A artroos või Liigeste kulumine on liigeste haigus. Seejuures ilmnevad pöördumatud liigesekahjustused peamiselt püsiva vale laadimise tagajärjel. Osteoartriit võib ilmneda ka kõhredefektide ja vigastuste tõttu.
Mis on osteoartriit?
Tervisliku liigese, artriidi ja osteoartriidi erinevuse skemaatiline illustratsioon. Pilt suuremalt.Artroos viitab kõhre kasvavale kahjustusele või kõhre massi kadumisele liigeses. Kõnekeelt nimetatakse seda ka liigese kulumiseks. Osteoartriiti peetakse maailmas kõige tavalisemaks liigesehaiguseks. Põhimõtteliselt võib see esineda kõigis liigestes. Eriti tavaline on põlvede või põlveliigeste osteoartriit.
Peaaegu kõiki inimesi mõjutab elu jooksul osteoartriit; üks rohkem, teine vähem tugev. Ligikaudu iga 10. – 20. Saksa kodanik põeb 50–60-aastast osteoartriiti ja ülekaalulisus soodustab liigeste kulumist. Osteoartriiti nimetatakse seetõttu ka progresseeruvaks, vanusest sõltuvaks liigesehaiguseks.
põhjused
Osteoartriidi põhjuseid on palju. Kuid igal juhul on haigus seotud liigeste stressiga. Liigesehaiguse võib esile kutsuda atsidoos või vähene liikumine. Puuduvad mineraalid on iseloomulikud. Niinimetatud aluspuudus viib sünoviaalvedeliku paksenemiseni. Kusihappe kristallid ladestuvad sünoviaalvedelikku. Need põhjustavad smirgeldavat toimet, mis põhjustab tugevat valu.
Lisaks lagundatakse liigestes olev kõhre. Põhimõtteliselt võib öelda, et mida vähem kõhre, seda suurem on valu. Valu tõttu väldivad osteoartriiti põdejad igasugust liikumist. Puudumise tõttu ei tarnita kõhre enam piisavalt toitaineid. See kiirendab haiguse kulgu. Kuna osteoartriiti iseloomustab alati keha hapestumine, siis liigse happetoiduga dieet viib haiguse edasi.
Sümptomid, tervisehäired ja nähud
Osteoartriidi tüüpilisteks tunnusteks on liigesevalu, jäikus ja liigeste liikuvuse vähenemine. Algstaadiumis need nähud sageli ei ilmu või on ainult väga kerged. Kuid haiguse progresseerumisel süvenevad need sümptomid pidevalt ja tekivad ka muud kaebused.
Näiteks on iseloomulik stressivalule, mis ilmneb ainult siis, kui kahjustatud liiges on stressis. Kui kõndimisaparaat on mõjutatud, võib näha ka nn käivitusvalu. See viitab valule, mis ilmneb pärast pikka aega istumist või lamamist, niipea kui patsient proovib kõndida või joosta.
Kui haigust ei ravita või kui patsient ei reageeri ravile, süvenevad sümptomid veelgi. Seejärel kannatab patsient mõjutatud liigeste valu sageli isegi puhkeolekus. Tavaliselt ilmneb põletik, mis mõjutab ka sünoviaalmembraani ja liigesekapsleid.
Seejärel räägib arst sünoviidist. See põhjustab sageli liigeste turset, nii et nende suurus võib märkimisväärselt suureneda. Hüppeliigeseid mõjutades ei sobi patsiendi kingad sageli enam. Sõrmeliigeste artroosi korral ilmnevad ikka ja jälle kõvad tursed, mis piiravad tõsiselt käte kasutamist. Mõned patsiendid kurdavad ka tugevuse olulist kaotust, mis vähendab veelgi motoorseid oskusi.
muidugi
Osteoartriidi üheks sümptomiks on valu. Tavaliselt muutub see märgatavaks alles siis, kui haigus on progresseerunud. Varastel etappidel on esialgu väike kõhrekahjustus, mis on seotud luu kokkusurumisega. Luu piirkonnad, mis asuvad otse haige kõhre all, näitavad muutusi.
Aastate jooksul hõõrub liigesekõhre üha enam, kuni see on lõpuks täielikult kadunud. Kui see on nii, hõõruvad kaks luud üksteise vastu, põhjustades tohutut valu. Hõõrdumine liigeses suureneb märkimisväärselt. Amortisaator pole enam saadaval. Liigese kuju muutused lühendavad sidemeid aastate jooksul, mis viib liigese ebastabiilsuseni.
Tüsistused
Tavaline komplikatsioon on liigesepõletik. Liigeste turse ja valu suurenevad. Lisaks võib liigesesse moodustuda vedelikku. Liigese struktuur võib ka põhimõtteliselt muutuda, st toimuda võivad degeneratiivsed muutused. Võib tekkida punnid ja deformatsioonid ning muutused ligamentoosses aparaadis.
Luu võib kõhre kihi all pakseneda. See võib põhjustada telgede valesti paigutamist, muutusi liikumiste järjestuses ja suuremat valu. Kui paljad luud üksteise vastu hõõruda, võib pind kohapeal kokku kukkuda. Prügi satub luudesse, mis hiljem laguneb. Luuakse süvend.
Kui osteoartriiti ei ravita korralikult, võib see muutuda krooniliseks. See mõjutab sageli elukvaliteeti tõsiselt. See võib põhjustada unetust. Nii jäikus ja piiratud liikuvus võivad mugavat magamisasendit takistada.
Piiratud liikumisulatusega jäigad liigesed võivad vähendada treenimise soovi. Samuti võib see mõjutada kõndimist. Istuv eluviis võib põhjustada muid tüsistusi, näiteks kaalutõus.
See võib süvendada osteoartriidi sümptomeid ja põhjustada muid tüsistusi, nagu kõrge vererõhk, südameprobleemid ja suurenenud diabeedirisk.
Osteoartriidiga inimesed on sageli vähem produktiivsed. Nad võivad puududa töökohal ja kahjustada nende igapäevaelu.
Millal peaksite arsti juurde minema?
Niipea, kui valu on püsiv ja piirab liikuvust, on soovitatav pöörduda spetsialisti poole. Reumatoloog kasutab vereanalüüse ja piltteste, et teha kindlaks, kui kaugele haigus on edenenud. Ta kirjutab välja valuvaigisteid ja põletikuvastaseid ravimeid.
Sõrmede artroos, mis põhjustab ainult lühiajalist valu, kui see on ülekoormatud, saab seda sageli immobiliseerimisega parandada. Regulaarset treenimist ei tohiks välistada. Kuid seda saab teha ilma liigeseid pingestamata. Sama kehtib ka põlveliigese osteoartriidi kohta.
Niipea, kui kahjustatud kehaosadele ilmub punetus ja turse, saab aidata ainult arst. Pikaajaline valuvaigistitega ravi ei ole soovitatav. Mao kahjustamise oht on liiga suur. Koostoimeid teiste ravimitega saab määrata ainult spetsialist.
Kui sõrmede liigestes on tekkinud sõlmed, ei pea neid valuvabade korral ravima. Kui nad kasvavad ja blokeerivad närviradu, tuleb neid näidata spetsialistile. See kehtib ka juhul, kui nad on põletiku märgiks püsivalt punetanud.
Teie piirkonna arstid ja terapeudid
Ravi ja teraapia
Probleem on selles, et osteoartriiti ei saa vältida. Samuti pole sellist ravi, mis kõrvaldaks osteoartriidi. Nende arengut saab aga aeglustada ja edasist halvenemist vältida. Teraapia osana on saadaval füsioteraapia, ortopeedilised abivahendid, ravimid, operatsioonid ja sellele järgnev taastusravi.
Näiteks tuleks vältida kahjustatud liigese mis tahes ülekoormamist. Kehakaal mängib selles määravat rolli. Seetõttu tuleks rasvumist vähendada. Ravimid või füsioteraapia võivad valu leevendada ja seeläbi vähendada liikuvuse piiramist. Kuna osteoartriit on liigesekõhre nn degeneratiivne muutus, pole selle ravi veel võimalik. Samuti on oluline, et mida rohkem lihaseid ja sidemeid arendatakse, seda rohkem liigest leevendatakse. Seetõttu on soovitatav treenida. Kõik on hea, et liigestel on lihtne.
See hõlmab jalgrattasõitu, ujumist ja võimlemist. Treening soodustab vereringet liigeses ja toitainete transportimist liigesesse. Lihased tugevdatakse, liigeste stabiilsus ja liigeste polsterdus paranevad. Liikumise ajal esineva tugeva valu korral peaksid kannatanud isikud kaitsma oma liigeseid sidemete või kildudega. Kui konservatiivne ravi ei õnnestu ja sümptomeid ei saa enam ohjeldada, aitab ainult operatsioon. Nende hulka kuuluvad kõhre siirdamised või tehisliigesed, mis on mõeldud selleks, et aidata tagada "normaalse" liikumise taas võimalikkus.
Outlook ja prognoos
Osteoartriiti ei saa ravida, kuid teatud spordialad võivad haiguse progresseerumist takistada. Eelkõige tuleks valida sellised spordialad, kus stress liigestele on ühtlane. Nende hulka kuulub näiteks ujumine või jalgrattasõit.
Samuti on oluline kaotada kaalu ülekaalulistel inimestel, et vältida luude tarbetut stressi. Ortopeedilised abivahendid, näiteks sisetallad või puhverkontsad, aitavad samuti kompenseerida kõrvalekaldeid. Positiivset mõju avaldab ka spetsiaalne lihaste tugevdamise koolitus, mis muudab patsiendi liigutused turvalisemaks.
Põhimõtteliselt sõltub prognoos konkreetsest kursusest. Liigesekahjustuse edenedes suurenevad ka sümptomid, seetõttu on oluline ka osteoartriiti varakult ravida. See võib leevendada valu ja parandada elukvaliteeti. Kui haigus progresseerub väga aeglaselt, on paljud patsiendid mitu kuud sageli valuvabad, kuid kui haigus progresseerub kiiresti, võib osutuda vajalikuks kunstlik liigesevahetus väga lühikese aja jooksul.
Terapeutiliste abinõude abil üritatakse ära hoida osteoartriidi progresseerumist, mille vahel on palju meetodeid, mille hulgast need kannatanud peaksid jõudluse parandamiseks ka kurnama.
Järelhooldus
Osteoartriit on liigesehaigus, mida tavaliselt iseloomustab progresseeruv kulumine. Järelhooldus pärast meditsiinilist ravi tähendab selles kontekstis ennekõike seda, et kursus peatatakse või lükatakse edasi võimalikult hästi. Taastumise ja järelravi optimaalseks korraldamiseks on siin oluline patsiendi aktiivne koostöö.
Liigeseid ja lülisamba artroosi saab liikumist konkreetselt mõjutada. Liigese määrdeaine (sünoviaalvedelik) moodustub üha enam liikumise kaudu ja puhverdusena võib see märkimisväärselt vähendada liigesepindade hõõrumist kui osteoartriidi põhjust. Sellepärast on treenimine iga järgneva hoolduse osa. Siin soovitatakse jõutreeningut ja mõõdukat vastupidavustreeningut.
Samuti on soovitatav vesiaeroobika ja vesiaeroobika, kuna vee ujuvus leevendab liigeseid liikumise ajal. Järelhoolduse juurde kuulub ka seljaosale õrnalt käituda õppimine. Seal on tagakoolikursused, mida pakuvad täiskasvanute koolituskeskustes tervisekindlustusseltsid või füsioterapeudid. Liigese funktsioneerimiseks on oluline ka piisavalt vee joomine. Lisaks saab liikuvust parandada selgroo võimlemise või taastusravispordi abil.
Lihaste tasakaalustamatus tuleb kompenseerida suunatud lihastreeningu abil. See tugevdab nõrku lihaseid ja venitab lühendatud lihaseid, nii et liigeseid ja selgroogu hoitakse ja kaitstakse nende füsioloogilises asendis. Sportlik tegevus elus on seetõttu üks olulisemaid käitumismeetmeid osteoartriidi järelravis ja on kõige paremini integreeritav igapäevasesse rutiini
Saate seda ise teha
Ennetamise osas on äärmiselt oluline pöörata tähelepanu omaenda kehakaalule. Iga liigne kilogramm kujutab endast edasist koormust, eriti põlveliigese jaoks. Lisaks võivad ülekaalu tõttu tekkida negatiivsed muutused ainevahetuses. Seetõttu mängib tasakaalustatud ja kaloriteadlik toitumine olulist rolli osteoartriidi arengu ennetamisel.
Liha või loomsete rasvade vältimine üldiselt võib aidata põletikku vältida. Samuti on soovitatav vältida tugevalt töödeldud toite, st valmistooteid ja kiirtoite. Selle asemel peaks dieet ideaaljuhul koosnema rohketest värsketest puu- ja köögiviljadest, samuti teraviljatoodetest, riisist, kalast, aga ka madala rasvasisaldusega piimatoodetest.
Suur liikumisaste on üks elementaarseid abinõusid osteoartriidi arengu ennetamiseks. Sünoviaalvedelik ja selles sisalduvad toitained masseeritakse liikumise teel olemasolevasse kõhre massi. Eriti sobivad on ühissõbralikud spordialad nagu ujumine, jalgrattasõit või tasasel maastikul matkamine. Samuti on soovitatav füsioteraapia ja füsioterapeutilised meetmed. Võimalikult tuleks vältida liigutusi, mis põhjustavad liigestele stressi, samuti liigset koormust.
Lisaks tuleks vältida suitsetamist, kuna sigarettide tarbimine võib põhjustada liigese artriitilisi muutusi, mis põhjustab liigesekõhre lagunemist.