Käe plexus halvatus

Käe plexus halvatus on enamasti traumaatiline närvikahjustus närvidele õla ja käe piirkonnas. Paranemine on pikk protsess, mis sageli ei lõppe funktsiooni täieliku taastamisega.

Mis on käe plexus halvatus?

Enamikul juhtudel on käe plexus-halvatus traumeeriv ja selle käivitab tugev tõmbe või surve plexusele.
© Alila Medical Media - stock.adobe.com

Käe plexus-halvatus kirjeldab halvatust käe ja / või õlavöötme piirkonnas. See ei ole lihaseline, vaid neuroloogiline defitsiit, mille põhjustajaks on brahiaalse plexuse kahjustus. Perifeerse närvisüsteemi osana varustab see rindkere ja õlalihaseid, samuti motoorseid ja tundlikke käsi ja käsi.

Närvipõimik moodustatakse seljaajunärvide C5-C8 ja Th1 eesmistest harudest. Käe plexus-halvatus jaguneb täielikuks ja mittetäielikuks halvatuseks sõltuvalt kahjustuse ulatusest. Funktsionaalne rike võib osaliselt või täielikult mõjutada kõiki õla, õlavarre, käsivarre ja käe lihasgruppe.

põhjused

Käe plexuse kahjustusel võivad olla mitmesugused põhjused. Enamikul juhtudel on see traumaatiline ja selle käivitab tugev tõmbe või surve plexusele. Traumaatiline plexus-halvatus võib tekkida ka sünnituse ajal, kui sünnitusabiarstid või tangide terad avaldavad lapse õlapiirkonnale liigset survet.

Lapse õla ja ema vaagna ebakõla spontaanse sünnituse korral on samuti riskifaktor. Lisaks traumaatilistele põhjustele võivad käsivarre plexus-halvatust põhjustada ka ruumi hõivavad kasvajad. Need suurenedes suruvad ümbritsevat kudet ja selles liikuvaid närvikiudusid.

Plexus neuriit on perifeerse närvisüsteemi põletikuline reaktsioon, mis ilmneb pärast nakatumist või vaktsineerimist. See on kõige tavalisem õlavöötme piirkonnas, kus põletik võib põhjustada neuroloogilist ebaõnnestumist.

Mõnel juhul ilmneb käepideme halvatus kiiritusravi hilise tagajärjena, kuna ioniseeriv kiirgus võib kahjustada närvisüsteemi, nagu ka muud inimkeha kuded.

Ravimid leiate siit

Muscle Lihase halvatuse vastased ravimid

Sümptomid, tervisehäired ja nähud

Käe plexus-halvatuse sümptomid varieeruvad sõltuvalt kahjustuse asukohast ja ulatusest. Eristatakse ülemist ja alumist pareesi.

Ülemist plexus-halvatust või Erbi halvatust iseloomustab käe sisemine pöörlemisasend koos lõtva lihastoonusega. Mõjutatud selgroolülid on C5 ja C6, millest väljuvad närvid varustavad õla- ja õlavarre lihaseid. Küünarnuki pikendused jäävad Erbi halvatuses terveks.

Alam-plexus-halvatus või Klumpke-halvatus mõjutab segmente C7 kuni Th1 ja põhjustab küünarvarre ja käe lihase defitsiiti küünarliigendiga.

Sensoorsed häired esinevad tavaliselt õlavarre ja käsivarre välistel osadel, kuid kõigist mõjutatud isikutest need puuduvad. Veel üks sümptom on põletav valu, mis kiirgub vigastatud käsivarsi ning käesse ja sõrmedesse. Valu tekib peamiselt siis, kui seljaaju närvid rebivad välja.

Ravimata parees viib pikas perspektiivis lihaste raiskamiseni kahjustatud närvide pakkumispiirkonnas. Keha lagundab passiivsed lihased aja jooksul, muutes kahjustatud käe õhemaks kui teine. Vastsündinutel taandub käe plexus-halvatus sageli iseseisvalt, kuid kahjustatud käsivarrel võivad hiljem tekkida kasvuhäired.

Diagnoos ja kursus

Diagnoosi esimene samm on üksikasjalik arutelu raviarstiga, kuna anamneesist saab teha järeldusi, eriti traumaatilise pareesi korral. Kujutistega protseduurid nagu kompuutertomograafia või magnetresonantstomograafia võivad tuvastada luude või pehmete kudede vigastusi. Kui CT ja MRI pole diagnoosimiseks piisavad, pakub müelograafia seljaaju täpset kujutist.

Nii saab ära tunda üksikud närvid ja nende vigastused. Käe plexus-halvatuse prognoos varieerub sõltuvalt ulatusest. Kuna närvide paranemine on pikk protsess, ei saa neuroloogilisi ebaõnnestumisi välistada isegi pika aja möödudes.

Millal peaksite arsti juurde minema?

Reeglina peaks asjaomane isik pöörduma arsti poole, kui vastavas kehapiirkonnas on tugev valu või liikumispiirangud. Piirangud ise võivad olla seotud ka sensoorsete häirete või halvatusega. Nende sümptomite ilmnemisel tuleb igal juhul pöörduda arsti poole. Arsti visiit on eriti vajalik torke- või põletusvalu korral.

Enamikul juhtudest kannatavad patsiendid ka vähenenud treenimisvõime all ja nad kannatavad jätkuvalt tugeva lihaste raiskamise all. Eriti pärast õnnetust või tõsiseid vigastusi peab arst kahjustatud piirkonda uurima, et vältida sellest tulenevaid kahjustusi. See kehtib eriti laste kohta, kui nad jätkavad kasvu. Sel viisil on võimalik sellest tulenevad kahjustused ja täiendavad piirangud täiskasvanueas vältida. Meditsiiniline ravi on vajalik ka nähtavate kasvuhäirete korral.

Selleks, et mitte kahjustatud piirkonda ärritada, peaks patsient vältima tarbetut stressi või tööd. Reeglina saab käsivarre plexus-halvatust ravimeetodite abil suhteliselt hästi ravida. Mõnel juhul ei saa sümptomeid siiski täielikult piirata. Kuid see haigus ei vähenda patsiendi eluiga.

Teie piirkonna arstid ja terapeudid

Tüsistused

Käe plexus-halvatus on neuroloogiline närvikahjustus õla ja käe piirkonnas. Kui rindkere ja õlavöötme perifeerse närvisüsteemi peenvõrk on kahjustatud või ägedalt põletikuline, tekivad selle tagajärjel käte ja käte motoorsed häired. Kui sümptomeid ei ravita õigeaegselt, on paranemisprotsess äärmiselt keeruline.

Mõnel juhul jääb funktsionaalne häire komplikatsiooniks. Sümptomi patogeneesil on mitmesuguseid põhjuseid. Käe plexus-halvatus on tavaliselt traumaatiline ja võib osutada sünnidefektile või õnnetusele. Mõnikord võib sümptom olla voodisse laskmise või keemiaravi pikaajaline tagajärg, kuid seda võib põhjustada ka kasvaja kasv, mis avaldab survet ümbritsevatele kudedele ja närvikiududele.

Käe plexus-halvatus esineb võrdselt igas vanuses meestel ja naistel. Enamikul kannatanutest on probleeme õlavöötmega. Kui sümptomit ei ravita, tekivad tõsised tüsistused. Käe sisemine pöörlemisasend nihkub, halvatuse sümptomid ja enesetunde kaotus muudavad igapäevaeluga toimetuleku keeruliseks. Tõsine, põletav valu võib kiirguda seljaajust sõrmedeni.

Lihased raiskuvad ja luustik võib nähtavaks deformeeruda. Vastsündinutel, kellel on sünnist tingitud käe põimiku halvatus, peaks raviplaan jõustuma varakult, vastasel juhul ähvardab kahjustatud kätt kasvuhäire. Füsioteraapia ja põletikuvastased valuravimid hoiavad sümptomi võimalikult madalal tasemel. Väga kaugelearenenud käsivarsi põimiku korral on vajalik kirurgiline sekkumine.

Ravi ja teraapia

Käe pleksiahalvatuse taastamine algab kahjustatud käe täielikust leevendamisest, et vältida survet või pinget kahjustatud närvikiududele. Kui sellest ei piisa, on näidustatud kirurgiline sekkumine. Rebenenud närvilõpmed ühendatakse uuesti närvijäägiga, mõnel juhul on vajalik siirdamine.

See protseduur on väga keeruline ja seetõttu peaks seda tegema ainult kogenud kirurg. Avatud vigastuse korral on plexuse varustamine põhimõtteliselt haava ja veresoonte varustatusega. Füsioterapeutilised harjutused takistavad lihaste lagunemist ja hoiavad liigeseid paindlikena. Regulaarne treeningprogramm vähendab halba rühti ja säilitab keha sümmeetria.

Närvide taastamise hõlbustamiseks optimaalse positsioneerimise abil kasutatakse konservatiivses ravis abduktsioonikildu. Valu korral on näidustatud ka ravimipõhine valu leevendav ravi. Plexus halvatus vastsündinul nõuab intensiivset terapeutilist protseduuri, nii et laps saaks kahjustatud käe funktsiooni täielikult välja töötada. Vanemad osalevad teraapias intensiivselt ja neid julgustatakse regulaarselt koos lapsega harjutusi tegema.

Outlook ja prognoos

Käe põimiku halvatuse prognoos on kehv. Praeguste meditsiiniliste võimalustega ei anta täielikku ravi ja sümptomitest vabanemist.

Närvipõimiku kahjustused on pöördumatud ja vaatamata uusimale tehnoloogiale pole neid võimalik täielikult parandada. Käe ja õla optimaalse hoolduse korral leevendatakse kaebusi olulisel määral. Lisaks julgustatakse patsienti aktiivselt töötama oma heaolu parandamiseks. See hõlmab eriti õla ja käe leevendust.

Võimalik vale rüht tuleb korrigeerida ja liikumisjärjestuse optimeerimiseks saab kasutada suunatud treeningut. Neid treeningüksusi tuleb regulaarselt läbi viia iseseisvalt, isegi pärast ravi lõppu.

Lisaks peab patsient õppima, et muud kehapiirkonnad poleks ülekoormatud. Kõigist pingutustest hoolimata ei lahenda käe plexus-halvatus täielikult. Puudused on elukestvad ja need mõjutavad patsiendi igapäevaelu. Teatud füüsilised koormused pole enam võimalikud, nii et teatud olukorras võivad toimuda ka ametialased muudatused.

Ka tervisehäired võivad intensiivsust suureneda. Kui närvipõimik on täiendavalt kahjustatud või kui patsient käitub vastupidiselt, on oodata sümptomite suurenemist õlas ja käsivarres. Füüsilise jõudluse tase langeb jätkuvalt.

Ravimid leiate siit

Muscle Lihase halvatuse vastased ravimid

ärahoidmine

Õnnetuse tagajärjel tekkinud käe plexuse pareesi saab ohtlikes olukordades vältida vaid piisavalt ettevaatlikult. Sünnitusarstide põhjalik väljaõpe vähendab sünnituse ajal närvikahjustuste riski, kuid mõnel juhul, eriti spontaanse sünnituse või komplikatsioonide korral, ilmneb lapse brahhiaalse plexuse parees.

Kuna käsivarre plexus-halvatus on tekkinud tugevate pingete või tekkivate närvikiudude surve tõttu, on korrektne positsioneerimine eriti oluline voodis magavatele inimestele või pikkade operatsioonide ajal.

Järelhooldus

Kuna õlavarre ja käsivarre närvid olid käsivarre põimiku halvatuse tõttu suhteliselt tugevalt kahjustatud, tuleb patsiendi käsi pärast õnnetust täielikult vabastada. See tähendab, et asjaomane inimene ei tohi end enam tarbetute stresside all hoida ja ta peab kaitsma kogu oma keha. Käe toimimist saab taastada ainult täieliku kaitse kaudu.

Pärast kirurgilist protseduuri peab haigestunud inimene ka taastuma ja laskma haaval korralikult paraneda. Lisaks on käe plexus-halvatuse korral vajalikud ka füsioteraapiameetmed, et käsi harjutaks uuesti stressi ja käe liikumise taastamist. Kui lapsel on juba käsivarre pleksia halvatus, peavad vanemad motiveerima last füsioteraapiaks ja mitmesugusteks harjutusteks.

Haigust saab täielikult ravida ainult regulaarse treeningu abil. Sageli sõltuvad mõjutatud isikud ka ravimitest, mis peaksid parandama. Ka kontaktil teistest haiguse poolt mõjutatud inimestega võib olla positiivne mõju kursusele ja võimalusel vältida psühholoogilisi kaebusi.

Kui käe plexus-halvatus põhjustab ka halvatust, sõltuvad kannatanud igapäevaelus abist, eriti osutub sõprade ja pereliikmete abi väga positiivseks.

Saate seda ise teha

Käe plexus-halvatuse korral saavad patsiendid halvatuse põhjuste vastu võitlemiseks üldiselt vähe ära teha. Kuid saate aidata kiiret taastumist.

Eelkõige on oluline kahjustatud jäseme täielik vabastamine, et vältida kahjustatud närvikiudude uuenenud survet või pinget. Kui arst on määranud röövimiskilbi, tuleb seda kanda. Lahas toetab optimaalselt kahjustatud kätt ja kahjustatud närve ning kiirendab seega regeneratsiooni. Mõjutatud jäseme tuleb säästa. Patsiendid ei tohiks kunagi rasket füüsilist tööd teha ja kui see on ikka võimalik, siis ei tohiks ta mõjutatud kätt klaviatuuridele ega mobiiltelefonile tippimiseks kasutada.

Füsioterapeutiliste harjutuste abil saab lihaste lagunemist ära hoida ning ka liigesed jäävad elastseks. Patsientidel peaks olema treeningkava koostatud ja järjepidevalt treenitud. Käe plexus-halvatusest paranemine võtab kaua aega, nii et kiiret edasiminekut pole oodata.

Kui halvatus oli põhjustatud õnnetusest, tuleb tulevikus ohtlike tööde tegemisel ja töötamisel olla väga ettevaatlik. Tööohutuseeskirju tuleb rangelt järgida. Kui need pole piisavad, peaksid mõjutatud isikud sellest oma ülemustele teatama ja vajadusel konsulteerima töönõukoguga.