Schistosomiasis (schistosomiasis)

Schistosomiasis või. Schistosomiasis on troopiline haigus, mida põhjustavad flukes (trematoodid). Usside vastsete peamised levikualad on Aafrika, Lõuna- ja Kesk-Ameerika ning Aasia troopiliste ja subtroopiliste alade siseveed.

Mis on skistosomiasis?

Ussihaigus Schistosomiasis võib mõjutada nii inimesi kui ka loomi. Hinnanguliselt kannatab kogu maailmas skistosomiasis umbes 200 miljonit inimest. Schistosoma patogeene on neli erinevat, mis võivad põhjustada kuseteede, soolestiku või maksa skistosomioosi.

Vaheperemeheks arenemiseks vajavad skistosoomid teatud magevee tigu, mille käigus nad läbivad erinevaid arenguetappe munarakust sabavastseeni.

Haigustekitaja avastas Saksa arst Theodor Bilharz 1852. aastal, pärast seda haigus sai selle nime. Schistosomiasis põhjustab ägedaid ja kroonilisi kaebusi kuni tõsiste elundikahjustusteni. Ravimata jätmise korral võib haigus lõppeda surmaga. Umbes õigeaegse ravi korral on head võimalused paranemiseks.

põhjused

Koos Schistosomiasis nakatunud inimesed ja loomad eritavad trematoodi mune väljaheite ja uriiniga. Kui väljaheited jõuavad pinnavette, neelavad munad magevee teod (vaheperemehed), kus neist arenevad mõne nädala jooksul vastsed, enne kui need uuesti erituvad.

Sabavastse staadiumis ujuvad nad sisevetes ja kokkupuutel kleepuvad nad inimeste ja loomade nahale (lõplik peremeesorganism). Siis tungivad vastsed naha kaudu inimese keha ja tsükkel algab uuesti.

Skistosomiaasi laialdase esinemise põhjusteks on kahjustatud piirkondade sanitaar- ja veetöötlussüsteemide halvad hügieenitingimused.

Sümptomid, tervisehäired ja nähud

Esimesed skistosomiaasi tunnused on tavaliselt sügelev lööve, mis ilmneb mõni päev pärast vastsete naha tungimist. Umbes kolm kuni kümme nädalat hiljem algab haiguse teine ​​faas külmavärinate, palaviku, peavalu, lihaste ja jäsemete valuga ning lümfisõlmede, maksa ja põrna turse on võimalik.

Mõnikord võib see niinimetatud Katayama sündroom olla eluohtlik, kuid paljudel juhtudel ei tunne kannatanud inimene isegi selles teises faasis mingeid sümptomeid, mida tuleks mainida. Ravimata jätmise korral liigub haigus mitme nädala pärast kolmandasse faasi, mida tuntakse kroonilise skistosomiasis. Sümptomid sõltuvad sellest, milliseid organeid skistosoomid ründavad: soole skistosomiaasi kerged juhtumid on märgatavad kõhuvalu, üldise haigustunde ja soovimatu kehakaalu languse korral; verine ja kõhulahtisus soovitab soolepõletikku.

Veri uriinis, mis on sageli seotud suurenenud urineerimisvajaduse ja urineerimise ajal põletustundega, võib viidata kuse- ja suguelundite kaasamisele. Halvimal juhul võib põie limaskesta kahjustus põhjustada põievähki. Kui ussimunad satuvad maksa portaalveenisüsteemi, on tulemuseks mõnikord sisemised hemorraagiad; edasijõudnud staadiumis võivad maksafunktsiooni häired põhjustada vee kogunemist kõhu (astsiit). Mõnikord põhjustab närvisüsteemi osalus neuroloogilisi jaotusi ja krampe.

Diagnoos ja kursus

Inkubatsiooniperiood at Schistosomiasis võtab vastsete tungimisest esimeste sümptomite ilmnemiseni aega kolm kuni kümme nädalat. Sabavastsetel on spetsiaalsed kleepuvad elundid, millega nad kinnituvad lõplike peremeeste naha külge.

Pärast naha külge kleepumist suudavad vastsed mõne minuti jooksul tungida läbi naha ja selle all oleva kude. Sissetungimist ise tavaliselt ei märgata. Mõnikord tekivad vastsete eritunud ensüümi tõttu sisenemispunktis väikesed sügelevad laigud, kuid need kaovad peagi uuesti.

Olles lõpliku peremehe veres ja lümfisüsteemis, jõuavad nad maksa, kus neist arenevad mõne nädala jooksul seksuaalselt küpsed helbed.Selle faasi ajal ilmnevad mitmesugused sümptomid nagu palavik, kõhuvalu, peavalu ja kehavalud. Sageli võivad tunda olla ka tursunud lümfisõlmed, maks ja põrn.

Eritatud munad liiguvad vereringe kaudu teistesse organitesse (kusepõis, sooled, kopsud, neerud ja kesknärvisüsteem), kus need põhjustavad põletikku, mis muudab haiguse krooniliseks.

Skistosomiaasi diagnoosimine on suhteliselt lihtne. Niipea kui trematoodid hakkavad munema, on need mikroskoopiliselt nähtavad lõpliku peremehe väljaheidetes. Immuunsüsteem toodab antikehi, mida saab tuvastada ka veres. Kui haigus on juba avaldunud, saab trematoodi mune tuvastada ka mõjutatud elundite, näiteks soole limaskesta, põie seina või maksa, biopsiate abil.

Tüsistused

Ebapiisava ravi või ravi puudumise korral võivad skistosomiaasi käigus tekkida mitmesugused komplikatsioonid. Kui algselt esinev palavik tõuseb üle 41 kraadi, võib see põhjustada tõsiseid vereringeprobleeme. Laste, eakate ja haigete eluoht on äge. Ravimata jätmise korral areneb skistosomiasis krooniliseks infektsiooniks.

Sõltuvalt sellest, kuhu ussid munevad, võivad ilmneda erinevad sümptomid. Maksa osalus võib põhjustada veenilaiendite teket söögitorus. Fistulid on mõeldavad soolestikus ja põies. Sellega võib kaasneda vesine või verine kõhulahtisus, millega kaasneb dehüdratsiooni või aneemia oht.

Lisaks on soolestik haiguse ägedas faasis äärmiselt vastuvõtlik teistele patogeenidele ja kipub moodustama limaskestade kasvu. Võimalik on ka põie pahaloomuline degeneratsioon, mis põhjustab põievähki. Kui kulg on eriti ebasoodne, lõpeb skistosomiasis patsiendi surmaga. Samuti võib skistosomiaasi ravi põhjustada kõrvaltoimeid. Mõnikord on pearinglus, nõgestõbi või seedetrakti ebamugavustunne. Mõnel patsiendil on ka kasutatud ravimite suhtes allergiline reaktsioon.

Millal peaksite arsti juurde minema?

Schistosomiasist peab alati ravima arst. Enesetervenemine ei saa toimuda, nii et skistosomioosi õigeks raviks tuleb pöörduda arsti poole. Halvimal juhul võib haigestunud inimene surra. Seejärel tuleb arstiga nõu pidada, kui asjaomane isik põeb tugevat sügelust nahal.

Reeglina ilmneb see lööve ilma konkreetse põhjuseta ja sellel on väga negatiivne mõju mõjutatud inimese elukvaliteedile. Samuti on tugev valu jäsemetes ja enamasti tursunud lümfisõlmed. Põrna või maksa turse on ka skistosomiaasi tunnus.

Ennekõike võib näha üldarsti. Hädaolukorras või ägedate kaebuste korral võite minna haiglasse või helistada erakorralisele arstile. See haigus võib vähendada ka haigestunud inimese eluiga.

Ravi ja teraapia

Ägeda faasi ravi kell Schistosomiasis põhineb kahel sambal. Ühelt poolt ravitakse ägedaid sümptomeid palavikuvastaste ja valuvaigistavate ravimitega. Trematoode ja ussimune hävitatakse ka spetsiaalsete ussitõrjevahenditega nagu prasikvanteel.

Teraapia edu sõltub peamiselt sellest, kui tõsine on usside nakatumine ja kas haigus on juba jõudnud kroonilisse faasi. Schistosomiasis on seotud ka põievähi, kopsupõletiku ja maksatsirroosi esinemissageduse suurenemisega saastunud piirkondades.

ärahoidmine

Kuna tänapäevani pole ühtegi ravimit profülaktikat Schistosomiasis Patogeeni olemasolul saab nakatumist ennetada vaid ennetavate meetmete abil. Skistosomiaasi patogeeniga saastunud piirkondadesse reisimisel tuleks vältida kokkupuudet sisevetega.

See kehtib eelkõige ujumise ja sukeldumise kohta vastavate piirkondade järvedes ja jõgedes. Nakatumine võib toimuda ka joogiveega, kui see on saastunud trematoodi munadega. Seetõttu ei tohiks jooda kraanivett, mida pole eelnevalt keedetud. Skistosomiaasi patogeenide ühe alatüübi vastu on välja töötatud vaktsiin, kuid see on endiselt katsefaasis.

Järelhooldus

Pärast skistosomiasis (schistosomiasis) ravimist palaviku alandavate, valuvaigistite ja võib-olla spetsiaalsete ravimitega trematoodide hävitamiseks vajab organism puhata taastumisfaasi. Patsiendid peaksid hoolikalt järgima arsti nõuandeid, eriti kui usside nakatumine oli üsna raske ja krooniline haigus on arenenud. Praegu ei ole nakkuse vastu ennetavaid ravimeid.

Seda olulisem on võtta mõned turvameetmed. Haigestunud patsiendid peaksid märkide ilmnemisel varakult arsti poole pöörduma. Eneseabimeetmed ei asenda ravi ega põhjalikku järelhooldust. Isegi kui patsiendid on parandatud, peaksid nad jälgima nende sümptomeid juhuks, kui on vaja muud meditsiinilist sekkumist. Sõltuvalt üldisest seisundist võivad patogeenid põhjustada ohtlikke elundikahjustusi.

See on eriti riskantne inimestele, kellel on juba varasem haigus. Vajaliku tähelepanu ja ettevaatusega märgatakse probleeme juba varakult. Seejärel tuleks korraldada lühiajaline arsti vastuvõtt, et uurida kannatanute seisundit üksikasjalikult. Järgnev meditsiiniline nõuanne aitab patsiendil taastuda ja organismi taas tugevdada. Keha vajab aga täielikuks taastumiseks teatud aega.

Saate seda ise teha

Enne välismaale siirdumist peaksid reisijad alati piisavalt ja õigeaegselt teada saama oma reisi sihtkoha kohalike ja hügieeniliste tingimuste kohta. Reisikorraldajad või välisbüroo saavad vastata avatud küsimustele välismaal esinevate asjaolude kohta ja aidata selgitada võimalikke tervislikke seisundeid soovitud asukohas.

Kuna haigus on levinud troopilistes või subtroopilistes piirkondades, tuleks enne väljalendu ravitava perearstiga läbi rääkida, kas tuleks vaktsineerida või kas haigestunud inimene peaks võtma tarvitusele ettevaatusabinõud oma organismi toetamiseks. Kuigi selle haiguse vastu eriti ei vaktsineerita, tuleb siiski kontrollida, kas üldist seisundit tuleb kaitsta teiste mikroobide eest. Skistosomioosi põhjustav patogeen võib põhjustada tõsiseid ja eluohtlikke elundikahjustusi. Seetõttu on eriti ohustatud inimesed, kes kannatavad varasemate orgaaniliste haiguste all. Reisiplaanide ja kõigi reisi asjaolude üksikasjalikuks arutamiseks soovitatakse teil teha tihedat koostööd raviarstiga.

Füüsilise ebamugavuse esimeste märkide ilmnemisel on arsti külastamine hädavajalik, kuna eneseabimeetmed on piisavad ainult võimalike asjaolude ja riskide kohta teabe saamiseks. Need ei saa asendada ravi ega leevendada olemasolevaid sümptomeid. Esimeste ebakorrapärasuste ilmnemisel tuleb arstiga nõu pidada, kuna kiiresti on vaja tegutseda.