Ülemine vena cava

Ülemine vena cava on üks kahest vena cava-st, milles kogu vereringe venoosne veri kogutakse ja juhitakse ühise sinus venarum cavarumi kaudu paremasse aatriumisse. Ülemises vena cavas koguneb pea ja kaela piirkonnast ning ülajäsemetest pärit madala hapnikusisaldusega venoosne veri ja voolab see kahe aatriumi lühikese lõõgastusfaasi ajal paremasse aatriumisse.

Mis on parem vena cava?

Ülemveena cava, tuntud ka kui kõrgem vena cava, esindab veeni-, hapnikuvaese vere kogumisala nii pea-, kaelapiirkonnast kui ka ülajäsemetest. Ülemine vena cava neelab seega venoosse vere peaaegu kõigist kehaosadest selle kohal. diafragma.

Kõrgema veena cava ekvivalent on madalama veena cava või madalama veena cava, mis võtab venoosse vere diafragma all olevatest kehapiirkondadest. Mõlemad vena cava suubuvad paremasse aatriumisse ühisesse siinuse venarumi kamarasse. Hapnikuvaene veri suundub paremast aatriumist paremasse vatsakesse, kust see pumbatakse kopsuringlusse ja hapestatakse uuesti. Muutuva ristlõikega kaks kuni kolm sentimeetrit tähistavad mõlemad vena cava suurima läbimõõduga veenid. Mõiste vena cava, mis vastab ladina vena cava-le, ulatub tagasi nähtuse juurde, et surnud inimeste mõlemad vena cava ei sisalda verd, s.t on õõnsad.

Anatoomia ja struktuur

Ülemine vena cava tekib esimese ribi tasandil vasaku ja parema brachiocephalic veenide liitumise kaudu. Ainult viis kuni kuus sentimeetrit pikk, see jookseb otse paremasse aatriumisse või sinus venarum cavarumi.

Kolmanda ribi tasemel ühineb asügoosne veen kõrgema vena cavaga. Azügosveen väärib eraldi märkimist, kuna koos hemiazygosveeniga moodustab see niinimetatud kaukavaalse anastomoosid, ülemise ja alumise veenikava kahe venoosse süsteemi ühendused, nii et stenooside või ummistuste korral ühes kahest venoossetest pleksidest moodustatakse teises teatud määral venoosne süsteem. võib olla varukoopia. Ülemise veenivere seinte histoloogiline struktuur, välja arvatud puuduvad veeniklapid, vastab põhimõtteliselt teiste veresoonte omadele.

Kolme kihi, mis moodustavad veresoone seinu, sisemist osa nimetatakse intima ja koosneb epiteelirakkude üherakulisest kihist. Keskmine kiht, meedium, külgneb intimaga väljastpoolt. See koosneb peamiselt elastsete ja kollageenikiudude võrgustikust. Välimine kiht, adventitia, mis ühendub söötme välisküljega, koosneb peamiselt sidekoest ja kõrgema vena cava korral sisaldab see ka silelihasrakke ja veresooni, et varustada veeniseinu.

Funktsioon ja ülesanded

Ülemise vena cava põhiülesanne on venoosse, hapnikuga küllastunud vere imendumine diafragma kohal olevatest kehastruktuuridest. Ülemveena cava koos oma vastaspoole, madalama vena cavaga, suunab ülemise vena cava keha vereringe "kasutatud", hapnikuvaese vere paremasse aatriumisse.

Sealt jõuab veri paremasse vatsakesse ja pumbatakse vatsakese peksmise faasis (vatsakese süstool) kopsuvereringesse. Kopsudes rikastatakse hapnik uuesti ja süsihappegaas eritub. Tsentraalne venoosne vererõhk kõigub vahemikus 0–15 mm Hg ja on seetõttu palju madalam kui arteriaalne vererõhk. Sarnaselt keha peaarteri suurele mahule - aordile, millel on oma Windkesseli funktsioon - see vähendab süstoolse rõhu piike ja säilitab arterites järelejäänud diastoolset rõhku - on kahel vena cava -l sarnane stabiliseeriv mõju suure vereringe venoossele küljele.

Nende veresoonte seinte söötmes olevad elastsed kiud võimaldavad veenisoonte valendikul passiivselt nõuetele kohaneda. Vena cava ülemise ja alumise venoossete süsteemide (kaukavaalse anastomooside) vaheliste ühenduste kaudu saab vena cava ülemus täita madalama vena Cava varufunktsiooni ja vastupidi.

Haigused

Kõige tavalisemad terviseprobleemid, mis on seotud kõrgema veenvaevaga, põhinevad veenveeni mehhaanilisel funktsionaalsel kahjustamisel. Kas see on kokkusurutud, nii et selle täielik ristlõige pole enam venoosse vere läbimiseks saadaval või sisemised stenoosid või trombid takistavad verevoolu.

Esinevad sümptomid on mõlema põhjusliku kompleksi puhul sarnased ja neid nimetatakse vena cava sündroomiks. Vena cava funktsionaalne kahjustus võib olla ajutine, nagu sageli täheldatakse tugevalt rasedatel naistel, kui laps surub madalama vena cava kokku ja põhjustab mõnikord tõsiseid sümptomeid, või kudede kasvu tõttu ruumi hõivamisel võib see põhjustada püsivaid probleeme. Kui ülaosa vena cava on kokku surutud või muul viisil takistatud, ilmnevad nn ülemise ummiku sümptomid. Neil mõjutatud isikutel kogunevad kaela veenid esialgu ning kaela ja pea piirkonnas tekib ebamugav rõhutunne.

Edasisel kursusel võivad pea ja käte veenid kongestuda ja muutuda selgelt nähtavaks. Mõju ülemise kuhjumise põhjuseks on enamasti kompressioonid, mis tulenevad kasvajate või muude kudede kasvu hõivatud ruumist. Kõrgsageduslik kodade virvendus võib põhjustada ka ülemise ummiku sümptomeid.