Kurtus on tavaline vaev. Kui arvestada kogurahvast alates imikutest kuni vanade inimesteni, võib eeldada, et kuulmishäirete all kannatab keskmiselt kümme protsenti kõigist inimestest maailmas. Kõik nad ei pea sellepärast arsti juurde pöörduma, kuid vähemalt kolm protsenti kogu elanikkonnast vajab ravi.
põhjused
Kuulmise loomulik halvenemine algab muidu täiesti tervetel inimestel vahetult pärast küpsusperioodi. Eriti kuulmisorganis, mille suurim funktsionaalne efektiivsus on teise elukümnendi lõpus, saab kolmandal kümnendil alanud vanuse languse kindlaks teha väga varakult.
Muidugi on regressiooniprotsess indiviiditi väga erinev ja sõltub ka muudest stressidest, millega inimene tervikuna kokku puutub, eriti kuulmisorganist. Niinimetatud vanadusest tingitud kuulmislangus pole kaugeltki kõigi kuulmishäirete peamine põhjus, kuid kõik vanadusse jõudnud inimesed kannatavad ühel päeval suuremal või vähemal määral kuulmisorgani vanuse muutuste all.
On hästi teada, et kuulmislangust võib põhjustada palju põhjuseid. Lisaks juba mainitud vanuse langusele tuleb eelkõige mainida järgmist: keskkõrvapõletik, äge ja krooniline, otoskleroos, mitmesugused juhuslikud kahjustused pea piirkonnas, mürakahjustused, mitmesugused nakkushaigused, ülemiste haiguste haigused Imikute ja väikelaste hingamisteed, kõrva väärarengud, kuulmisnärvide kahjustused ravimitest või muudest kahjulikest ainetest, kaasasündinud kuulmishäired, äge kuulmislangus keskeas ja mitmed muud.
Sümptomid, tervisehäired ja nähud
Esimesed nähud algava kuulmislanguse või kuulmiskahjustuse kohta on vestluse läbiviimisel sageli harjumatud raskused. Asjaomasel isikul on raskusi mõistmisega ja seetõttu peab ta seda mitu korda küsima. Seevastu kuulajad ja vestluspartnerid paluvad rääkida pisut vaiksemalt. Vestlused muutuvad üha kurnavamaks.
See kehtib eriti telefonikõnede kohta. Kuulmislanguse sümptomid arenevad tavaliselt aeglaselt ja salakavalalt. Loodusest tulevaid vaikseid helisid on vaevu märgatud. See hõlmab lindude säutsumist, mere häält või tuule müra. Raadio või televisioon tuleb alati sisse lülitada.
Vaba aja veetmise võimalustest, näiteks üritustel või telesaadetes osalemine, on kuulmisprobleemide tõttu võimalik vaid piiratud määral. Taustahelid muudavad vestluse üha raskemaks. Haigestumise suurenemisega kostub majapidamises selliseid helisid, nagu külmkapi käivitamine või välisukse helisemine, üha vähem.
Isegi hommikusi äratuse helisid pole enam kuulda. Müraga seotud kuulmislanguse korral on tüüpilisteks sümptomiteks kõrvade helisemine. Mõnel inimesel on tunne, nagu oleks neil kõrvas võõrkeha.
Kui kuulmiskahjustus ilmneb järsult, kahjustatakse tavaliselt ainult ühte kõrva. Aeglaselt algava otoskleroosi korral ilmnevad algselt ka sellised sümptomid nagu kõrvade helisemine ja lõhenevad mürad ühes kõrvas. Enamikul juhtudel ilmnevad need sümptomid hiljem mõlemas kõrvas.
Eriti keskkõrvapõletikuga inimesed vajavad pidevat ravi. Põletiku ägedaid ja korduvaid lühikesi faase ravitakse iga arsti poolt konservatiivselt, osaliselt tavalise füsioteraapia abil, osalt kaasaegsete ravimite abil, mida arvestatakse keemiaravi või antibiootikumidena. Keskkõrva äge mädanemine, mis viib kogu mastoidprotsessi põletikuni, raviti varem ainult kirurgiliselt.
Tüsistused
Reeglina mõjutavad need kaebused mõjutatud inimese elukvaliteeti väga negatiivselt. Patsiendid kannatavad igapäevaelus oluliste piirangute all ja tõsistel juhtudel sõltuvad nad ka teiste inimeste abist. Nende haiguste edasine kulg sõltub suuresti nende põhjusest, nii et üldist kulgu ei saa ennustada.
Eriti lastel võib see arengut edasi lükata, nii et tüsistused ja kaebused võivad tekkida ka täiskasvanueas. Haigusi ei pea igal juhul ravima. Samuti ei kujuta need tingimata alati ohtu tervisele. Nende häirete otsest ja põhjuslikku ravi saab läbi viia ainult üksikutel juhtudel.
Sümptomeid saab leevendada ja piirata, eriti tehniliste vahendite ja kuuldeaparaatide abil. Kuid täielikku kuulmislangust ei saa tavaliselt enam pöördumatuks muuta. Ravi endaga ei kaasne erilisi tüsistusi.
Enamikul juhtudel ei vähenda need sümptomid patsiendi eluiga ega mõjuta seda muul viisil. Sageli kannatavad patsiendid ka psühholoogiliste kaebuste all ja vajavad seetõttu psühholoogilist ravi.
Millal peaksite arsti juurde minema?
Kui teil on kuulmislangus, kuulmiskahjustus või otoskleroos, peate alati konsulteerima arstiga. Enesetervendamist ei toimu, nii et kannatanud sõltuvad alati arsti ravist. Varane diagnoos koos varase raviga mõjutab positiivselt haiguse edasist kulgu ja võib vältida edasisi tüsistusi.
Kui teil on kuulmislangus, kuulmiskahjustus või otoskleroos, peaksite pöörduma arsti poole, kui teil tekivad kuulmisprobleemid, mis iseenesest ei kao. See võib põhjustada kõrva torisevat müra või muid tüütuid helisid, mis võivad elukvaliteeti oluliselt vähendada. Paljudel juhtudel näitab võõrkeha tunne kõrvas neid haigusi ja seda peaks seejärel uurima ka arst. Enamikul inimestel on põletik ka keskkõrvas.
Kui teil on kuulmislangus, kuulmiskahjustus või otoskleroos, võite pöörduda ENT arsti poole. Siiski ei saa universaalselt ennustada, kas ravi on tulemuseks. Haigus ei pruugi olla ravitav.
Ravi ja teraapia
Viimase 20-30 aasta kaasaegsed terapeutilised lähenemisviisid on siin põhjustanud tohutu murrangu. Kui mastoidpõletikku ei komplitseeri luude hävitamine, läbimurre väljapoole, sisekõrva või koljusse, kasutatakse pärast varasema patogeeni tuvastamist raviks sihtotstarbelisi, suure annusega antibiootikume ja enam kui 80 protsendi ägedate juhtude korral on tänapäeval vaja kirurgilisi ravimeid. Mastoidprotsessi lihtne peksmine enam ei sekku.
Ülejäänud 20 protsenti patsientidest, kes peavad endiselt operatsiooni tegema, kannatavad haigustekitajate pärast, mille jaoks ravim on ebaefektiivne, või mastoidprotsessi sellise hävimise tõttu, et antibiootikumid ei jõua enam piisavas kontsentratsioonis haiguse allikani.
Kui aga tugineda narkomaaniaravile, peab spetsialist patsienti pidevalt jälgima, sest kui järelhooldust ei tehta korralikult, ei tehta ikka vajalikku sekkumist õigel ajal või ei taasta normaalset kuulmisfunktsiooni vaatamata põletiku paranemisele, sest ravi ebapiisav armistumine ja tõsise kuulmiskahjustuse tekitamine.
Keskkõrva krooniliste protsesside ravi on palju raskem. Täna eristame kolme patoloogilis-anatoomiliselt erinevat protsessi kroonilises keskkõrvapõletikus. Ainult niinimetatud lihtsa limaskesta laienemise korral on tänase vaatenurga kohaselt energiline konservatiivne ravi loputuste, tilkade, salvide, pulbrite ja muu sarnasega mitme nädala jooksul.
Kui vähemalt kuue nädalase intensiivse eriarstravi järel märkimisväärset paranemist ei toimu, tuleb teha operatsioon, nagu ka kroonilise keskkõrva summutamise kahe teise vormi puhul, nn granuleeriv polüpoos ja pahaloomuline kolesteatomatoos.
Kui varasematel aastakümnetel tehti radikaalseid operatsioone, ehkki üha õrnemal kujul, mikrokirurgia praeguse seisukorra kohaselt, tuleb iga kroonilise puhkemisega kõrva opereerida peamiselt rekonstrueerimise kavatsustega.
See tähendab, et mitte ainult kogu hävitatud osa ja keskkõrva kõik haiged lõigud tuleb eemaldada, vaid ka keskkõrv tuleb taastada viivitamata olemasolevatest tervetest osadest, kasutades alati patsiendi enda tervest piirkonnast koosnevat kudet, nii et parem, optimaalne kuulmine saavutatakse.
Sellist protseduuri nimetatakse tavaliselt tympanoplasty'ks. Tümpanoplastika vorme ja tüüpe on palju. Igal operatsioonil on kaks peamist funktsiooni: sumbumise eemaldamine ja kuulmise parandamine. Tümpanoplastikatüübid on standardsed, kuid nende operatsioonitüüpide jaoks kasutatakse tänapäeval peaaegu ainult neid toiminguid, mis on keskkõrvale kõige õrnemad ja tagavad parima kuulmise.
Niinimetatud sisekõrvavaru on operatsiooni õnnestumiseks ülioluline. Kui see on endiselt suur, on hea tulemuse saavutatav ka pärast aastaid kestnud vaigistamist. Kuid tuleb öelda täie selgusega, et keskkõrva mis tahes püsiv summutamine põhjustab järjest suuremat kuulmise halvenemist. Mida varem selline summutamine peatada, seda vähem kahjustatakse sisekõrva.
Tümpanoplastika protseduur ei ole alati esimese operatsiooni korral edukas. Umbes kolmandik juhtudest, mis on eriti ebameeldivad Kui neil ilmneb granuleerimine, halb paranemisprobleem või kui need on seotud muude haigustega (diabeet, veritsemisprobleemid, tuberkuloos, halb üldine seisund), tuleb neid teist korda kirurgiliselt ravida intensiivse järelhooldusega. Teisel korral piisab operatsioonist läbi kõrvakanali ilma välise sisselõiketa. Tehakse ainult neid rekonstrueerivaid meetmeid, mis esimese sekkumise ajal ei põhjustanud tüümiani membraani paranemist.
Esialgu on küsimus ainult kuulmekile allesjäänud aukude sulgemises või heliülekandeahela loomises, mida ebapiisava paranemisprodukti tõttu järelravis ei olnud võimalik saavutada. Kuulmisvõime parandamiseks tuleb toru funktsioon säilitada. Selle saavutamiseks on tänapäeval spetsialistil palju võimalusi. Enamikul juhtudel kõrvaldatakse enne operatsiooni toru abil tüp-membraani ventilatsiooni probleemid.
Otoskleroos kui põhjus
Otoskleroos on mittepõletikuline haigus, mis on keskmistel aastakümnetel inimestel väga levinud. See areneb järk-järgult ja takistab ennekõike heli edastamist sisekõrva. Umbes kaks protsenti kõigist inimestest põeb seda haigust. Vanad kirurgilised protseduurid ja mitmesugused ravimid, hormoonid, vitamiinid jne ei andnud olulist paranemist.
Osteoskleroosi edukas kirurgiline ravi on olnud võimalik ainult umbes 20 aastat. Kui 30 aastat tagasi kasutati poolringikujulist kanali kaitsmist endiselt ainsa pikaajalise eduga operatsioonina, millel on mitmesugused puudused, siis on otsene kasutamine klambritega loodud viimase kümnendi jooksul.
Inimorganismi selle väikseima luu saab loomulikult teha heli edastamiseks võimsaks ainult tänapäevaste kirurgiliste mikroskoopide, parimate instrumentide ja parimate ravimite kasutamise abil. Pärast diagnoosi kinnitamist saab toiminguid teha peaaegu tuvidega. Täna eristame paljude erinevate operatsioonide tegemist klambritega, mida kõiki saab pärast kuulmekile ventileerimist läbi viia ka kõrvakanali kaudu. Sõltuvalt muutuse astmest piisab mõnikord puhtast mobilisatsioonist.
Mõnikord tuleb eemaldada ainult klambrite jalaplaadi lõigud, kuid mõnikord tuleb kogu luu eemaldada ja asendada keha enda koega või moodsa sünteetilise materjaliga. Nende sekkumiste tulemused on väga head. Eriti rõõmustav on see, et patsient ja arst teavad juba suhteliselt lühikese operatsiooni lõpus, kui edukas operatsioon oli, sest kuulmistestid operatsiooni ajal ja pärast seda näitavad kuulmistulemust väga hästi.
Õnnetused ja mürakahjustused
Kuulmishäireid põhjustavad sageli ka liiklusõnnetused. Niipea kui šoki esimesed rasked tunnid on ületatud, võib teha kuulmisteste, et teha kindlaks, milliseid kahjustusi patsiendil esineb. Kõiki kuulmispuudega õnnetuse ohvreid peab audioloog hoolitsema, neid nõustama ja vajadusel operatsiooni tegema.
Mida varem abi antakse, seda kindlamalt võib head tulemust oodata. Kuid ka keskkõrvapõletike vältimiseks ja esmase paranemise saavutamiseks peab kõrvaspetsialist viivitamatult ravima ka väikeseid õnnetusi sukeldumisel, vette hüppamisel, poksimisel, lumepallide viskamisel jne, mis võivad põhjustada pisaraid ja kuulmishäireid, eriti juba kahjustatud kuulmekilede korral, kõrvaspetsialistide poolt. ja ära hoida püsiv kuulmislangus.
Kuulmisorgani mürakahjustus on väga ulatuslik. Siin saab seda tagada ainult müra kvantiteedi ja kvaliteedi õigeaegse tuvastamisega, nii et kahju oleks võimalikult väike. Seetõttu peavad vastavad eksperdid müra tootvaid ettevõtteid kontrollima ja mürataseme mõõtmiseks. Inimeste tundlikkus müra suhtes on väga erinev inimeselt ja ka soo järgi. Näiteks on naised müra suhtes palju vähem tundlikud kui mehed. Kahjustused tekivad sageli isegi lühikese aja jooksul kokkupuutel müraga. Teisest küljest ei märka sa ka aastate pärast mingeid tähelepanuväärseid muutusi.
Tundlikel inimestel tuleb kuulmispuudega või isegi kurtideks saamist takistada mürakaitse, müraga kokkupuute vaheaegade või töökoha vahetamise kaudu. Täna on Saksamaal selles valdkonnas olemas suurepärased õigusaktid müra kaitset käsitlevate sätetega, mis vähendavad müra ohtu, ja see on juba olemas Pakkuge asjakohast abi neile, keda müra mõjutab.
Haigused kui põhjus
Ehkki tänapäevane meditsiin on vähendanud varem väga levinud nakkushaiguste leetrite, skarlatõve, punetiste, mumpsi, tuberkuloosi jms ohtu, mis mõjutavad ka järelnähte, on siiski üksikuid juhtumeid, kus nakkushaigused põhjustavad kuulmiskahjustusi. Ka siin on oluline varajane avastamine koos varase raviga, et vältida püsivaid kahjustusi. Ravi toimub tavaliselt ravimitega. Tõsiste häirete korral, mida enam pole võimalik lahendada, võib mõnikord aidata ainult kaasaegne kuuldeaparaat.
Paljud kõrvahaigused ja kuulmishäired põhinevad ülemiste hingamisteede kahjustamisel imikueas või lapseeas. Mõni liigne mandlid ja mõni püsiv nohu põhjustas varases lapsepõlves kõrvakahjustusi, mida on hiljem raske ravida ja parandada. Sellepärast peab iga takistatud nina hingamist, iga kalduvust ülemiste hingamisteede põletikule ja iga pikaajalist külma ravima spetsialist (kõrva-, nina- ja kurguarst). Siis saab ülemiste hingamisteede piirkonnas toimuvaid muutusi aegsasti parandada ja vältida kõrvakahjustusi.
Paljudel pärilike puuetega lastel on ka kuulmispuudega, osa neist on väärarenguga kõrvade tagajärjel, mõned põhjustatud ka väärarenguga suu ja kurgu piirkonnas esinevatest seotud häiretest. Sõltuvalt muudatuste tüübist ja asukohast tuleb toiming teha nii vara, et laps õpiks õigeaegselt kuulma ja rääkima.
Operatsioonid peaksid vähemalt kooli alustamiseni tagama, et kuulmisfunktsioon võimaldab lapsel tunnis edukalt osaleda. Tänapäevaste kirurgiliste meetoditega on võimalik saavutada kuulmisvõimendus, mis võimaldab piisavat kuulmisfunktsiooni ja seega kooliskäimist ka tõsiste väärarengute korral. Kui ülejäänud kuulmisvõime pole piisav, saab laps kasutada ka kuuldeaparaati.
Muud põhjused
Meditsiinis on sajandeid olnud teada, et teatud ravimid ja ravimid - mõnikord ajutised, mõnikord püsivad - põhjustavad kuulmiskahjustusi. Kiniin, arseen, salitsülaadid, aga ka luksustoidu, näiteks alkoholi, kohvi ja tee, ning selliste tööstustoodete kuritarvitamine nagu elavhõbe, plii, benseen, fosfor, väävelhape, vingugaas ja muud võivad põhjustada tõsiseid kuulmiskahjustusi. Kahjuks on tänapäeval edukalt kasutatavad kaasaegsed preparaadid, näiteks antibiootikumide seeriast, kuulmismeelele ohtlikud.
Sel põhjusel võib selliseid ravimeid võtta ainult meditsiinilise järelevalve all, kuulmisorgani pideva kontrolli all ja rahvusvahelisi kogemusi arvesse võttes. Siin on peamine prioriteet õige annuse järgimine. Kui kõrvakahjustus on tekkinud, on seda vähe, mida saab teha, ja tavaliselt ainult kuuldeaparaatidega.
Kuulmismeele pärilikku kahjustust, mida minevikus nii sageli mainiti ja mida liiga sageli süüdistati, enam nii väga ei kardeta, kuna tänapäevane diagnostika on kustutanud paljud varasemad valediagnoosid. Sellegipoolest ei tohi tähelepanuta jätta kaasasündinud kuulmishäirete arvu. Sõltuvalt kaasasündinud kuulmiskahjustuse määrast on nüüd taastusravi võimalik alustada juba lapseeas, kuna kuulmise võime varajane diagnoosimine on võimalik esimestel eluetappidel.
Ennetamine ja elu
Vaegkuuljatele on esimeste abinõude hulgas kuulmisharidus ja kuulmisõpe spetsiaalses lasteaias. Vaegkuuljate koolid hõlmavad tavakooli õppekavasid ja saavad koolitada kõiki tervislike ajufunktsioonidega lapsi nii, et kõik elukutsed oleksid talle avatud. Kuid tänapäeval teame kurtidest lastest ka seda, et 60–70 protsendil lastel on ikkagi teatav jääv kuulmisvõime ja nad saavad ka tänapäevaste kuuldeaparaatide abil hea hariduse, kusjuures unustatud pole suust või huultelt lugemise ja üldiselt arusaadava keele õppimise vana meetodit võib olla.
Sellised lapsed, keda varem peeti kurtideks ja nukrateks ning halva haridusega, saavad nüüd õppida ülikoolides või tehnikakoolides ning vastava intelligentsuse ja hoolsusega saavad nad isegi võõrkeeli õppida ja neid kasutada. Muidugi on sellised edukad kuulmispuudega inimesed tänapäeval veel üksikud juhtumid, kuid need näitavad võimalike meetmete väärtust ja saavutatavat eesmärki.
Järelhooldus
Kuulmispuue, kuulmiskahjustus ja otoskleroos on kuulmishaigused, mis ei vaja ainult professionaalset ravi, vaid ka järjepidevat järelhooldust. Selle algatavad kuuldeaparaatide akustikud ja ENT-arstid, kuid optimaalse edu saavutamiseks nõuab see ka patsiendi koostööd. Selles kontekstis on kõige olulisem tegur regulaarsed kuulmiskontrollid ning sellest tulenev vajaduspõhine kuuldeaparaatide ja muude kuuldeaparaatide kohandamine praeguse olukorraga.
Lisaks pakuvad kuuldeaparaatide akustikud spetsiaalseid kuulmiskoolitusi, mida mõnel juhul saab tähenduslikult integreerida järelhooldusesse. Kuuldeaparaadi enda sobivust ja toimivust kontrollitakse ka järelhoolduse ajal ning vajaduse korral hooldatakse või parandatakse parima kuulmiskogemuse saamiseks. Sageli ei tule kuulmispuudega, kuulmiskahjustuse või otoskleroosi diagnoosiga patsiendid alguses psühholoogiliste aspektidega toime.
Selle eesmärk on tugevdada igapäevaelus tegutsemisvõimet ja võimalikult hästi enesekindlust. Järelhooldusega seotud eneseabirühm võib selles kontekstis olla tohutult kasulik, vahetades kogemusi ja saades näpunäiteid teistelt mõjutatud inimestelt. Teine külastus kuuldeaparaadi akustiku juurde võib ka järelhoolduse kasumlikuks muuta.
Eksperdil on terve rida igapäevaseks eluks ja tööks vajalikke abivahendeid, mis võivad parandada individuaalset heaolu. Mõnede kuulmispuudega on kasulik ka peapiirkonna vereringe jätkusuutlik parandamine piisava vedeliku imendumisega.
Ravimid leiate siit
Ear Kõrvakaebuste ja kuulmisprobleemide ravimidPõhjuseks äkiline kuulmislangus
Viimane kuulmispuudega, mis on eriti oluline, on äge äkiline kuulmislangus - isegi äkiline Kutsutakse kurtuseks - mainida. See väga tõsine haigus ilmneb äkki, enamasti ühes kõrvas, ja seda diagnoositakse sageli kurtusena. Mõnikord kaasneb sellega pearinglus, mõnikord ilma pearingluseta. Äge äkiline kuulmislangus mõjutab enamasti inimesi nooremas ja keskmises eluaastas, eriti tugeva närvistressiga inimesi.
Patsiendid, kellel on selline järsk tuimus koos peapööritusega, lamavad tavaliselt voodis ja ootavad pearingluse möödumist. Teised, kes on kuulmispuudega, usuvad, et kõrvavaha pistik on selle põhjuseks, ja lükkavad oma visiidi eriarsti vastuvõtule edasi. Mõlemad käituvad valesti. Esmatähtis on külastada viivitamatult kõrvaarsti (ENT).
Ägeda ägeda kuulmislanguse põhjustajaks on tavaliselt sisekõrva piiritletud veetasakaalu häired. Varem operatsioonil olnud patsientidest leidsime, et ainult esimene kuulmine taastus nelja päeva jooksul. Kui aega on rohkem, tuleb operatiivabi tavaliselt liiga hilja. Mitte kõik kõrvaspetsialistid ei tööta sellistel juhtudel, kuna nad saavutavad häid tulemusi diureetikumide ja ravimeid või muid ravimeetodeid kasutades.
Põhimõtteliselt on aga nii, et mida varem patsient vastava eriarsti vastuvõtule jõuab, seda kindlamini ja täielikumalt saab kuulmisvõime taastada.
See lühike kuulmishäirete võimaluste ja nende arengu kokkuvõte peaks osutama mitmesugustele teguritele, mis võivad kahjustada meie tundlikku kuulmisorganit. Siiski tuleks näidata ka seda, kuidas tänapäevane meditsiin teab, kuidas aidata enamikul haigusjuhtudel ja kuidas teatada positiivsetest õnnestumistest.
Saate seda ise teha
Kuulmislanguse, kuulmishäirete ja otoskleroosi korral on eneseabi igapäevaelus patsiendi elukvaliteedi oluline tegur. Millised meetmed on üksikjuhtudel sobivad, arutatakse kõige paremini koostöös ENT arsti või kuuldeaparaadi akustikuga.
Igapäevases elus on oluline kasutada lisaks klassikalistele kuuldeaparaatidele ka kuuldeaparaate. Tõsise kuulmislanguse korral tuleks igapäevase elu korraldamiseks kaaluda ka optilisi abivahendeid, näiteks telefoni- või uksekella tulesid. Ümbruskonna inimesi saab sageli hõlpsasti ka eneseabisse integreerida. Perekonnal ja sõpradel palutakse suhelda piisavalt aeglaselt, selgelt ja valjult. Inimesi, kes ei tea kuulmislangusest midagi, tuleb sellest teavitada, et nad ei räägiks inimesega tagant ega liiga vaikselt.
Kuulmisravi spetsialistide külastusi tuleks regulaarselt korraldada. Ühelt poolt kuuldeaparaatide funktsiooni ja sobivuse täpseks kontrollimiseks. Osaliselt seetõttu, et on olemas kaasaegsed kuulmistreeningu programmid, mis võivad sageli kuulmishäiretega inimeste tegutsemisvõimet märkimisväärselt parandada. Neil, kes vaimselt kannatavad kuulmispuude all, on kaks peamist võimalust. Psühholoogi juurde minnes saab probleeme lahendada mitmel seansil. Eneseabirühmade eeliseks on see, et samadest probleemidest mõjutatud saavad leida mõttekaaslaste vahetuse ja saavad üksteist nõu ja tegevusega toetada.
.jpg)
.jpg)
.jpg)
.jpg)
.jpg)
