Mõiste all Strongyloides stercoralis arst kutsub nn Kääbuse niidiussid. Kääbuskeermes on umbes 3 mm pikkused parasiidid, kes asuvad peensooles. Muu hulgas vastutavad nad strongyloidiasise eest. Reeglina esineb see haigus troopilistes piirkondades; Euroopas esineb see haigus aga ainult soojas keskkonnas. Eriti mõjutab see kaevanduste või tunnelite ehituse töötajaid. Riskirühma kuuluvad ka immuunsusega nõrgestatud inimesed, kes on näiteks HIV-ga haiged.
Mis on kääbus-niit-nakkus?
Kääbus niidiussid teevad läbi naha kehasse. See on nn naha tungimine. Ennekõike suurendab paljajalu käimine riski tabada nn kääbus-nematood parasiidina.
Parasiit jõuab kopsudesse vereringe kaudu. See migreerub õõnsusse, jõuab hingamisteede kaudu kurgusse ja neelatakse sealt alla. Selle allaneelamise kaudu jõuab parasiit lõpuks sinna, kuhu ta soovib minna - peensoole. Peensooles areneb kääbusniidist vastse ja muteerub seksuaalselt küpseks emasloomaks.
Muidugi munevad emased munad peensooles, kus vastsed kooruvad ja erituvad soolestiku kaudu - väljaheites. Kääbuskeermeste nakatumine toob endaga kaasa nakkuse, kuna vastsed põhjustavad soolestiku kahjustatud osas põletikku.
põhjused
Tavaliselt on kääbus-niit-nakkuse põhjused kaks põhjust. Eelkõige endo-autoinfektsiooni korral. Vastsed muutuvad soolestikus nakkusohtlikuks ja põletik sooleosas. Seejärel liiguvad vastsed soolestiku seinast otse vereringesse.
Vastsed läbivad sageli niudesooli, jämesoole ja pimesoole. Eksautoinfektsioon hõlmab seevastu juba väljaheites esinevaid nakkusohtlikke vastseid. Vastsed sisenevad inimkehasse naha kaudu päraku piirkonnas. Seetõttu on võimalik, et need leiavad taas tee vereringesse.
Sümptomid, tervisehäired ja nähud
Kääbuskeermeliste (Strongyloides stercoralis) nakatumine on eriti ohtlik nõrgestatud immuunsussüsteemiga inimestele. Vastasel juhul võib infektsioon olla sümptomaatiline. Sageli toimub aga krooniline haigusprotsess, kuna äsja koorunud vastsed võivad pidevalt kehasse tagasi siseneda soole limaskesta kaudu või väljastpoolt naha kaudu.
Kroonilise infektsiooni korral on naha tugev sügelus väga levinud, kuna ussid liiguvad nahas ja põhjustavad kantavate bakterite tõttu kangekaelset nahapõletikku. Mõnel juhul võib kahjustada ka kopse. Mõnel juhul täheldatakse kopsupõletikku ja astmaatilisi kaebusi.
Seedeprobleemid, nagu iiveldus, oksendamine, verine kõhulahtisus ja pidev täiskõhutunne, võivad ilmneda ka kolm kuni neli nädalat pärast esialgset nakatumist. Mõne inimese jaoks võtab nende sümptomite ilmnemine aga aastaid. Samuti on nakatunud inimesi, kellel pole mingeid sümptomeid. Siis on eosinofiilide, erütrotsüütide, valgeliblede paljunemine ainus kääbuse niidiussidega nakatumise näidustus.
Kui ussid kiiresti paljunevad, võib saastumise tase muutuda nii tõsiseks, et vastsed viivad vereringesse hulgaliselt baktereid. See on eluohtlik sepsis. Fataalsed superinfektsioonid bakteritega on tavalisemad, eriti immuunpuudulikkusega inimestel. Ilma intensiivse ravita sureb mitme organi puudulikkuse tagajärjel.
Diagnoos ja kursus
Arst paneb diagnoosi mikroskoobi abil. Ainult kolm nädalat pärast nakatumist on võimalik kindlaks teha, kas tegemist on kääbuskeermedega. Ravitavale arstile meeldib sel ajal rääkida ettevalmistusest.
Seega kirjeldab see ajavahemikku nakatumise algusest kuni paljunemisproduktideni, mis toimuvad munade ja vastsetena. Kaks võimalikku autoinfektsiooni tüüpi on üks põhjuseid, miks patsient võib kannatada väga kõrge saastumise taseme all. Reeglina on see nakkus suhteliselt püsiv ja ebameeldiv haigus. Lõppkokkuvõttes on peamine oht see, et vastsed ja kääbuskeermeliigid viivad baktereid vereringesse.
Seetõttu on sepsis - üldine infektsioon - võimalik. Patsient kaebab hingamisprobleemide pärast vaid nädal pärast nakatumist. Kui nakatumine on väga raske, võib patsient teatada isegi astmalaadsetest seisunditest. Isegi kopsupõletik - kopsupõletik - võib olla põhjustatud parasiitidest. Kuid eosinofiilia on sageli ainus sümptom ja märk sellest, et patsient võiks sellist nakatumist kannatada. Peamine probleem on siin granulotsüütide tasakaalustamatus veres.
Siin räägib arst eosinofiilidest. Lõpuks on need immuunrakud, mis kuuluvad leukotsüütide ehk valgete vereliblede rühma. Valgevereliblede arv suureneb, kui kehas on nakkusi. Nii kuulutavad nad kääbuse niiditõve vastu sõja. Umbes kuu pärast on võimalik, et ilmnevad veelgi seedetrakti kaebused.
Paljud patsiendid kurdavad täiskõhutunnet. Sageli on kääbuse niitide nakatumise tunnuseks iiveldus ja oksendamine, sealhulgas verine väljaheide ja tugev kõhulahtisus. Kaebused ja sümptomid ei pea ilmnema kolme või nelja nädala pärast. Võimalik, et patsientidel pole kuude või aastate jooksul mingeid sümptomeid, ehkki nad on nakatunud kääbuskeermeussidega.
Tüsistused
Kääbus niit-nakkus põhjustab väga ebameeldivaid sümptomeid ja ilma ravita võib see põhjustada ka mitmesuguseid kompileerimisi. Mõjutatud isikutel on tavaliselt väga tugev sügelus, mis ilmneb pärakus. See vähendab märkimisväärselt mõjutatud inimese elukvaliteeti ja raskendab igapäevaelu. Ka asjaomane inimene võib muutuda ärritatavaks.
Lisaks on patsientidel tugev täiskõhutunne ning sagedane oksendamine või verine väljaheide. Kääbusnahainfektsioon põhjustab ka tugevat kõhulahtisust, nii et haiged kannatavad dehüdratsiooni ja mitmesuguste vaegusnähtude all, kui kõhulahtisus kestab pikemat aega ja kääbuse niit-nakkuse infektsiooni ei ravita. Samuti on hingamisraskusi või isegi astmat.
Kui ravi ei alustata, võib tekkida ka veremürgitus, mis võib asjaomasele isikule lõppeda surmaga. Päkapikk-niit-nakkuse ravi toimub ilma komplikatsioonideta ravimite abiga. Tavaliselt viib see lühikese aja jooksul haiguse positiivse kulgemiseni. Haigestumise varase ravi korral ei vähene ka haigestunud inimese eluiga.
Millal peaksite arsti juurde minema?
Füüsilise jõudluse vähenemise või väsimuse korral tuleb pöörduda arsti poole. Üldine haigustunne või halb enesetunne viitavad tervisehäire olemasolule. Kui sümptomid püsivad või kui need intensiivistuvad, on soovitatav visiit arsti juurde. Tuleb uurida ja ravida seedetrakti sümptomeid, seedeprobleeme või häireid nagu iiveldus, oksendamine ja pearinglus. Kui hingamine on häiritud, on põhjust muretsemiseks. Hingamine, ärevus, unehäired ja kerge väsimus on olemasoleva haiguse tunnused. Kui on tõusnud kehatemperatuur, veri väljaheites, täiskõhutunne või sügelus, on soovitatav selgitada põhjus.
Tüsistuste või sekundaarsete haiguste vältimiseks on vajalik arsti visiit kohe, kui ilmnevad esimesed tervisehäired. Haiguse raske käiguga võib tekkida mäda. Kui see satub vereringesse, kujutab see eluohtlikku olukorda. Ravimata jätmise korral võib tekkida organi rike ja seega enneaegne surm. Mõnel patsiendil arenevad terviseprobleemid mitme aasta jooksul. Niipea kui asjaomane isik saab teada oma tervise muutustest, tuleb pöörduda arsti poole.
Ravi ja teraapia
Arst ravib mebendasooliga nakatumist. See preparaat on toimeaine, mis aitab lõpuks igat tüüpi usside vastu. Sel põhjusel on toimeaine tuntud ka kui "laia toimespektriga anthelmintikumid".
Toimeaine tapab peamiselt ussid. Ravi mebendasooliga kestab lõpuks kolm päeva. Pärast ravi on keha vaba parasiitidest, põletikust ja nakkustest. Kääbikute niitja nakatumise korral pole edasine ravi vajalik. Ülejäänud teraapia eesmärk on võidelda sümptomitega (iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus).
ärahoidmine
Kääbuskeermete vastu ei ole ennetamist. Lõppkokkuvõttes aitab see tugevdada immuunsussüsteemi ja esimeste sümptomite ilmnemisel pöörduda arsti poole.
Järelhooldus
Isegi kui patsient oleks pidanud selle nakkuse kohta peaaegu midagi märkama, on see nõrgendanud kogu keha ja koos sellega ka immuunsussüsteemi. Ussid on põhjustanud infektsiooni, mis on stressi tekitav kogu organismile. Seetõttu on oluline pärast kääbuse niit-nakkuse nakkust ravida selliseid jääksümptomeid nagu iiveldus, oksendamine või nakkuse ülejäänud kolded ja tugevdada seeläbi taas immuunsussüsteemi.
Hästi toimiva immuunsussüsteemiga saab ära hoida ka uue nakkuse. Hea immuunsussüsteemi jaoks on eriti oluline tervislik toitumine. Patsiendid peaksid võimaluse korral väärtustama värsket, mahepõllunduses kasvatatud toitu ja valmistama seda toitesõbralikul viisil. Vajalik on üks kuni kaks liitrit vett või taimeteed päevas söögikordade ajal ja vahel.
Vältida tuleks kõike, mis võiks kehale stressi anda. See hõlmab selliseid stimulante nagu nikotiin ja alkohol, aga ka rasvane ja raske toit või ebaregulaarne une / ärkveloleku rütm. Naturopaatilises meditsiinis töötavad arstid saavad uurida patsientide võimalikke puudusi ja kompenseerida need sobivate ortomolekulaarsete ainetega. Väikestes kogustes tervendava maa või kurkumi igapäevane tarbimine võib samal ajal keha võõrutada.
Soolehooldus on ussiinfektsiooni järelravis väga oluline. Seetõttu on soovitatav tarbida probiootikume, st elavaid mikroorganisme. Ka siin on toidulisandeid või ravimeid, mis on apteekides vabalt saadaval ja tagavad soolestiku tervisliku kliima.
Saate seda ise teha
On kääbuskeerme-nakkuse ravi toetamiseks mitmeid asju, mida patsient saab ise teha. Järjepidev hügieen on eriti oluline. Seda kasutatakse uuesti nakatumise vältimiseks. See hoiab ära ka teiste inimeste nakatumise. Üks olulisemaid hügieenimeetmeid on käte regulaarselt pesemine seebiga. See kehtib eriti pärast tualeti kasutamist. Päraku tuleks pärast iga soolestiku puhastamist hoolikalt puhastada ka puhta veega. Vastavaid pesemislappe võib kasutada ainult üks kord.
Samuti ei tohiks tähelepanuta jätta sõrmeküüne. Soovitatav on need lühikeseks lõigata ja regulaarselt pintsliga puhastada. Teine oluline eneseabimeede on voodipesu, pesulappide ja rätikute puhastamine. Neid tuleks vahetada iga päev ja pesta pesumasinas temperatuuril vähemalt 60 kraadi. Nakkusohu tõttu ei pruugi sugulased pesukomplekti kasutada. Et kääbuskeermede munad ei satuks voodisse, on soovitatav kanda hästi istuvat aluspesu ka öösel. Lisaks tuleb üksikud elutoad põhjalikult puhastada, mis kehtib eeskätt magamistoa kohta.
Uue kääbusniidinakkuse vältimiseks on oluline ravida kõiki pereliikmeid samal ajal.