Nurgaarter

Nagu näoarteri haru varustab Nurgaarter silmarõnga lihas, pisarakoor ning orbitaal- ja infraorbitaalpiirkond. Arteriaalsed kahjustused, näiteks aneurüsmi ja / või emboolia tagajärjel, võivad põhjustada kahjustatud koe nekroosi.

Mis on nurgaarter?

Nurgaarter tähistab näoarteri haru (arteria facialis või arteria maxillaris externa). Näoarter varustab verega arvukalt pea piirkondi, milles ta transpordib muu hulgas hapnikku.

Kuna nurgaarter on osa keha vereringest, kannab see elutähtsat hingamisgaasi kopsudest pisarakotti, silmarõnga lihasesse ja nahka orbitaalses ja infraorbitaalses piirkonnas. Hoolimata sellest, kus nad asuvad: hapniku- ja energiapuuduse käes kannatavad rakud ei suuda enam oma ülesandeid piisavalt täita ja surevad mõne aja pärast, kui vaegus jätkub. Sellisel juhul muutub kahjustatud kude nekrootiliseks.

Anatoomia ja struktuur

Pärast seda, kui mitmesugused harud on näoarterist hargnenud, jääb nurgaarter selle otsaosaks. See kulgeb alt ülespoole mööda nina ja viib lõpuks silma sisenurka. Selle käik sarnaneb nurgeveeni omaga.

Vastupidiselt nurgaveenile transpordib nurgaarter hapnikurikka verd. Punased verelibled (erütrotsüüdid) laaditakse sellega kopsudesse ja voolavad esialgu südamesse. Seejärel pumpab võimas lihas verd peaarterisse (aorti), kust veri kulgeb sõltuvalt keha küljest kahel erineval viisil. Vasakul söödab aort otse ühist unearterit (harilik unearter).

Keha paremas pooles voolab veri aordist käsivarre ja pea veresoonte pagasiruumi (Truncus brachiocephalicus), mida tuntakse ka Arteria innominata või Arteria anonyma all ja mille harude paremal küljel on ühine unearter. Seejärel jaguneb ühine unearter sisemise ja välimise unearteriteks (sisemised unearterid ja välised unearterid). Näoarter hargneb viimasest ja sulandub lõpuks nurgaarterisse.

Arteria angularis'e ja arteria infraorbitalis'e ning arteria dorsalis nasi vahel on looduslikud ühendused teiste veresoontega. Anatoomia nimetab selliseid seoseid anastomoosideks.

Funktsioon ja ülesanded

Nurgaarteri ülesanded hõlmavad pisarakoti tarnimist. See asub silma sisenurgas ninakõrvalkoobas (fossa lacrimalis) ja kuulub ninakõrvalkoopa aparaati (aparaat lacrimalis). Peale selle vastutab nurgaarter silma ringlihase (orbicularis oculi liha) verevarustuse eest.

See asub nägemisorgani ümbritsevas silmapesas. Orbicularis oculi lihase kokkutõmbumine sulgeb silmalau ja aitab silmi pingutada. Lisaks on silmarõnga lihas võimeline pisarakotti laiendama, mis lihtsustab pisaravedeliku väljavoolu. Lõpuks jõuab see ninasse laktaalkanali (ductus nasolacrimalis) kaudu, mille pikkus on 20–25 mm. Näonärv vastutab orbicularis oculi lihase neuronaalse innervatsiooni eest; selle motoorsed kiud kontrollivad lihaste pinget ja lõdvestamist.

Nurgaarter varustab hapnikurikka verega ka kahte nahapiirkonda. Orbitaalpiirkond asub silmal ja hõlmab ka kaaneid ja silma ise.Orbitaalpiirkonna all asub infraorbitaalne piirkond, mille rakud sõltuvad ka nurgaarteri verevarustusest.

Haigused

Nurgaarteri aneurüsm võib põhjustada kahjustatud piirkonna naharakkude surma, kui kude selle tagajärjel alatoitub. Aneurüsmid võivad avalduda mitte ainult arterites, vaid ka vatsakestes ja veenides.

Mõjutatud veresoon langeb, kui areneb aneurüsm, moodustades seeläbi koti. Pikendusel võib olla ka spindli kujuline kuju. Aneurüsm laiendab oluliselt mõjutatud arteri seina ja vähendab selle paindlikkust. See võib veresooni rebeneda. Lisaks võivad aneurüsmasse sattuda verehüübed (trombid). Lõdvenemisel võivad need tekitada ummistuse veeni kitsamates osades, mida ravim nimetab embooliaks. Lisaks trombidele võivad sellist ummistust põhjustada ka rasv, lubi, lahustumata gaasid ja võõrkehad.

Nahapiirkonnad, mille eest nurgaarter varustab, võivad aneurüsmi kahjustuste tagajärjel muutuda nekrootiliseks. Esmapilgul meenutab kliiniline välimus kahjustusi, mis on mõnel juhul võimalikud nn dermaalsete täiteainete kasutamisega plastilises kirurgias.

Kuid selliste kosmeetiliste sekkumiste osana kahjustatakse mõnel juhul ka näo artereid, mis asuvad vastavas piirkonnas. Võib tekkida punetus, villid ja muud nahamuutused; terav valu võib viidata arteri embooliale. Ravi ajal võivad arstid vajada nekrotiseeritud nahapiirkondade eemaldamist.

Nurgaarteri emboolia on võimalik ka siis, kui tromb moodustub teises veresoones ja voolab sellele vereringe kaudu. Selliste trombide põhjustatud veresoonte oklusioon mõjutab nurgaarterit siiski harvemini kui aju voolavad arterid. Kuna nurgaarter anastomisseerub nina-seljaajuarteriga, võib mõju näha ka nendes piirkondades, mille eest vastutab nina-seljaajuarter. See hõlmab nina silla ja nina silla nahka.