Kõhu stenokardia

Kõhu stenokardia on valu, mis on seotud soole vereringehäirega, mis on tavaliselt põhjustatud varustavate veresoonte arterioskleroosist. Tavaliselt ilmneb see hajusana kõhuvaluna kohe pärast söömist ja võib seetõttu olla hoiatav signaal eelseisva mesenteriaalse infarkti korral.

Mis on kõhu stenokardia?

Stenokardia on kõhuõõne vereringehäire sümptom. "Stenokardia" kirjeldab valu seisundit, "kõht" on mao meditsiiniline termin.

Samamoodi on ka stenokardiaga, mida tuntakse palju paremini ja mis kirjeldab südameatakiga seotud rindkerevalu. Nende kahe valusa sündmuse taga olev patoloogiline põhjus on aga sama.

põhjused

Soole verevarustus tuleneb suurest peaarterist ja seejärel jaotatakse mitmesuguste määratletud harude kaudu selle sihtkohtadesse väikeses ja jämesoole seinas. Veri on siin vaja eriti siis, kui on vaja veel tööd teha: Pärast söömist on soolestik täielikult töös, tarbib hapnikku aktiivseks seedimiseks ja vajab verd ka paljude paljude toitainete transpordivahendiks.

Kui soolestiku veresooned on aterosklerootiliselt kaltsifitseeritud ja ahenenud, on see eriti märgatav pärast söömist: verevarustusel pole jäikade veresoonte tõttu enam midagi teha ja ta tarnib jätkuvalt sama palju verd kui enne söömist. Kuid see pole enam piisav, soolestik ei saa piisavalt hapnikku ja reageerib tohutu valuga.

Täpselt sama juhtub stenokardia ja sellele järgnenud infarktiga - siin esinevad alati ainult sümptomid, kui süda vajab palju hapnikku: joostes, treppidel ronides, füüsilise töö ajal.

Sümptomid, tervisehäired ja nähud

Stenokardia kõhupiirkonna sümptomid sõltuvad vereringehäirete tõsidusest kõhuõõnes. Haigus võib jagada neljaks etapiks. I etapis pole mingeid sümptomeid. Sageli on see juhuslik leid. Kui veresooned kitsenevad veelgi, toimub II staadium. Siin võib pärast sööki tekkida tugev kõhuvalu.

Mida suurem on tarbitud toidu kogus, seda tugevam on valu. Patsient sööb sümptomite leevendamiseks sageli väiksemaid söögikordi. III staadiumis valu püsib. Ainult nende intensiivsus kõigub, see sõltub ka tarbitud toidu kogusest. Stenokardia kõhuõõne neljandat staadiumi iseloomustab äge kõht, sageli lõppedes surmaga.

Kui teatud soolearterid on täielikult ummistunud, ei saa kahjustatud soolesektsiooni enam verd tarnida ega tarnida. Seejärel surevad kogu soolestiku aasad. Kui meetmeid ei võeta õigeaegselt, puhkeb soolestik läbi ja soole sisu voolab kõhuõõnde. Ravimata jätmisel põhjustab see eluohtlikku peritoniiti.

Pärast veresoonte oklusiooni kaob esialgu varem eksisteerinud pikaajaline kõhuvalu. Umbes 24 tunni pärast on äge kõht, mida iseloomustab kaitstud pinge, palaviku ja võidusõiduga südame kõvenenud kõhu sein. Seejärel võivad komplikatsioonidena tekkida eluohtlikud tüsistused, näiteks vereringe šokk, soole halvatus või sepsis.

Diagnoos ja kursus

Stenokardia sümptom võib sageli korduda nädalate või kuude jooksul pärast söömist ja seejärel varsti pärast seda uuesti kaduda, ilma et alguses midagi halba juhtuks. Sõltuvalt veresoonte seisundist, progresseeruvast lupjumisest ja enam-vähem arenenud tagatisevarustusest võib pikaajaliselt tekkida sooleseina kahjustus, mis siis pulssi enam ei transpordi ega imendu. Selle tagajärjeks võib olla alatoitumus, kõhukinnisus, kõhulahtisus ja verine väljaheide.

Halvimal juhul on tegemist mesenteriaalse infarktiga, mis ilmneb sarnaselt infarktiga siis, kui sooleseina verevarustus muutub ägedalt nii halvaks või jõuab täielikku seiskumiseni, et sellest sõltuv soolesektsioon sureb. Siin on teil tavaliselt mõne tunni jooksul tohutu valu, mis siis järsku paraneb ("laisk rahu"), ainult et mõni tund hiljem pöördumatult tagasi pöörduda.

Sellist kahjustatud soolestikku ei õnnestu enam isegi kirurgiliselt päästa ja väga lühikese ajaga ujutab keha mürgiste ja happeliste ainetega üle, mis on sageli surmav. Massiivne kõhuvalu pärast söömist peaks seetõttu kõik viivitamatult arsti juurde viima või kutsuma erakorralise arsti. Samuti ei tohiks lasta "laisal rahu" sellest end lahti heidelda.

Stenokardia kõhupiirkonna tüüpiliste sümptomite põhjal saab arst diagnoosida piisavalt kindlalt. Kuna arterioskleroos ei esine tavaliselt ainult ühes kehapiirkonnas, vaid mõjutab kogu keha, on südameprobleemid, jalgade valu, suurenenud vere lipiidide sisaldus, kõrge vererõhk või diabeet veel viiteid sellele, et kõhuvalu on tõenäoliselt veresoonkonnaga seotud. Kodade virvendus võib ka kaltsifitseeritud kõhuõõne sümptomite tekkele kaasa aatriumist üle kantud verehüüvete kaudu.

Tüsistused

Kui stenokardiat ei tuvastata õigeaegselt, ilmneb soolekoe põletik (isheemiline koliit) püsiva kõhuvaluga, eriti pärast söömist. Kui neid ei ravita, võib järgneda sooleinfarkt (mesenteriaalne infarkt). Kõigepealt tunneb patsient mõne tunni jooksul soole piirkonnas torketaolist valu, mis taastub mõne aja pärast.

Kui selles etapis arstiga ei konsulteerita, hakkavad kahjustatud sooleosad pöördumatult surema. Lisaks kaasneb selle staadiumiga sageli kõhukelme põletik (peritoniit), mis põhjustab nüüd püsivat tugevat kõhuvalu. Ainus abi pärast infarkti algust on kohene operatsioon.

Surnud sooleosad eemaldatakse ja seedetrakti vereringesüsteem stabiliseerub. Mida hiljem see sekkumine toimub, seda väiksem on lootustandvate tulemuste tõenäosus. Liiga pikk kõhklus võib põhjustada soolte pikkuse tohutut kaotust.

Seedehäired tekivad selliste tagajärgedega nagu dehüdratsioon, toitainete puudus, kõhulahtisus ja kehakaalu langus. Halvimal juhul tekib lühikese soole sündroom. Kuna kõhupiirkonna stenokardia on kliiniline pilt, mille vallandavad arteriaalsed talitlushäired, kannatavad samad patsiendid sageli südameinfarkti või insuldi all.

Millal peaksite arsti juurde minema?

Kui valu või rõhk soolestikus püsib, tuleb pöörduda arsti või gastroenteroloogi poole. Arst saab kasutada sümptomeid ja füüsilist läbivaatust, et teha kindlaks, kas teil on stenokardia, ja vajadusel alustada kohe ravi. Ägeda infarktiohu tõttu toimub operatsioon tavaliselt kohe pärast diagnoosimist. Sel põhjusel ei tohiks arsti visiiti edasi lükata.

Eriti soovitatav on visiit arsti juurde, kui soolehaiguse sümptomid korduvad. Selgeteks ohumärkideks on kõhukinnisus, kõhulahtisus ja verine väljaheide. Samuti on iseloomulik, et tugev kõhuvalu ilmneb 15 kuni 30 minutit pärast söömist. Kui need kaebused ilmnevad, kehtib järgmine: minge arsti juurde ja selgitage välja selle põhjus.

Inimesed, kellel on olemasolevad seisundid, näiteks kõrge vererõhk, kõrge lipiidide sisaldus veres või diabeet, peaksid nimetatud sümptomite ilmnemisel viivitamatult oma arstiga nõu pidama. Kroonilise kõhuvalu korral võib soolte kude juba põletikuline olla ja stenokardiat tuleb kohe ravida kirurgiliselt.

Teie piirkonna arstid ja terapeudid

Ravi ja teraapia

Happeliste ainevahetusproduktide vereanalüüs võib akuutselt kinnitada mesenteriaalse infarkti kahtlust või muuta selle ebatõenäoliseks. Sarnaselt südamekateetri uurimisega rindkerevalude korral on ka vereringega seotud kõhuvalu radioloogiline kontrastaine uuring, mis võimaldab hinnata veresoonte seisundit. Kõigil juhtudel ei pea seda siiski viivitamatult tegema.

Ravi terapeutiline fookus on vere vedeldamine ja antikoagulatsioonid ASA või Marcumar'iga. See vähendab tõenäosust, et niigi ahenenud arterites moodustub rohkem trombisid ja veresoon täielikult blokeeritakse. Ägeda infarkti korral on vajalik ka hepariini manustamine, valuravi ja viivitamatu erakorraline operatsioon.

Outlook ja prognoos

Paljudel juhtudel ei saa kõhu stenokardia varajane ravi toimuda, kuna sümptomid ja sümptomid pole eriti selged ega iseloomulikud.

Enamasti kannatavad kannatanud aga suhteliselt tugeva kõhuvalu all, mis ilmneb peamiselt pärast söömist ja halvendab seega oluliselt inimese elukvaliteeti. Kõhulahtisuse või kõhukinnisuse ja seega ka vaegusnähtude ilmnemine pole harvad.

Patsiendi väljaheide võib olla ka verine. Pole harvad juhud, kui kõhu stenokardia põhjustab südameprobleeme ja vere lipiidide taseme tõusu. Jalavalu võib tekkida ka ja sellega võib kaasneda diabeet. Ilma stenokardia ravita väheneb patsiendi eluiga oluliselt ja lüheneb.

Ravi võib toimuda ravimite abil ja leevendab sellega sümptomeid. Mõnel juhul või ägedas hädaolukorras on vajalik kirurgiline sekkumine. Reeglina ei saa ennustada, kas see viib patsiendi oodatava eluea lühenemiseni. Enamasti võib tervislik eluviis koos tervisliku toitumisega avaldada sellele haigusele ka väga positiivset mõju.

ärahoidmine

Ka siin on ennetamine parem kui järelhooldus: tervisliku eluviisiga saab arterioskleroosi riski minimeerida. See tähendab: suitsetamine keelatud, vähe alkoholi, Vahemere dieet, stressi vältimine, mõõduka, kuid regulaarse trenni tegemine. Kõrge vererõhk ja [[suhkurtõbi], samuti suurenenud vere lipiidid suurendavad massiliselt arterite kõvenemise riski ja seetõttu tuleks neid vältida või neid järjepidevalt ravida.

Järelhooldus

Kõhu stenokardia võib pärast paranemist korduda. Patsiendid ei ehita immuunsust. Järelhoolduse eesmärk on korduvate kaebuste ärahoidmine. Selle eest kannavad peamist vastutust kannatanud. Ebatervislikest harjumustest peate loobuma. Meditsiiniline kontroll hõlmab füüsilisi eksameid ja üksikasjalikku sümptomite arutamist.

Selgus võivad olla pildistustestid, näiteks CT ja MRI. Tavaliselt pöördub patsient oma arsti poole konkreetsete märkidega. Erinevad käitumisharjumused on ennast kõhu stenokardia vältimise oluliseks vahendiks, mida võib käsitleda termini „tervislik eluviis” all. Eelkõige tähendab see selliste sõltuvusainete nagu nikotiini ja alkoholi vältimist. Lisaks peaksid patsiendid säilitama tasakaalustatud toitumise.

Igapäevases menüüs peaks olema mitu portsjonit puu- ja köögivilju. Füüsiline koormus toob kaasa vajaliku vormisoleku. Stressi igapäevaelus ja tööl tuleks vältida. Edukat ravi ei tehta harva kirurgiliselt. Järgmistel nädalatel on järelravi suunatud komplikatsioonide ennetamisele.

Patsiendid peavad seda rahulikult võtma, seega on hädavajalik kavandada taastumisetapid. Toidu tarbimine peaks ideaalis algama väikestest söögikordadest, mis jagunevad kogu päevaks. Sõltuvalt protseduurist võib vajalikuks osutuda regulaarne soolekontroll.

Saate seda ise teha

Kõhu stenokardia ei kuulu ise ravimise alla. See haigus võib areneda eluohtlikuks ja vajab viivitamatut meditsiinilist, võimalusel erakorralist abi. Enesehoolduse valdkonna meetmeid saab läbi viia ainult operatsiooni ajal või pärast seda.

Igal juhul saab keha toetada nikotiini ja alkoholi järjekindla vältimisega. Mõjutatud peaksid tagama tasakaalustatud ja palju kiudaineid sisaldava dieedi. Eelkõige tuleks suurendada puu- ja köögiviljade osakaalu. See varustab keha oluliste vitamiinide ja mineraalidega. See toetab kogu tervenemisprotsessi.

Võib kaaluda mikrotoitainete täiendavat tarbimist pulbri või tableti kujul. Põhimõtteliselt: abiks on kõik, mis toetab seedimist ja vereringet. See hõlmab ka regulaarset värskes õhus treenimist ja stressi vähendamist ning piisavat vedelikevarustust (eelistatavalt veel mineraalvett või magustamata taimeteed).

Vahetult pärast operatsiooni on vaja vaoshoitust. Algselt peab toimuma järkjärguline toitumine - koos mitme väikese toidukorraga. Õigeaegse ravi korral saavad patsiendid uuesti elada ilma suuremate piiranguteta. Kui soolestiku osad tuleb eemaldada, tuleb tulevikus rohkem tähelepanu pöörata seedimisele. Eakatel inimestel ja eriti diabeetikutel - keda peetakse riskirühmaks - tuleks regulaarselt kontrollida nende veresooni. Seda saab teha teie perearst või sisearst.