Arteriaalne haigus

arteriaalne oklusiivne haigus (AVK) või perifeersete arterite oklusiivne haigus (PAD) on nagu suitsetaja jalg, kõnekeeles nagu Vahelduv klappimine määratud. See põhjustab jäsemete (jalad, jalad, käed, käed) mõnikord eluohtlikku arteriaalset vereringehäiret. Selle haiguse peamine põhjus on arterite kõvenemine ebatervisliku eluviisi tõttu. Arteriaalset oklusiivset haigust põhjustavad eriti suitsetamine, vähene treening ning palju rasvaseid ja kõrge kolesteroolisisaldusega toite.

Mis on arteriaalne oklusiivne haigus?

Arteriaalset oklusiivset haigust nimetatakse kõnekeeles "vahelduvaks klaudikatsiooniks". See on tingitud asjaolust, et see sunnib patsienti pärast lühikest jalutuskäiku peatama ja tegema pausi. Kõnnak on seega sarnane jalutuskärudega, mis jalutavad vaateaknal vaateaknal ja peatuvad korraks ekraanil olevaid kaupu vaatama.

Lisaks on arteriaalse oklusiivse haiguse põhjustajaks nn suitsetaja jalg. Põhimõtteliselt on suitsetaja jalg arteriaalne oklusiivne haigus, mille käivitas või põhjustas patsiendi pikaajaline suitsetamine.

Selle haiguse tekkeks on eriti altid vanemad inimesed, üle 65-aastased. Eriti meestel on suurem risk suitsetajate jalgade või arteriaalse oklusiivse haiguse tekkeks.

põhjused

Arteriaalse oklusiivse haiguse põhjustab jäsemete vereringe häire. Selle vereringehäire põhjuseks on peaarteri või nende jäsemeid varustavate arterite kitsenemine või isegi oklusioon.

Arteriaalse oklusiivse haiguse korral tekib arterite kõvenemise tõttu ahenemine või oklusioon. See haigus, mida nimetatakse ka arterioskleroosiks, on umbes üheksakümmend viis protsenti arteriaalse oklusioonhaigusega patsientidest. Põletikulised vaskulaarsed haigused on arteriaalse oklusiivse haiguse põhjused, ehkki oluliselt vähem levinud.

Kuna selle haiguse veresoonte lupjumine on roomav ja aeglaselt kulgev protsess, halveneb mõju tohutult, eriti riskifaktorite koostoimel.

Ravimid leiate siit

Sümptomid, tervisehäired ja nähud

Arteriaalse oklusiivse haiguse korral ilmnevad erinevad sümptomid, mis sõltuvad mõjutatud kehaosadest ja haiguse staadiumist. Kui jäsemeid mõjutatakse, vastavad sümptomid perifeersete arterite oklusiivse haiguse sümptomitele. Algstaadiumis ei põhjusta haigus mingeid sümptomeid.

Arteriaalse oklusiooni edenedes tuleb lõpuks stressivalu. Need tekivad arteriaalse oklusiooni hääldamisel. See võib esineda näiteks jalgades või seda võib näha ka stenokardia kujul. Algselt ilmnevad need stressivalud alles pärast füüsilist tegevust või selle ajal.

Valu puhkeolekus ilmneb haiguse progresseerumisel. Viimasteks sümptomiteks on halva vereringega kehaosadel esinevad põletikud, haavandid ja nekroos. Kudede kaotusega, eriti jäsemetes, on ka sensoorsete võimete kadu. Rasketel juhtudel võib osutuda vajalikuks amputatsioon.

Kuid kitsendatud anumad ei mõjuta ainult jäsemeid. Kitsenenud veresooned võivad põhjustada kehas mitmesuguseid sümptomeid. Näiteks võib see põhjustada vereringehäireid ajus ja arenevate trombooside korral suureneb insuldi, südameatakkide ja emboolia oht. Lisaks sellele ahenenud anumad põhjustavad üldist nõrkust, kuna toitaineid ja hapnikku ei transpordita optimaalselt.

muidugi

Arteriaalne oklusiivne haigus mõjutab peamiselt alajäsemeid või nende artereid. Sõltuvalt haiguse staadiumist ulatuvad mõjutatud inimeste sümptomid subjektiivsest sümptomaatilisusest kõndimisel tekkiva stressivalu suhtes ja sellest tulenevalt kõndimiskauguse piiramisest stressist sõltumatu valu ja haavanditeni, mida nimetatakse gangreeniks, mis muudavad amputatsiooni vajalikuks.

Arteriaalne oklusiivne haigus kulgeb seetõttu alguses märkamatult, kuna arteri ummistus toimub aeglaselt - samamoodi ei kahjusta kõrge vererõhk arteriaalset oklusiooni algstaadiumis. Naistel kulub arteriaalse oklusiivse haiguse diagnoosimiseks keskmiselt kümme aastat kauem. Seda olulisem on teada arteriaalse oklusiivse haiguse peamisi riskitegureid.

Lisaks suitsetamisele ja suhkruhaigusele on need kõrge vererõhu ja lipiidide ainevahetuse häired. Viimased kolm tegurit on eriti tavalised, kui olete ülekaaluline. Arteriaalse oklusiivse haiguse ennetamiseks on esimene ja parim meede rasvumise vähendamine ja suitsetamisest loobumine.

Näide: Suitsetavatel meestel ja naistel on haiguse algus keskmiselt viiskümmend viis aastat. Kuuskümmend viis aastat vanad suitsetamata naised. Ja isegi kui meestel on arteriaalse oklusiivse haiguse tekke risk kolm korda suurem, eitavad seda eelist suitsetavad naised. Nad kuuluvad ka peamisesse riskirühma.

Kahjuks ei panda arterihaiguse esimesi märke sageli tähele ega võeta neid tõsiselt. Enamik inimesi pöördub arsti poole ainult siis, kui nende vasikas valutab sagedamini kõndides. Kuid isegi nendega, kes lähevad arsti juurde, võib arteriaalse oklusiivse haiguse ravi alustamine valesti diagnoosimise tõttu sageli edasi lükata.

Lõpuks võib vasikavalu näidata ka ortopeedilisi probleeme, näiteks rebenenud lihaskiudu. Selle ohtlik asi: arteriaalne oklusiivne haigus ei mõjuta mitte ainult jalgu, vaid ka südame ja aju varustavad arterid on ahenenud. See tähendab, et teil on suur risk saada infarkt või insult.

Tüsistused

Arteriaalse oklusiivse haiguse tagajärjel tekkivad tüsistused põhinevad alati hapnikurikka arteriaalse verega teatud keha piirkondade ebapiisaval varustamisel. Sellest tulenevalt võivad sellest tulenevad tüsistused olla väga erinevad. Need ulatuvad vaevumärgatavast kuni eluohtlike olukordadeni.

Näiteks võib koronaararterite haigus, mida klassifitseeritakse ka arteriaalse oklusiivse haigusena, areneda stenokardiaks, mis on seotud rindkerevaluga või kui üks peamistest koronaararteritest on täielikult ummistunud, isegi kohe eluohtlikuks müokardiinfarktiks. Kui arteriaalset oklusiivset haigust mõjutab üks või mõlemad neeruarterid ja kui neil on rasked stenoosid üle 75 protsendi, ilmneb neerude hüpertensioon.

Neerud eritavad üha enam vasokonstriktiivset hormooni reniini, mis vasokonstriktsiooni mehhanismi kaudu suurendab vererõhku ja võib põhjustada kõrge vererõhuga seotud komplikatsioone. Neerude ebapiisav varustamine arteriaalse verega võib neerude tööd tõsiselt takistada ja kõige ekstreemsemaks komplikatsiooniks võib olla neeruinfarkt, analoogselt infarktiga.

Tuntuim arteriaalne oklusiivne haigus on tõenäoliselt perifeersete arterite oklusiivne haigus (PAD), mis mõjutab alajäsemeid. Seda haigust, mis mõjutab tugevalt üle keskmise suitsetajaid, nimetatakse ka vahelduva klaudikatsioonina, sest haiged soovivad seista jalutades pärast jalutamist oma valu varjamiseks jalgade tugeva valu tõttu.

Enamik arutatud tüsistustest laheneb, kui kahjustatud arterite kaudu verevool on taastatud. Selle eeltingimus on see, et pöördumatuid piire pole ületatud.

Millal peaksite arsti juurde minema?

Arteriaalne oklusiivne haigus on progresseeruv haigus, mis võib põhjustada mitmesuguseid tagajärgi. Nende hulka kuuluvad perifeersete arterite oklusiivne haigus ja südame isheemiatõbi. Nendest (ja muudest) vaevustest põhjustatud sümptomid on asjaomasele isikule tavaliselt tõsised.

Kui inimene märkab, et raskem on kõndida, tõsta käsi või seista, et jäsemed tunnevad pärast vähest stressi jäikust ja üldine nõrkustunne, võib põhjuseks olla arteriaalne oklusiivne haigus. Stenokardia - valu rindkere piirkonnas, kui seda avaldatakse - on ka selge märk. Mõlemad seisundid peaks arst kiiresti hindama ja võimaluse korral ravima.

Arteriaalse oklusiivse haiguse kahtluse korral tuleb alati konsulteerida arstiga, kuna see haigus võib selle arengus oluliselt edasi lükata. Riskirühma kuuluvaid inimesi tuleks uurida ettevaatusabinõuna. See hõlmab suitsetajaid, ülekaalulisi ja muude põhihaigustega inimesi. Lisaks soodustab kõrge rasvasisaldusega dieet arteriaalset ahenemist.

Patsiendid, kellel on juba diagnoositud arteriaalne oklusiivne haigus, peaksid oma seisundi ägeda halvenemise korral kindlasti arstiga nõu pidama. Sõltuvalt varustusest ja spetsialiseerumisest võib esmase diagnoosi saamiseks konsulteerida üldarstiga. Edasised - võib-olla ka invasiivsed - meetmed nõuavad veresoonte spetsialisti külastamist.

Teie piirkonna arstid ja terapeudid

Ravi ja teraapia

Arteriaalse oklusiivse haiguse ravi või ravi veresoontespetsialisti eesmärk on seda täpselt vältida. Ravi põhineb riskifaktorite viivitamatul kõrvaldamisel. See hõlmab nikotiinist loobumist, kolesterooli alandamist ning kõrge vererõhu ja diabeedi kontrolli all hoidmist.

Järjepidev kõnnakutreening osana nn vaskulaarsest treeningust parandab jalgade vereringet, kuna lihase liikumine loob ahenemise ümber uued väikesed veresooned või laiendab olemasolevaid. Valu saab leevendada ka suurenenud aktiivsuse kaudu. Õrn oleks siin vale tee. Lisaks aitab iga treeningvorm vähendada vere lipiidide taset ja vererõhku. Kestvussport on parim ravim arteriaalsete haiguste raviks.

Outlook ja prognoos

Arteriaalse oklusiivse haiguse prognoos sõltub peamiselt sellest, kas käivitavaid tegureid on võimalik kõrvaldada. See on ainus viis haiguse progresseerumise vältimiseks, sest isegi kirurgiline protseduur ei taga pidevat sümptomitevabadust. Pudelikael võib mõnikord uuesti sulguda. Arteriaalse oklusiivse haigusega patsientide eeldatav eluiga on lühem, kuna tavaliselt põevad nad teisi veresoonkonna haigusi ning südameatakkide ja insultide risk on märkimisväärselt suurenenud.

Prognoosi mõjutavad positiivselt tervisliku eluviisiga ennetavad meetmed (nt normaalse kehakaalu saavutamine, sigarettide vältimine, madala rasva- ja kolesteroolisisaldusega dieedid, füüsiline aktiivsus). Kui arteriaalne oklusiiv haigus põhineb emboolial ja selle allikat ei ole võimalik kõrvaldada, on parema prognoosi saavutamiseks vajalik pikaajaline ravim vere hüübimist pärssivaks.

Kui arteriaalse oklusiivse haiguse põhjustajaks on tromboos, viiakse läbi ravi nn trombotsüütide agregatsiooni inhibiitoritega, millel võib olla positiivne mõju ka prognoosile. Soodsa prognoosi saamiseks on patsiendi koostöö alati vajalik. Kui elustiili ei kohandata vastavalt, on prognoos üsna vilets.

Järelhooldus

Vahetult pärast operatsiooni peab patsient kõigepealt magama jääma. Pulssi, vererõhku ja sidemeid kontrollitakse regulaarselt, et võimalikult kiiresti tuvastada tüsistused ja võtta vastumeetmeid. Isegi operatsiooni ajal saab patsient hepariini, mis pärsib vere hüübimist.

Selle eesmärk on vältida verehüüvete teket opereeritud piirkonnas või muudes eelpingestatud kehaosades. Isegi pärast operatsiooni antakse algselt regulaarselt hepariini. Operatsioonijärgsel perioodil kontrollitakse regulaarselt ka vere väärtusi, et tuvastada ja ravida põletikku või muid lahknevusi.

Hiljem pärast operatsiooni peab patsient minema arsti juurde kontrollimiseks. Esiteks toimub kontroll nelja kuni kuue nädala pärast, hiljem iga kuue kuu tagant ja lõpuks ainult kord aastas. Nendes testides hindab arst, kas veri võib jätkuvalt hästi voolata. Kui see pole nii, võib tekkida küsimus uue toimingu kohta.

Arteriaalsete oklusioonide vältimiseks tulevikus saab patsient ennetusmeetmeid rakendada tervisliku eluviisiga, kasutades tasakaalustatud toitumist, piisavat liikumist ja suitsetamisest loobumist. Arsti välja kirjutatud ravimeid tuleb võtta ka vastavalt juhistele.

Ravimid leiate siit

Saate seda ise teha

Arteriaalse oklusiivse haiguse kerged etapid võivad selle arengut pisut lükata või isegi oluliselt edasi lükata, kui asjaomane inimene muudab oma elustiili.

Olulised riskitegurid tuleks võimalikult palju elust keelustada. Nende hulka kuulub suitsetamine, suures koguses rasva tarbimine ja vähene liikumine. Selle asemel tuleks keskenduda kergele dieedile, mis on rikas vitamiinide ja mineraalide poolest. Sest täiendavad toitained ja parem ainevahetus toetavad keha uute anumate ehitamisel. See tagab perifeerse vereringe paranemise ja hoiab ära edasised vaevused.

Samuti tuleb kompenseerida kudede ebapiisav hapnikuvarustus. Sporditegevused tagavad parema vereringe ja suurendavad jätkusuutlikult kopsumahtu, nii et veri muutub hapniku võrra rikkamaks ja kude on arterite ahenemisest hoolimata paremini varustatav. Siin sobivad eriti vastupidavussport, näiteks ujumine, jooksmine või jalgrattasõit.

Isegi tavalised jalutuskäigud võivad aidata. Lisaks tuleks tähelepanu pöörata hingamisele. Teadlik ja sügav hingamine tagab parema hapnikuvarustuse.

Kui teil on stressivalusid, võib see aidata jalgu (või käsi) sirutada, neid õrnalt koputada või hõõruda. Kuid need meetmed leevendavad ainult sümptomeid.