Tavaline maksaarter on tsöliaakia pagasiruumi haru ja maksa-kaksteistsõrmiksoole maksaarteri ning propria-maksaarteri päritolu. Nende ülesanne on varustada suurt ja väikest mao kumerust, suurt võrku, kõhunääret, maksa ja sapipõit.
Mis on ühine maksaarter?
Üks kõhu veresoontest on harilik maksaarter ehk harilik maksaarter, mis varustab verd kõhu erinevate organitega. Arter on osa keha vereringest ja transpordib kopsudest hapniku mao kõveruseni, suurde võrku (omentum majus), kõhunääre (kõhunääre), maksa ja sapipõide (Vesica biliaris või Vesica fellea).
Tavaline maksaarter tekib tsöliaakia pagasiruumist. Ta on ka nagu Hallerscheri statiiv või Tripus Halleri teada ja võlgneb need nimed füsioloog Albrecht von Hallerile. Lisaks tavalisele maksaarterile on tsöliaakia pagasiruumis veel kaks haru, mis varustavad verd teiste kõhu anatoomiliste struktuuridega nagu põrnaarter ja vasakpoolne maoarter.
Anatoomia ja struktuur
Tavaline maksaarter jookseb läbi kõhuõõne ja haruneb tsöliaakia pagasiruumist. See läbib kaksteistsõrmiksoole ja jookseb läbi hepatoduodenaalse sideme, mis piirab omentale forameni. Ülejäänud haru vastab arteria hepatica propriale; varem hargnevad gastroduodenaalarter tavalisest maksaarterist.
Mõnel inimesel on harilikul maksaarteril kolmas haru parema maoarteri kujul. See eripära ei ole haigus, vaid variatsioon, mis mõjutab umbes kolmandikku kõigist inimestest. Enamasti hargnevad parempoolsed maoarterid propria maksaarterist.
Kolm kihti moodustavad ühise maksaarteri seina. Tunica externa moodustab välimise kihi, piiritleb arteri ümbritsevast koest ja sisaldab vasa vasorumit. Tunikakeskkond moodustab arteriaalse seina keskmise kihi. See koosneb lihastest, mis mähivad veeni ümber rõnga ja mõjutavad verevarustust kokkutõmbumise ja lõõgastumise kaudu. Lisaks on tuunikalakeskkonnas elastseid kiudusid ja kollageenikiude, mis annavad kudedele elastsuse ja ühtekuuluvuse. Tunica meedia all on tunica intima, mis moodustab arteria sisemise kihi ja mida võib leida ka arteria hepatica communis.
Tuunikakeskkond piirneb sisemise tuunika sisemise elastse membraaniga, millele järgneb subendoteliaalse kiht ja sidekoe kiht. Nad hoiavad endoteeli paigal ühe rakukihiga, eraldades ühise maksaarteri selle kaudu voolavast verest.
Funktsioon ja ülesanded
Tavalise maksaarteri keskne ülesanne on varustada kõhuõõnes asuvaid elundeid hapnikurikka verega. Üks selle harudest on seedetrakti arter. See transpordib verd kõhunäärmesse, millel on seedimise ja ainevahetuse jaoks suur tähtsus. Pankreaserakud toodavad seedeensüüme, mis lagundavad süsivesikuid, valke ja rasvu.
Lisaks sünteesivad kõhunäärme rakud hormoone - insuliini, glükagooni, somatostatiini, greliini ja pankrease polüpeptiidi. Seedetrakti arterist voolab veri ka kaksteistsõrmiksoole, mis on 30 cm pikk ja kuulub peensoole. Seedeprotsessis on selle ülesandeks toidumassi rikastamine kõhunäärme ja kaksteistsõrmiksoole näärmete ensüümidega ning happelise pH väärtuse neutraliseerimine. Seedetrakti arter tarnib ka suurt võrku (omentum majus), millel on suur tähtsus kaitseks haigustekitajate vastu, aga ka mao suurt kumerust.
Seevastu väiksema kumerusega saab hapestatud verd arteria hepatica propria juurest, mis on arteria hepatica commonis teine haru. Arteria hepatica propria varustab verd ka maksa ja sapipõiega. Maks osaleb detoksikatsioonis, talletab energiavaruna glükogeeni, moodustab ketokehasid, kontrollib vitamiinide ja mikroelementide metabolismi, sünteesib verevalke nagu hüübimisfaktorid, albumiin, globuliinid ja ägeda faasi valgud ning mängib osa seedimisest sapi tootmisega . Sapipõis hoiab 30–80 ml vedelikku ja vabastab vajaduse korral seedetraktist.
Haigused
Arterina võivad tavalist maksaarterit mõjutada mitmesugused haigused, mis on tüüpilised kõigile veresoontele. Üks neist on arterioskleroos.
See on arteri ahenemine, mille põhjustavad õõnsuses olevad hoiused. Sageli on selle põhjustajaks rasv, sidekude, lubi või ladestunud kaltsiumisoolad või trombid. Selle tagajärjel halveneb vereringe ja anum võib isegi täielikult sulgeda.
Dunbari sündroom ei mõjuta otsest kommunaalset maksaarteri, vaid tsöliaakia pagasiruumi, kust see tuleneb. Dunbari sündroom on seisund, mida nimetatakse ka Harjola-Marable'i sündroomiks. Tsöliaakia pagasiruumi kokkusurumine on iseloomulik. Sagedasemad kaebused on halb söögiisu, oksendamine, iiveldus ja ülakõhuvalu. Dunbari sündroomi tüüp A avaldub sümptomiteta, B-tüüp põhjustab tavaliselt ebamugavustunnet kõhus.
C-tüüpi seevastu iseloomustab kõhupiirkonna stenokardia, mis B-tüüpi puudub. Meditsiin jagab nad sõltuvalt nende raskusastmest neljaks etapiks, kusjuures IV etappi iseloomustab püsiv valu ja see võib lõppeda surmaga. Lisaks tsöliaakia pagasiruumile võivad kokkusurumine mõjutada ka samas piirkonnas asuvaid närve ja viia vastavate funktsionaalsete riketeni. Selle tagajärjel on võimalik edasine seedehäire ja valu.