Agomelatiin

Agomelatiin müüakse Saksamaal Valdoxan® nime all ja see on olnud turul vaid paar aastat. See on melatoniini retseptori agonist, mida kasutatakse peamiselt kerge kuni raske depressiooni korral ja mis suudab teatud raamistikus võidelda ka krooniliste unehäiretega.

Mis on agomelatiin

Agomelatiin soodustab norepinefriini või serotoniini vabanemist ja suurendab ka dopamiini tootmist. See võitleb depressiooniga keemilisel tasemel.

Agomelatiin soodustab monoamiinide nagu norepinefriini või serotoniini vabanemist ja suurendab ka dopamiini tootmist.

See võitleb depressiooniga keemilisel tasemel ja samal ajal on unetuse all kannatavatele patsientidele mugavama öö magamise kõrvaltoime. Seda võetakse suu kaudu enne magamaminekut vähese veega ja selleks on vaja retsepti Saksamaal.

Farmakoloogiline toime

Agomelatiin pärineb melatoniini retseptori agonistide rühmast. See toimib otseselt serotoniini või norepinefriini puuduse vastu, neid mõlemaid peetakse monoamiinideks.

Agomelatiiniga tuleb võidelda kliinilise depressiooniga, mis on peamiselt põhjustatud nende kahe monoamiini puudusest. Agomelatiini kasutatakse nende neurotransmitterite suurenenud produktsiooni indutseerimiseks kehas: see võitleb puudulikkuse sümptomitega ja põhjustab ka dopamiini suurenenud vabanemist. Serotoniin, dopamiin ja norepinefriin vabanevad teatud ajupiirkondades, mis peaks parandama patsiendi tuju.

Väidetavalt on agomelatiinil une soodustav toime, mistõttu tuleks seda alati enne magamaminekut võtta. Seetõttu on see väga väikestes annustes ette nähtud ka uinumisabiks, kui muud ravimid, mis on laialt tuntud kui tõhusad, peaksid ebaõnnestuma. Kuna agomelatiini tarbimine mõjutab ka maksa, ei tohi preparaati võtta teadaolevate maksaprobleemide või haiguste korral.

Agomelatiini ei tohi võtta raseduse ajal ega vahetult pärast seda, kuna toimeained võivad sattuda rinnapiima. Keskmine päevane annus on 25 milligrammi, maksimaalset annust 50 milligrammi ei tohi ületada.

Meditsiiniline rakendus ja kasutamine

Saksamaal kasutatakse agomelatiini peamiselt täiskasvanute depressiooni (suur depressioon) vastu. Kuna see põhineb keemiliselt erineval toimeviisil kui väljakujunenud ravimid, manustatakse seda sageli inimestele, kes ei allu tavapärasele ravile. Agomelatiini kasutatakse ka kroonilise unetuse korral, kuid väiksemates annustes ja ainult siis, kui teiste ravimitega pole vastunäidustusi.

Kuna see on endiselt väga noor ravim, on agomelatiini mõju kohta vaid mõned uuringud. 5800 osalejaga uuringus oli agomelatiini toime parem kui platseebopreparaatide korral. Kolmes täiendavas uuringus fluoksetiini või paroksetiini samaaegsel manustamisel erinevusi ei leitud.

Nendes uuringutes võis agomelatiini kasutada ainult kerge, mõõduka ja raske depressiooniga patsientidel. Edukuse määr oli seal 60–70%. Samal ajal leiti kõigil uuringutes osalejatel unekvaliteedi paranemist, ilma et päeva jooksul tähelepanu oleks kadunud. Agomelatiini ei tohi kasutada dementsusega pensionäridel.

Ravimid leiate siit

Depress Ravimid depressiivse meeleolu vastu ja meeleolu leevendamiseks

Riskid ja kõrvaltoimed

Agomelatiin võib avaldada negatiivset mõju organismi energiatasakaalule, mida iseloomustavad muu hulgas väsimus ja püsiv unisus. Lisaks võib agomelatiin põhjustada unetust, peavalu ja migreeni.

Äkiline ärevus ja peapööritus on samuti ebatõenäolised, seetõttu ärge töötage pärast agomelatiini esmakordset kasutamist rasketehnikaga.Ravim võib mõjutada ka seedetrakti, kurdavad iiveldust, kõhukinnisust ja kõhulahtisust. Agomelatiini kõrvalnähtude hulka kuuluvad kõrgenenud maksaväärtused, samuti seljavalu ja aeg-ajalt nägemishäired.

Väga haruldasteks kõrvaltoimeteks on äkiline hepatiit ja suitsidaalne käitumine või enesetapumõtted, mis on vastupidised ravimi esialgsele toimele. Agomelatiini manustamisel on soovitatav selle organi regulaarsed funktsioonitestid, eriti suurenenud maksa väärtuste tõttu. Seda ei tohi anda, kui samaaegselt võetakse selliseid ravimeid nagu fluvoksamiin või tsiprofloksatsiin.