in Aspiratsioonipneumoonia see on kopsupõletiku erivorm. Enamasti tuleneb see asjaolust, et sisse hingatakse võõrkehi ja hingamisteede kaitsesüsteem on ebapiisav. Tavaliselt toimub aspiratsioonipneumoonia kopsude basaalsektsioonides.
Mis on aspiratsioonipneumoonia?
Aspiratsioonipneumoonia tekib võõrkehade kopsudesse sissehingamise tagajärjel.© Vladislav Gajic - stock.adobe.com
Aspiratsioonipneumooniaid iseloomustab asjaolu, et need tekivad võõrkehade ja vedelike aspiratsioonist. Mendelsoni sündroom on aspiratsioonipneumoonia erivorm, milles kopsupõletik tekib pärast maomahla tungimist hingamisteedesse. See võib juhtuda toidu oksendamise ajal.
Kui söömise või oksendamise ajal satuvad võõrkehad kopsudesse hingamisteede kaudu, transporditakse patogeenid hingamissüsteemi. Need vallandavad mõnikord kopsudes põletiku, mis võib põhjustada aspiratsioonipneumooniat. Sel põhjusel on aspiratsioonipneumoonia nn inhaleeritav kopsupõletik.
põhjused
Aspiratsioonipneumoonia tekib võõrkehade kopsudesse sissehingamise tagajärjel. Tavaliselt on hingamisteed kaitstud teatud refleksimehhanismidega, nii et toidu osakesed ega maomahl ei satuks söömisel ega oksendamisel hingamisteedesse ega sealt kopsudesse.
Kui selline juhtum siiski ilmneb, tekib neelamise tagajärjel köharefleks, mis eemaldab võõrkehad hingamisteedest enne, kui neid saab kopsudesse transportida. Siiski on olukordi, kus reflekssüsteem ei tööta korralikult. Kaitserefleksid mõnikord ebaõnnestuvad, eriti vanematel inimestel või teatud haiguste all kannatavatel.
Köha reflekse võib kahjustada ka teadvuse kadumine, näiteks alkoholi- või ravimimürgitus. Kui haigestunud inimene neelab või oksendab ilma köhareflekse aktiveerimata, võivad toidukomponendid või maomahl sattuda kopsudesse.
See transpordib kopsudesse patogeene, mis võivad põhjustada põletikulisi protsesse. Maomahla allaneelamisel on eriline aspiratsioonipneumoonia, mille puhul hape ärritab keemilist põletust tundlikku kopsukoe.
Sümptomid, tervisehäired ja nähud
Aspiratsioonipneumooniat seostatakse mitmesuguste iseloomulike sümptomite ja kaebustega. Aspiratsiooni tagajärjeks on tavaliselt tugev köha ja suurenenud lima tootmine bronhide limaskestas. Sellised nähud on sageli haiguse alguses.
Kopsupõletik areneb sageli hiljem ja sellega kaasneb kiire hingamine (meditsiiniline nimi on tahhüpnea). Sisse seatud palavik ja üldine haigustunne. Sõltuvalt aspiratsioonipneumoonia tõsidusest võib õhupuudus olla täiendav sümptom. Aspiratsioonipneumoonia tüüpilised sümptomid tekivad enamikul juhtudel mõnest tunnist mõne päevani.
Haigestunud patsientidel ilmnevad bronhide reaktsioonid nn bronhospasmiga ja suurenenud sekretsiooniga. Õhupuudusega kaasneb sageli röga köha. Lisaks tõstetakse mõõdetavalt kehatemperatuuri. Võimalik õhupuudus (meditsiiniline nimetus hingeldus) võib põhjustada naha ja limaskestade sinaka või lilla värvuse muutumist (meditsiiniline nimetus tsüanoos).
Diagnoos ja kursus
Aspiratsioonipneumoonia diagnoosimiseks on saadaval mitmesugused uurimismeetodid. Esimese sammuna arutab raviarst patsiendiga hiljutist neelamis- või oksendamisjuhtumit. Esimese eksamina kuulab arst kopse tavaliselt stetoskoobiga. Kuuldavad muutused võivad eeldust kinnitada.
Aspiratsioonipneumoonia diagnoosi saab kinnitada kopsude röntgenuuringutega. Haigusele tüüpilised muutused on röntgenpildil nähtavad. Samal ajal on võimalik kindlaks teha põletiku ulatus. Lisaks võivad vereanalüüsid anda teavet vere hapnikusisalduse kohta, mille abil on võimalik kindlaks teha hapniku omastamine kopsude kaudu.
Muud diagnostilised meetodid on kopsuproovid või bronhoskoopiad, mis võimaldavad kopsudelt otsevaadet. Aspireeritud materjali võib leida kopsuproovi või bronhide loputamise ajal. Kompuutertomograafiat saab kasutada ka aspiratsioonipneumoonia diagnoosimiseks.
Tüsistused
Aspiratsioonipneumoonia on võõrkeha sissehingamisel tekkiv kardetud komplikatsioon. Väikeste laste puhul võib ese toruga torustiku nii palju ahendada, et laps ei saa hingata ja lämbub. Ka täiskasvanutel põhjustab sissehingamine tugevat õhupuudust ja köha.
Aspiratsioonipneumoonia kõige kardetavam komplikatsioon on kopsupuudulikkus (hingamispuudulikkus). Patsient ei suuda enam piisavalt hapnikku absorbeerida ega süsihappegaasi eraldada, ta kannatab tõsise hapnikupuuduse all, mis võib olla eluohtlik. Samuti on eluohtlik, kui põletik levib üle kogu keha ja põhjustab sepsist.
See võib lõppeda septilise šokiga, mis võib seejärel viia mitme organi rikkeni. Lisaks koguneb põletikus (pleuraefusioon) pleurasse palju vedelikku, mis mõjutab ka hingamist. Pus võib koguneda ka pleuraõõnde (pleura empyema), põhjustades kopsude kleepumist pleuraga.
Kui põletik püsib pikka aega, võib tekkida kopsukoe armistumine (kopsufibroos), mis kahjustab kopsude laienemist ja mõjutab seega ka hingamist. Mõeldav on ka bronhide laienemine (bronhektaasid), mis soodustab edasist põletikku ja põhjustab sagedast verejooksu kopsudes.
Millal peaksite arsti juurde minema?
Kuna aspiratsioonipneumoonial on kahjustatud inimese kopsudele ja hingamisele väga negatiivne mõju, tuleb igal juhul pöörduda arsti poole. Kui ravi ei toimu, võib aspiratsioonipneumoonia halvimal juhul põhjustada asjaomase inimese surma.
Seejärel tuleks arsti juurde pöörduda, kui inimene köhib tugevalt või eraldab suurenenud koguse lima ilma konkreetse põhjuseta. Samuti võib see põhjustada palavikku ning patsiendi üldist väsimust ja väsimust. Õhupuudus on ka aspiratsioonipneumoonia sümptom ja seda peab uurima arst.
Ägedas olukorras võib asjaomane isik pöörduda ka haigla või erakorralise arsti poole. Samuti on röga köha ja mõnel juhul muutub nahk siniseks. Kui nahk muutub juba siniseks, tuleb kutsuda erakorraline arst, sest see võib kahjustada ka siseorganeid, kui neile ei anta piisavalt hapnikku.
Esimene visiit tehakse tavaliselt perearsti juurde. Eriolukorras peate edasiste komplikatsioonide vältimiseks alati minema otse haiglasse või helistama erakorralisele arstile.
Teie piirkonna arstid ja terapeudid
Ravi ja teraapia
Aspiratsioonipneumoonia raviks on saadaval mitmesuguseid meetmeid, mida kasutatakse sõltuvalt individuaalsest kliinilisest pildist, haiguse tõsidusest ja lokaliseerimisest. Esiteks tuleks proovida võõrast ainet kopsudest imemise teel eemaldada. Hingamisteede laiendamiseks mõeldud ravimite manustamine võib hõlbustada võõrkeha köhimist.
Kopsupõletiku aluseks olevaid baktereid ravitakse tavaliselt antibiootikumidega. Peamised aeroobsed mikroobid on peamiselt stafülokokid, streptokokid, Pseudomonas ja haemophilus. Hingamisõhu sümptomite leevendamiseks saab hingamisõhku ninatuubi kaudu hapnikuga rikastada.
Eriti rasketel õhupuuduse juhtudel tuleb patsiendile teha kunstlikku hingamist. Igal juhul tuleb teraapia kontseptsiooni valimisel arvestada püüdluse põhjusega.
Outlook ja prognoos
Aspiratsioonipneumoonia prognoos sõltub mitmesugustest teguritest. Nende hulka kuuluvad kopsupõletiku raskus ja intensiivsus, haigust põhjustanud bakterite tüüp ja kahjustatud piirkonna suurus. Lisaks tuleks taastumisvõimaluste kindlaksmääramisel arvestada patsiendi vanust ja üldist tervist.
Tavaliselt on hea immuunsussüsteemiga täiskasvanud inimesel kiire ravi korral viivitamata hea võimalus täielikuks raviks. See juhtub tavaliselt mõne nädala jooksul. Siiski tuleb märkida, et aspiratsioonipneumoonia all kannatavad inimesed kannatavad sageli täiendavate haiguste all.
Need nõrgendavad hingamisteid ja võimaldavad ainult jõugrefleksi ja neelamise ebapiisavat aktiivsust. Funktsionaalne kahjustus viib lõpuks aspiratsioonipneumoonia väljaarenemiseni ja vähendab täieliku ravi võimalust.
Kui meditsiinilist ravi ei otsita, on prognoos kehv. Võib moodustuda kopsu mädanik, põletik ja hingamisteede funktsioon. Hingamisfunktsiooni äge rike on haiguse saatuslik kulg. Kudede kahjustuse suuruse eest vastutab võõrkeha suurus kopsudes. Pärast võõrkeha eemaldamist vajavad mõned patsiendid püsivat kunstlikku ventilatsiooni.
ärahoidmine
Aspiratsioonipneumoonia arengu ennetamiseks tuleks võimalike põhjustega arvestada ja võimalusel neid vältida. Sellest lähtuvalt tuleks söömisel pöörata erilist tähelepanu neelamisprotsessile, et välistada võõrkehade sattumist hingamisteedesse.
Isegi kui oksendate, peaksite veenduma, et happeline maomahla ei satuks tuulikusse. Võimaluse korral tuleks toidu või maomahla sissehingamise korral kaasata keegi teine ning tüsistuste tekkimisel tuleks pöörduda erakorralise meditsiini arsti poole.
Järelhooldus
Enamik tervisliku immuunsussüsteemiga patsiente võib haigusest täielikult vabaneda. Neile on oluline vältida kordumist. Selle eest vastutate ise. Ennetavate meetmete hulka kuulub neelamisele piisava tähelepanu pööramine söömise ja joomise ajal. Oksendavad patsiendid peaksid olema ettevaatlikud ja mitte laskma maomahladel torustikku sattuda.
Tüüpiliste sümptomite ilmnemisel on oluline pöörduda arsti poole. Mõnikord aitavad salvei tee ja muud naturopaatilised ravimid taastumist kiirendada. Praeguse teaduse kohaselt ei anta immuunsust pärast üksikut haigust. Seetõttu saavad patsiendid uuesti ja uuesti nakatuda. Võimalikke tüsistusi ei tohiks alahinnata.
Sageli põhjustavad need pikaajalist kahju. Eriti kopsude rike võib põhjustada eluohtlikke tagajärgi. Aju kui inimtegevuse keskpunkti saab nii tugevalt rünnata, et mitmesugused põhivõimed kaovad.
Statsionaarne ravi hõlmab vedelike ja võõrkehade eemaldamist. Sekretsiooni uuritakse regulaarselt mikrobioloogiliselt, et alustada sobivat teraapiavormi. Arstid manustavad patogeeni hävitamiseks antibiootikume. Taastumise või haiguse kulgu saab röntgenikiirte abil selgelt näidata.
Saate seda ise teha
Aspiratsioonipneumoonia võib olla eluohtlik, kui seda ei ravita õigeaegselt professionaalselt. Haiged inimesed peavad seetõttu pöörduma arsti poole.
Üks olulisemaid panuseid eneseabisse on arsti diagnoosimise lihtsustamine. Igaüks, kes märkab gripiviiruse kahtlust pärast võõrkehade või maohappe sattumist kopsudesse, peaks neist juhtumitest kindlasti teavitama raviarsti.
Sama kehtib ka siis, kui vesi satub kogemata kopsudesse ujumise või õnnetuse ajal. Seejärel saab arst patsienti sihipäraselt uurida ning võimalikku kopsupõletikku õigeaegselt ära tunda ja ravida; tavaliselt ei maksa karta hingamisteede pikaajalist kahjustust.
Inimesed, kellel on kalduvus sageli lämbuma, peaksid õppima sööma aeglaselt ja keskendunult, kuna aspiratsioonipneumoonia oht suureneb iga sellise juhtumi korral. Isegi need, kes kannatavad pidevalt happe regurgitatsiooni all, peaksid seda probleemi kohe ravima, et vältida kopsukahjustusi.
Kui on välja kujunenud aspiratsioonipneumoonia, saavad mõjutatud isikud mõne sümptomi vastu võidelda kergete koduste vahenditega. Kuid seda tuleks teha ainult lisaks meditsiiniliselt ette nähtud ravile. Külmad vasikakompressid aitavad sageli esineva kõrge palaviku vastu. Salvei ja soonikut kasutatakse loodusmeditsiinis lima suurenenud tootmise ja tugeva köha vastu.