in roojamine pärasool tühjendatakse ja toidu seedimatud komponendid kõrvaldatakse. Samuti nimetatakse roojamist soolestiku liikumine määratud.
Mis on defekatsioon?
Väljaheited, mida nimetatakse ka väljaheideteks, koosnevad seedimatutest toidukomponentidest, näiteks kiudainetest, rasvade ja tärklise seedimata jääkidest, sidekoest ja lihaskiududest ning suures osas veest. Väljaheited sisaldavad ka väljaheidetud soolerakke, lima ja seedeensüüme. Väljaheited värvitakse värviga Sterkobilin.
Väljaheited tekivad soolestikus seedimise ajal. Segu segatakse seal ja veetakse edasi, kuni see lõpuks pärasoole koguneb. Stressiretseptorid sooleseinas annavad märku, kui tühjendamine on vajalik. Seejärel tekib vajadus tualetti minna.
Tavaliselt saavad roojamist inimesed teadlikult kontrollida. Kui see enam nii pole, nimetatakse seda uriinipidamatuseks. Defekatsioonihäireid nimetatakse düskeesiaks.
Funktsioon ja ülesanne
Päeval toodetud ja eritunud väljaheidete arv varieerub nii inimeselt kui ka päevast päeva. Kui palju väljaheiteid läbite, sõltub suuresti teie dieedist. Koguseid 100–500 grammi päevas peetakse normaalseks. Kiudainerikka dieedi puhul, näiteks taimetoitlaste puhul, võib fekaalide kogus ületada 500 grammi ülempiiri. Roojamise sagedus varieerub tervetel inimestel kolm korda päevas kuni kolm korda nädalas. Väljaheite konsistents varieerub ka pehme ja kõva vahel.
Defekatsioon algab jämesooles või ülemise seedetrakti osades. Söömisel venitage retseptoreid suus, söögitoru ja mao osad on ärritunud. Erutatud retseptorid edastavad teavet toidu tarbimise kohta jämesooles. Seejärel reageerib see tugevate kokkutõmmetega. Saadud soolte lihaste peristaltilised, st lainekujulised liigutused transpordivad jämesoole sisu pärasoole poole. Sel viisil proovib koolon teha ruumi väljakuulutatud toidu jaoks. Seda reaktsiooni tuntakse ka kui gastrokoolset refleksi.
Pärasool on suletud pärakuga, nn pärakuga. Rooja, mis kantakse edasi jämesoolest, kogutakse kõigepealt pärasooles. See suurendab rektaalse seina seinapinget. Seejärel eritatakse pärasoole seina venitusretseptorid ja nad saadavad ajusse elektrilisi signaale spetsiaalsete närviteede kaudu, mis on vistseraaltundlikud aferentsid.
Sensoorne koorik vastutab roojamise eest. Nüüd stimuleeritakse esmakordselt vajadust roojamise järele. Pärasoole täitmine toob kaasa ka sisemise ani sulgurlihase laienemise. Seda sisemist päraluu sulgurit ei saa meelevaldselt kontrollida ja see on ette nähtud tahtmatu väljaheite vältimiseks. Kui see lihas laieneb, tajutakse seda roojamise tungina. Väljaheite läbimist takistab endiselt väline päraku sulgurlihas. Seda saab meelevaldselt kontrollida kuni pärasoole teatud tasemeni.
Defekatsiooni ajal lõõgastuvad nii sulgurlihase lihased kui ka puborektaallihas, vaagnapõhjalihaste lihas. Päraku piirkonnas paiknev erektsioonikude (corpus cavernosum recti) paisub ja samal ajal toimub tagumise jämesoole reflekspinge. See lükkab väljaheite edasi päraku poole, kuni see lõpuks eritub. Defekatsiooni võib aidata lihaseline kõhupress.
Ravimid leiate siit
➔ Kõhukinnisuse ja sooleprobleemide ravimidHaigused ja tervisehäired
Tavaline roojamishäire on kõhukinnisus. Kõhukinnisus on siis, kui roojamine on keeruline, vähem kui kolm korda nädalas või kui see on puudulik. Umbes veerand Saksamaa elanikkonnast kannatab kõhukinnisuse all. Defekatsioonihäirete oht suureneb koos vanusega.
Kroonilisel kõhukinnisusel on kaks vormi. Niinimetatud aeglaselt kulgeva kõhukinnisuse korral on soolestikus transpordihäire. Haigestunutel puudub peaaegu spontaanne roojamine ja nad tunnevad täiskõhutunnet. Kõht on halvasti laienenud. Eriti mõjutab see nooremaid naisi. Selle põhjused pole veel täielikult teada. Põhjustena käsitletakse närvikahjustusi, ravimeid ning sotsioloogilisi ja psühholoogilisi tegureid.
Teist kõhukinnisuse vormi nimetatakse väljundi obstruktsiooniks või obstruktiivseks defekatsioonisündroomiks. See on pärasoole defekatsioonihäire. See tähendab, et patsient võib tunda väljaheidet, kuid väljaheidet saab tühjendada ainult osaliselt ja väikeste portsjonitena. Selle roojamise tõkkega kaasneb valu pärasoole piirkonnas. Mõnel juhul peavad kahjustatud isikud abistama roojamist, surudes kätega laugudele või tupele või puhastades isegi pärasoole käsitsi. Lisaks orgaanilistele kahtlustatakse siin käivitajatena ka sotsioloogilisi ja psühholoogilisi tegureid.
Defekatsioonihäireid võivad põhjustada ka endokriinsüsteemi häired, näiteks kilpnäärme alatalitlus või suhkurtõbi. Neuroloogilised haigused, nagu hulgiskleroos või depressioon, samuti metaboolsed haigused mõjutavad ka roojamist negatiivselt.
Väljaheite eritumise kontrolli kaotamist nimetatakse fekaalipidamatuseks. Sellel võib olla erinevaid põhjuseid. Väljaheite konsistentsi muutused, näiteks põletikulise soolehaiguse või infektsioonidest põhjustatud kõhulahtisuse korral, võivad põhjustada (ajutist) fekaalipidamatust.
Isegi kui pärasoole ümber paigutada, st kunstlik päraku põhjuseks on näiteks kasvaja, võib see põhjustada väljaheite tahtmatut eritumist. Muud võimalikud põhjused on dementsus, sulgurlihase lihaste defektid, vaagnapõhja häired või päraku kohalik põletik.
