Yersinia pestis

Bakter Yersinia pestis (ka Pasteurelle pestis nimetatakse) on ohtliku nakkushaiguse katku põhjustaja. Katku, marja katku, kopsukatku, katku sepsist, naha katku, katkestavat katku ja katku meningiiti on mitmeid vorme. Välja arvatud nahakatk, on need kõik väga ohtlikud ja ravimata jätmise korral sageli surmavad. Täna sureb selle haiguse tagajärjel endiselt 10–15 protsenti ravitud patsientidest.

Mis on Yersinia Pestis?

Katkubakter Yersinia pestis kuulub Enterobacteriaceae perekonda. See sai oma nime Šveitsi arstilt ja maadeavastajalt Alexandre Yersinilt, kes uuris katku ja avastas patogeeni 1894. aastal. Samuti oli tema esimene, kes mõistis, et Yersina pestist levivad peamiselt rotid ja hiired või rottide kirbud ja putukad.

Katku pole alguses kerge diagnoosida. Sageli eksitakse esimeste sümptomite korral malaaria, tüüfuse ja kõhutüüfusega enne, kui katku punnid muutuvad nähtavaks.

Katkubakter eraldatakse haigete verest, mädast või rögast ja vaadatakse kas peitsitud värviga mikroskoobi all või kasvatatakse seda kultuuris. Kasutusel on ka spetsiaalsete antigeenidega test.

Esinemine, levik ja omadused

Katku lugu on õuduslugu. Juba iidsetest aegadest on teatatud katkuepideemiatest. Esimene katku laine leidis aset 6. sajandil. Nende haiguspuhang algas tõenäoliselt Egiptuses, sealt levis Põhja-Aafrikas ja kogu Vahemere piirkonnas ning tabas eriti Bütsantsi impeeriumi. Kui palju inimesi tema ohvriks langes, pole teada, kuid see oli arvatavasti peaaegu pool kõigist tol ajal piirkonnas elanud inimestest. Terved pereliidud hävitati, vaevalt keegi julges majast lahkuda, põllud jäid harimata ja puhkes näljahäda.

Teine suur katkulaine tabas sama piirkonda 8. sajandil. 14. sajandil leidis "must surm" tee läbi kogu Euroopa. Seekord tuli ta ilmselt kaupmeestega Aasiast, eriti Hiinast. See katkuepideemia hävitas ka elanikkonda väga ja nõudis tõenäoliselt miljoneid inimelusid.

Kuni 18. sajandini ja Euroopa servades kuni 20. sajandini katk kordas. Viimane suurem katkupuhang leidis aset Kesk-Aasias 19. sajandi lõpus ja 20. sajandi alguses, kus see tappis tõenäoliselt 12 miljonit inimest.

Üks põhjus, miks katku bakter on nii ohtlik, on see, et seda saab edastada erinevatel viisidel. Infektsioon algab tavaliselt sellega, et rotikirp hammustab katku nakatunud rotti ja nakatab seejärel teisi rotte. Nii algab rottide ja kirbude suur hukkumine, kes ei leia nüüd enam peremeesloomi. Levib ka hiirtele, oravatele, teistele närilistele ja nende jahimeestele, aga ka inimestele.

Mitte ainult roti kirbud ei levita katku, inimeste kirbud ja paljud putukad, näiteks sääsed, täid, sipelgad ja ämblikud, võivad neid ka edasi anda. Lisaks toimub nakatumine otsese kontakti kaudu nakatunud koega, esemetega või tilkade nakatumise teel inimeselt inimesele.

Buboonilise katku inkubatsiooniperiood on umbes 7 päeva ja kopsukatku puhul vaid mõni tund kuni 2 päeva. Siis puhkeb haigus kõrge palaviku, külmavärinate, pea- ja kehavalude, iivelduse, kõhulahtisuse ja oksendamisega. Ainult 24 tunni pärast ilmuvad lümfisõlmede turse tõttu esimesed mädadega täidetud muhud. Kopsupõletiku korral on tugev õhupuudus, köha ja mustavereline röga. Katku sepsise või katku meningiidi korral surevad patsiendid sageli enne esimeste nähtavate sümptomite ilmnemist.

Haigused ja tervisehäired

Kuid ka tänapäeval on korduvalt katku juhtumeid, eriti Aasias, aga ka Aafrikas ja Põhja-Ameerikas. WHO andmetel registreeritakse igal aastal 1000–2000 haigusjuhtu ja teatamata juhtumite arv on suur. Paremad hügieenitingimused, tõhusad karantiinimeetmed ja tõhusad ravimeetodid on siiski ära hoidnud suured epideemiad.

Katku patogeen on endiselt ohtlik ja haigused esinevad ikka ja jälle maailma agulites ja agulites. Nüüd on katku vastu vaktsiinid, kuid patogeeni ekstreemsete geneetiliste muutuste tõttu on need suhteliselt halvasti efektiivsed ja neil on tugevad kõrvaltoimed. Sel põhjusel kasutatakse neid ainult erandjuhtudel. Kuid kõigil inimestel, kes peavad reisima katku piirkondadesse, on olemas kemoprofülaktika võimalus.

Katku patogeen kujutab võimaliku bioloogilise relvana ka suurt ohtu. WHO loeb bakterit Yersinia pestis, nagu ka Ebola, siberi katku, koolera ja rõugete patogeenid, terrorirühmituste kasutatavates räpasetes relvades. Sõdasid võiks kasutada.

Tänapäeval ravitakse katku tõhusate antibiootikumidega. Esmavalitavad ained on streptomütsiin, tetratsükliinid ja kinoloonid. Lisaks leevendatakse haiguse tõsiseid sümptomeid ja võimalusel alandatakse palavikku. Infektsiooni kõrge riski minimeerimiseks on patsiendid rangelt isoleeritud. Kui patsient elab katku, on selle konkreetse patogeeni suhtes eluaegne immuunsus.