Pneumatoris coli on spetsiaalne vorm pneumatosis intestinalis, mida iseloomustavad gaasiladestused jämesoole seina. Nähtusega kaasneb sageli tsüstide teke. Ravi sõltub esmasest põhjusest ja võib ulatuda antibiootikumidest kuni terapeutilise endoskoopiani.
Mis on Pneumatoris Coli?
Pneumatosis coli võib avalduda paljude erinevate sümptomite ja kaebuste kaudu. Haigus on tavaliselt seotud ägeda ja raske kõhulahtisusega.© andriano_cz - stock.adobe.com
Pneumatosis intestinalis on gaasi sisemine kogunemine seedetraktis. Meditsiinis ja radioloogias on see nähtus väga harv leid, mis mõjutab peamiselt käärsoole. Gaas koguneb jämesoole seina või muusse seedetrakti ja võib esineda organite erinevates kihtides.
Serosa all olev subserous vorm eristub limaskesta all olevast submukoossest vormist. Pneumatosis intestinalis võib klassifitseerida ka mõjutatud organi järgi. Sellega on seotud gaasi sisemine kogunemine käärsooles Pneumoos coli kutsus. Pneumatoossete tsüstoidide coli korral esinevad gaasid jämesoole seinas tsüstiliste kandmiste kujul.
Termini pneumatosis intestinalis esmakordne kasutamine pärineb Lernerist ja Gazinist ning on dateeritud 1946. aastal. Haiguse täpset põhjust pole veel lõplikult selgitatud. Kuna haigus on äärmiselt haruldane haigus ja seetõttu on olemas vaid üksikud juhtumid, võtab selle põhjuse uurimine tõenäoliselt veidi aega.
põhjused
Pneumatoosikolvid võivad olla nii esmane idiopaatiline kui ka sekundaarne haigusjuht. Teisene esinemine teise üldise haiguse taustal vastab tavalisemale variandile. Infektsioonid on võimalik põhjus. Näiteks võib koloniseeritud bakterite nakatumine põhjustada gaaside suurenenud moodustumist.
Gaasi sisaldavate tsüstide moodustumine on selles kontekstis mõeldav. Mõeldavad on ka mehaanilised tegurid. Mõnel sekundaarsel juhul on kopsupõletikku seostatud ka obstruktiivsete kopsuhaigustega, näiteks bronhiaalastma või kroonilise obstruktiivse kopsuemfüseemiga.
Isheemia tagajärjel tekkiv soolenekroos, nekrotiseeriv enterokoliit, sepsis ja maohaavanditest tingitud suurenenud intraluminaalne rõhk on praegu arutatud põhjustena. Samuti võib täheldada seost immunosupresseeritud patsientidega. Spekulatsioonide kohaselt on immunosupressioon seotud sooleseina vähenenud terviklikkusega, nii et võib tekkida sekundaarne gaasi sisenemine.
Sümptomid, tervisehäired ja nähud
Pneumatosis coli võib avalduda paljude erinevate sümptomite ja kaebuste kaudu. Haigus on tavaliselt seotud ägeda ja raske kõhulahtisusega. Kõhulahtisus ilmneb haiguse alguses ja haiguse progresseerumisel süveneb. Sellega kaasnevad valud kõhus, kõhupuhitus ja aeg-ajalt verised väljaheited.
Üksikjuhtudel võivad suure vedelikukaotuse tagajärjel tekkida defitsiidi sümptomid. Haiguse käigus tekivad täiendavad kaebused, eriti seedetraktis. See vähendab märkimisväärselt kannatanute elukvaliteeti. Selle tagajärjel arenevad sageli sellised psühholoogilised kaebused nagu depressioon või [[hirm, hirmud]).
Tüüpilised on ka alaväärsuskompleksid ja vähenenud enesehinnang. Füüsilisest küljest võivad pneumoosikolid areneda krooniliseks haiguseks. Seejärel tekivad seedetrakti kroonilised kaebused, näiteks kõhupuhitus ja ülespuhutud kõht, mis on asjaomase inimese jaoks täiendav tervisekoormus.
Kui haigust ravitakse varakult, saab sellise raske ravikuuri tavaliselt vältida. Pneumatosis coli sümptomid taanduvad mõne päeva pärast, kui põhihaigus on hoolikalt ravitud. Ravi puudumisel tekivad kroonilised kaebused, mis piiravad tõsiselt patsiendi elukvaliteeti ja eeldatavat eluiga.
muidugi
Pneumatoris coli'ga patsientide kliiniline pilt sõltub konkreetsest juhtumist ja, eriti sekundaarses vormis, on kujundatud esmase põhjuse järgi. Näiteks on valu sama mõeldav kui häiritud seedimine või roojamine. Kõigil patsientidel on ühist gaasi kogunemine sooleseinas. Enamikul patsientidest on see klaster tsüstide kujul ja mõjutab enamasti paremat käärsoole.
Vasakpoolne või põiki käärsool on harvemini mõjutatud. Hiljem võivad soolestikus tekkida enam-vähem rasked tüsistused. Esiplaanil on käärsoole takistused. Kuid seedetrakti verejooks on samuti mõeldav. Äärmuslikel juhtudel on täheldatud soolestiku perforatsiooni.
Meditsiinis on see soolestiku ümbritseva koe punktsioon või perforatsioon. Lisaks on mõeldav käärsoole immunoloogiline põletik komplikatsioonide tagajärjel.
Diagnoos ja haiguse kulg
Pneumatoris coli diagnoosimise kõige olulisemad kriteeriumid on sooleseinas olevad gaasid või võib-olla gaasiga täidetud tsüstid. Arst tuvastab gaasi kogunemise kõhu röntgenuuringuga. Tsüstide diferentsiaaldiagnostikas võib pseudopolüpe välistada. Eristada saab gaasianalüüsi abil.
Tsüstid sisaldavad tavaliselt gaasi koostises viis kuni viisteist protsenti O2, kuni üheksakümmend protsenti N2 ja vahemikus 0,3 kuni viis protsenti CO2. Valepositiivsed tulemused võivad tuleneda puhitusest. Kompuutertomograafia on usaldusväärse piiritlemise jaoks valitud meetod, kuna seda pildistamist saab kasutada gaasi sisemise ja ekstramuraalse kogunemise eristamiseks. Välja arvatud ülalnimetatud komplikatsioonid, peetakse Pneumatoris coli kulgu healoomuliseks.
Tüsistused
Selle haigusega kannatavad peamiselt mitmesugused seedehäired. Need mõjutavad tavaliselt mõjutatud inimese elukvaliteeti väga negatiivselt ja võivad seda märkimisväärselt vähendada. Soolestiku deformatsioonid võivad ilmneda ka haiguse tagajärjel ja halvendada oluliselt patsiendi elukvaliteeti.
See põhjustab põletikku ja seega mitmesuguseid tüsistusi. Gaasid võivad koguneda sooleseinas, mis võib põhjustada tsüstide teket. Kui haigust ei ravita, saab eeldatavat eluiga oluliselt vähendada. Samuti võivad tekkida maos haavandid, millel on negatiivne mõju seedimisele. Paljudel juhtudel söövad mõjutatud isikud teadlikult vähem toitu ja kannatavad alakaalu või mitmesuguste vaegusnähtude all.
Enamikul juhtudel pole raviga komplikatsioone. Kirurgiliste sekkumiste abil saab tsüste hõlpsalt eemaldada. Samuti sõltuvad patsiendid põletiku ennetamiseks antibiootikumide võtmisest. Seda, kas kopsupõletik lühendab eluiga, ei saa üldiselt ennustada.
Millal peaksite arsti juurde minema?
Kui ilmnevad seedetrakti kaebused ja muud kopsupõletiku või kopsupõletiku nähud, on igal juhul soovitatav arst. Arst saab diagnoosida haruldase soolehaiguse ja soovitada edasisi meetmeid. Kõik, kes märkavad soolesulguse või isegi soolestiku rebenemise märke, peavad helistama erakorralisele arstile. Sümptomid tuleb viivitamatult selgitada ja vajadusel intensiivselt ravida. Mõjutatud isikud võivad helistada oma perearsti või gastroenteroloogi vastuvõtule. Muud kontaktid on sisearst või pulmonoloog.
Kui seedetrakti probleemide tagajärjel on psühholoogilisi probleeme, võib kutsuda ka terapeudi. Eriti ohustatud on inimesed, kes on hiljuti põdenud seedetrakti infektsiooni või kellel on soole tsüstid. Obstruktiivseid kopsuhaigusi seostatakse ka kopsupõletikuga. Kõik ohustatud isikud peaksid nimetatud sümptomite ilmnemisel nõu pidama arstiga. Täiendav meditsiiniline täpsustamine on vajalik, kui seedetrakti kaebused või muud sümptomid taastuvad pärast taastumist, mis näitavad, et haigus on taastunud või pole täielikult ravitud.
Teraapia ja ravi
Pneumatoris coli ravi sekundaarses vormis põhineb peamiselt esmasel haigusel. Primaarset pneumatoris coli ei pea tingimata ravima, vaid seda saab teatud tingimustel ka jälgida. See kehtib eriti juhul, kui gaasi koguneb vähe ja see ei põhjusta sümptomeid. Tsüstiliste lisandite esinemise korral eemaldatakse tsüsti ideaalselt minimaalselt invasiivsete protseduuride abil.
Üks selline meetod on näiteks terapeutiline endoskoopia, mida kasutatakse sageli soolesekkumiste korral, näiteks polüüpide eemaldamiseks. Kere kest on säästetud. Teatud tingimustel võib lisaks tsüstide eemaldamisele ja tsüstivabade gaaside ladestumise korral olla vajalik ravi ka antibiootikumidega. See ravi põhineb eelistatavalt metronidasooli manustamisel.
Ainult eriti tõsistel juhtudel on Pneumatoris coli korral vaja hapnikku manustada mitu päeva. Tüsistuste tekkimisel peaks raviarst tegutsema nii kiiresti kui võimalik, et vältida soole perforatsiooni. Selles kontekstis võib kirurgiline sekkumine olla valitud teraapia. Väiksem verejooks seevastu ei vaja tingimata kirurgilist sekkumist ning selle eeliseid ja riske peab arst arutama.
Ravimid leiate siit
➔ Kõhulahtisuse ravimidärahoidmine
Siiani pole teada sidemeid teatud primaarsete haigustega, kuid Pneumatoris coli põhjuseid pole teada. See piirab ennetusmeetmeid nimetatud peamiste põhjustega. Ideopaatilise Pneumatoris coli puhul pole ennetavaid samme.
Järelhooldus
Enamikul kopsupõletiku juhtudest on haigestunud isikul järelmeetmeid väga vähe või on need väga piiratud. Kuna see on väga haruldane haigus, tunnistab seda tavaliselt ainult juhus. Seetõttu on selle haiguse tähelepanu keskmes kiire ja ennekõike varajane diagnoosimine, nii et edasisel raviviisil ei oleks haigestunud isikul komplikatsioone ega muid kaebusi.
Kopsupõletiku korral pole iseenesest paranemine tavaliselt võimalik, nii et haigestunud inimene on tavaliselt alati sõltuv meditsiinilisest ravist. Enamik patsiente vajab sümptomite leevendamiseks operatsiooni. Pärast sellist operatsiooni peaks asjaomane inimene kindlasti puhata ja hoolitsema oma keha eest.
Igal juhul tuleks vältida liigutamist või stressirohkeid ja füüsilisi tegevusi. Samuti tuleks vahetult pärast protseduuri tarbida ainult kerget toitu. Üldiselt ei saa ennustada, kas kopsupõletik vähendab haigestunud inimese eluiga.
Saate seda ise teha
Kuna see väga haruldane haigus on teatud tüüpi kopsupõletik, kehtivad siinkohal samad igapäevaelu eneseabi soovitused. Esiteks kehtib siin ka see, et võib olla veel üks põhihaigus, mis käivitas kopsupõletiku. Ta tuleks üles leida ja ravida.
Kuna seda haigust seostatakse sageli kopsuhaigusega, on patsientidel kohustuslik suitsetamisest loobuda. Värskes õhus treenimine ja sportlikud treeningud toetavad kopsufunktsiooni. Kui bronhiaalastma või isegi kopsuemfüseem on juba olemas, tuleb neid haigusi ravida vastavalt juhistele.
Kui tegemist on kopsupõletikuga, on oluline toetada keha enda immuunsussüsteemi, sest haigestunud patsiendi immuunsussüsteem on sageli nõrgenenud. Kui kõhulahtisus on raske, võib sellest abi olla siis, kui asjaomane inimene on dieedil. Samuti tuleks hüvitada vedeliku kadu. Selleks on vaja kuni kolm liitrit vedelikku päevas. Soovitame selliseid jooke nagu gaseerimata vesi, mahedad taimeteed või köögiviljapuljongid. Reguleeritud une-ärkveloleku tsükkel koos piisava puhkusega toetab ka immuunsussüsteemi. Elusate soolebakterite sissevõtmine toetab soole mikrofloorat.