad tingimused põhjustavad maksast pärakuveeni katkematu verekolonni, mis iseenesest kujutab endast väga märkimisväärset mehaanilist stressifaktorit.

Sellises olukorras on mõistetav, et drenaaž ummikud võivad tekkida väga lihtsalt. Koos sidekoe teatud nõrkusega soodustavad nad veenilaiendite teket pärasooles niipea, kui nendel põhjuslikel hetkedel ilmneb käivitav tegur, näiteks tugev ja ennekõike pikaajaline vajutamine roojamise ajal ja laialt levinud krooniline kõhukinnisus.

See hõlmab ka valdavalt istuvat eluviisi ja äkki füüsiliselt pingutavat tegevust, kui asjaomane inimene ei tee muidu rasket tööd. Samuti on täheldatud, et hemorroidid põevad sagedamini inimesi, kellele meeldib süüa ja juua ning eelistavad vürtsikaid, südamlikke toite. Lisaks võivad hemorroidid vallandada ka ruumi piiravad protsessid kõhus ja väikeses vaagnas, näiteks tuumorid, emaka- ja munasarjakasvajad, maksa ummikud ja isegi normaalne rasedus.

Sümptomid ja nähud

Selle haiguse iseloomulikud sümptomid on pidev eritumine ja niiskus pärakus, päraku sügelus ja selle tagajärjel ekseem, samuti keskkonda kiirgav torkiv valu. Kroonilist kõhukinnisust võib pidada hemorroidide põhjustavaks põhjuseks ja sümptomiks, nii et tuleb rääkida ummikute põhjustatud nõiaringist. Kui väljaheide on pikka aega loid ja esimesed tükid hakkavad ilmnema, on päraku piirkonnas sageli pidev niiskustunne. Need on sekretsioonid pärasoole ja hemorroidiaalsete sõlmede limaskestadest.

See eritis pole ebameeldiv mitte ainult lõhna ja aluspesu määrdumise tõttu, vaid pigem seetõttu, et see põhjustab palju tüütumaid haigusnähte, päraku sügelust ja päraku ekseemi. Need kaks tihedalt seotud haigust on eriti püsivad igasuguse ravi korral ja põhjustavad intensiivset sügelust. Sellel juba kahjustatud pärasoole limaskestal on sageli ka väikesed pisarad, nn pärakulõhed, mis roojamisel võivad põhjustada talumatut valu.

Kuid peamine sümptom, mis enamiku patsientide juurde arsti juurde viib, on soolte limaskesta tükkide ja prolapsi verejooks. Mõlemad on märgid, et haigus on juba jõudnud haripunkti. Verejooks vallandub tavaliselt defekatsiooni ajal, kui rõhutingimused on eriti ebasoodsad ja hemorroidide sõlme mõjutavad mehaanilised ületreeningud, näiteks lihasrõhk. Algselt on defekatsiooni ajal tavaliselt ainult üks verejooks, nii et verekaotus on minimaalne. Hiljem on aga paljudest üha enam ummistunud sõlmedest tugev verejooks, mis tekivad siis täielikult roojamisest sõltumatult ja võivad põhjustada tõsist verekaotust.

Tüsistused

Teine komplikatsioon on pärasoole limaskesta prolapss, mis roojamise ajal pöördub väljapoole, taandub algul taas omaette, kuid jääb hiljem soolestikust välja. See limaskesta kinnijäämine põhjustab abstsesside, haavandite moodustumist, mõnikord gangreeni ja pärasooles raskeid põletikulisi protsesse. Kuna peaaegu kõik need sümptomid võivad ilmneda ka teiste haiguste, eriti pärasoolevähi korral, saab arst õige diagnoosi teha alles pärast põhjalikku uurimist.

Diagnoosimine ja ravi

Proktoskoop on osutunud kõige olulisemaks diagnostiliseks abivahendiks, mis on sarnane sisemiselt valgustatud aknakattega torule, millega hemorroidilised sõlmed saab selgelt nähtavaks teha. Hemorroidide ravi üks olulisemaid osi on patsiendi elustiili ja toitumise korraldamine nii, et soolestiku liikumine oleks reguleeritud. Põletikku saab leevendada voodipuhkuse, niiskete kompresside, puusavannide ja valu leevendavate ravimküünaldega. Salvide kasutamisel tuleb olla ettevaatlik, kuna need soodustavad kardetud päraku ekseemi teket.

Ainult siis, kui need konservatiivsed ravimeetodid ebaõnnestuvad või kui esinevad sagedased ägenemised, tuleb kasutada operatsiooni või süsteravi ning n-ö skleroseeriv süsteravi on muutumas üha populaarsemaks. Selle protseduuri ajal põhjustab sõlme lähedusse süstitav sobiv preparaat koe kõvenemise. Sel viisil saavutame verevarustuse vähenemise ja hemorroidilised sõlmed kuivavad järk-järgult. Hemorroidid võivad seetõttu olla mitte ainult häirivad ning nende komplikatsioonide (nt sügelus, põletustunne, nõelamine ja veritsus) tõttu takistavad nende kandjat tõsiselt, vaid põhjustavad mõnel juhul ka tõsist tervisekahjustust.

Sellepärast kehtib põhimõte ka selle haiguse puhul: ennetamine on parem kui ravi. Selle haiguse arengu ennetamiseks sobivad abinõud palju liikumist, mõistlikku eluviisi ja toitumist, samuti regulaarset roojamist. Kuid kui see ikkagi juhtub, ei tohiks te arsti poole pöörduda.