A kuretaaž seda kasutatakse kahjustatud elundi puhastamiseks või uuringumaterjalide ekstraheerimiseks. Tavaliselt kasutatakse seda emaka kraapimise kirjeldamiseks pärast raseduse katkemist. Ehkki riskid on väikesed, võivad protseduuri ajal tekkida emakavigastused ja protseduurijärgsed infektsioonid, kuid neid on lihtne ravida.
Mis on kraapimine?
Mõiste kuretaaž Termin "kudede kirurgiline eemaldamine" kasutades selleks spetsiaalset vahendit - küretet - vahendit. Kurette on saadaval väga erinevates disainides, enamasti on sellel lõike- või nüri lusikas.
Kuigi Kraabib kasutatakse ka teistes meditsiinidistsipliinides, tähendab see tavaliselt günekoloogias kasutatava emaka kraapimist. Curettage'i saab kasutada ka dermatoloogias, näiteks tüükade eemaldamiseks, või hambaravis, et ravida periodontaalset haigust.
Emaka limaskesta kraapimist tuntakse ka kui "abrasio uteri" ja see on vajalik näiteks pärast raseduse katkemist.
Funktsioon, mõju ja eesmärgid
Kell a kuretaaž Raviv günekoloog kraapib kõigepealt emakakaela ja seejärel, pärast emakakaela pisut laiendamist, emakaõõnt kureteti abil. Eemaldatud kude on võimalik viivitamatult vaakumiga imada, kuid seda tehakse ainult üldnarkoosis ja seda nimetatakse imemisega kuretaažiks.
Kui kuretaaž viiakse läbi diagnostilistel eesmärkidel, näiteks menstruaalkrampide korral, eemaldatakse sondiga ainult väga väike limaskest; seda nimetatakse aspiratsioonikuuretaagiks. Patsiendi anesteesia või ainult lokaalanesteesia pole vajalik. Pärast proovi võtmist uuritakse kudet, et tuvastada kõik pahaloomulised muutused.
Menstruatsioonikrambi korral võetakse proov tavaliselt emakakaelast ja seejärel emakast endast. Seda protseduuri nimetatakse fraktsionaalseks marrastuseks ja seda kasutatakse ka naistel, kellel on menopaus pärast menopausi. Kuretaasi abil saab samal ajal läbi viia hüsteroskoopia, st emakaproovi. Enamikul juhtudel on menstruatsioonikrambid või sümptomid menopausi ajal kahjutud ja hormoonidega seotud, kuid harvadel juhtudel võib see olla ka emakavähk.
Seetõttu tehakse kahtlaste ultraheliuuringute või vähimõtete leiu korral kuretaaž. Kui naisel on raseduse katkemine, on vaja embrüo ja platsenta koe täielikuks eemaldamiseks kraapida emakaõõnsust. Emaka kraapimata jätmine pärast raseduse katkemist võib põhjustada tõsiseid infektsioone. Curettage'i saab kasutada ka abordi tegemiseks. Sel juhul viiakse tavaliselt läbi vaakumkuureerimine.
Kuretaasi eesmärk on kas proovide saamine või emakaõõne puhastamine. Kuretaadist saadud materjali geneetiline testimine on võimalik, kui naine kannatab korduvalt raseduse katkemise tagajärjel. Kõiki tõsiseid geneetilisi haigusi saab selgitada.
Riskid, kõrvaltoimed ja ohud
Kerge veritsus pärast kuretaaži on täiesti normaalne. Mõnikord viib üks kuretaaž põhjustavad ka palavikku, kõhuvalu ja menstruatsioonile sarnast tugevat verejooksu.
Sellistel juhtudel tuleb konsulteerida raviarstiga, kuna võib esineda ravi vajav infektsioon. Kui vahetult pärast protseduuri on tugev verejooks, on oht ka veresoonte vigastamiseks, mida tuleb kohe ravida. Erandjuhtudel on emaka sein vigastatud kuretaaži ajal. Põhimõtteliselt saab seda siiski hästi ravida või ravib iseenesest.
Kui raviarst läbistab emaka seina oma instrumendi otsaga, võib tekkida verejooks kõhtu ja rasked emaka või munasarjade infektsioonid. Kuurimine pärast raseduse katkemist või aborti tähendab naisele ja võib-olla ka tema partnerile palju psühholoogilist stressi.
Kui naine ei suuda pärast protseduuri ise leinaga hakkama saada, tuleks otsida professionaalset abi. Paljud günekoloogid soovitavad pärast kureteerimist kontakti saada. Kokkuvõttes on kuretaaž siiski rutiinne protseduur, millega kaasnevad harva komplikatsioonid.
