Adduktori refleks

Selle Adduktori refleks on lihaste ja lihasrühmade refleks, mis on tuntud adduktoritena. Refleksi puudumine näitab vastava ajupiirkonna kahjustusi.

Mis on adduktori refleks?

Adduktorrefleksi käivitab löök jalgade või käte pikkade torukujuliste luude mediaalsele väljaulatuvusele. See hõlmab käte või jalgade tõmbamist keha poole. Näiteks 'adduction' on ladinakeelne nimetus 'pulling'. Meditsiinis tähendab see keha teatud osa viimist kehasse. See joonistamine toimub koos nn adductors'iga. Need on lihased ja lihasrühmad, mis joondavad jäsemete pikitelje keha pikiteljega. Sel viisil tagavad adduktorid muu hulgas, et pritsitud jalg või läbilõigatud käsi tuuakse keha külge. Sama kehtib pöialde ja varvaste kohta. Adductori haigused on tavaliselt põhjustatud spordivigastustest.

Rangelt võttes on adduktori refleks seotud peamiselt reie-adduktorite refleksreaktsiooniga. Selle eest vastutab obturaatori närv, mis nimmepiirkonna närvina (nimmepõimik) pärineb seljaaju 2. kuni 4. nimme segmendist.

Adduktorrefleks on iserefleks ja toimub seega seal, kus stiimul ka toimus. Vastupidiselt välisele refleksile ei nõrgenda refleksi reageerimist kordamine.

Funktsioon ja ülesanne

Adduktorrefleksi abil kontrollitakse reie adduktorite reflekse. See võimaldab teha avalduse obturaatori närvi funktsiooni kohta.

Aduktorrefleks kuulub isereflekside rühma. Siin saadetakse lihaste venitamise signaalid ühe sünapsi kaudu seljaaju alfa-motoorsele neuronile ja edastatakse motoorsete närvide kaudu tagasi vastavasse lihasesse. Lihas reageerib refleksi vormis. Refleks viib lihase nähtava tõmblemiseni, mis seejärel täidab oma tüüpilisi liigutusi. Adduktorite puhul tuuakse ärritunud jäseme refleksiivselt kehale lähemale.

Refleksivastus adduktorrefleksile on füsioloogiline. Ainult selle refleksi puudumine või tugevnemine viitaks stiimulite ülekandumise häirele.

Adductors suhtlevad pidevalt oma vastastega, röövijatega. Röövijad on omakorda lihasrühmad, mis põhjustavad kehast eemaldumist. Kui adduktorite närviimpulss oleks häiritud, leviksid vastavad jäsemed pidevalt laiali. Ligikaudu püsivalt röövitud jalga ei saa edasi liikudes sirgjooneliselt juhtida. Seda saab liigutada ainult väljapoole kaardudes.

Jala adduktsiooniks on vaja mitut reielihast. Lisaks adduktsiooniliikumistele on mõnikord vaja ka pöörlevaid liikumisi. Reie adduktorkarbis on viis lihasrühma, adductor brevis, adductor longus, adductor magnus, gracilis ja pectineus lihased. Kõigi aduktorite interaktsioonis koordineeritakse aduktsioonid, pöörlemisliigutused ja paindumised üksteisega.

Lisaks adduktorite varustamisele innerveerib obturaatori närv ka puusaliiget. Seetõttu võivad obturaatori närvi kahjustused põhjustada valu ka reie siseküljel.

Haigused ja tervisehäired

Aduktorrefleksi kontrollimine on mõeldud arstile teabe saamiseks võimalike neuroloogiliste haiguste kohta. Refleksivastus sõltub nii motoorsete neuronite erutusseisundist kui ka refleksikaarega seotud puutumatutest struktuuridest. Pärast insulti suurenevad lihaste endi refleksid sageli, mis on spastilisuses märgatav. Sellega seoses vallanduvad reflekside tõmblused ka naaberlihasrühmades. Need muutuvad märgatavateks väliste refleksidena.

Lihasrefleksi nõrgenemine käivitatakse mehaaniliste või põletikuliste protsesside kaudu vastavas refleksikaaris. Adduktorite puhul võib see põhjustada jäsemete püsivat kerget pritsimist. Näiteks võib tekkida obturaatori närvi halvatus, mis toimub tavaliselt sünnituse ajal. Kui loode läbib vaagnat, surutakse närv mõnikord vastu vaagna siseseina, mis võib seda kahjustada. See kehtib eriti juhul, kui sünnikanal on liiga kitsas.

Harvadel juhtudel võib lümfisõlmede kirurgiline eemaldamine vähi korral põhjustada obturaatori närvi kahjustusi. Halvatus avaldub ühe jala külgmisel levimisel. Jala ei saa enam keha poole tõmmata ja seda lohistatakse ainult edasi liikudes koos külgsuunas kaarduvate liigutustega. Äärmuslikel juhtudel võib see libiseda ka külili.

Samuti on olukordi, kus tuleb läbi viia obturaatori närviblokk. See on piirkondliku tuimestuse protseduur põie operatsiooniks. Näiteks kui kusepõie kude tuleb eemaldada elektrokeemia abil, tuleb obturaatori närv immobiliseerida, kuna see jookseb otse kusepõie välisseinale. Elektriline stimulatsioon ahendab lihaseid refleksiivselt. Selle tagajärjel võis resektoskoop põit perforatsiooni teha.

Häbimärvi immobiliseerimiseks süstitakse häbemeluu adduktorlihase kinnitusse kohalikku anesteetikumi. Obturaatori närviplokki saab kasutada ka puusaliigese valu või adduktori spasmi korral.

Reievalul võib olla palju põhjuseid. Kui obturaatori närv on kahjustatud, tekib reie siseküljel isoleeritud valu. Närvikahjustused võivad tekkida närvide kinnijäämise tõttu herniated ketas või vaagna murd. Selleks, et teha kindlaks, kas adductori valu on tõesti põhjustatud närvikahjustustest, on vaja põhjalikku diagnoosi.