Mittejõuline peristaltika

Peristaltika kujutab erinevate õõnesorganite lihaste liikumist mittejõuline peristaltika peamiselt soolestikus. See toimib soolestiku sisu segamiseks.

Mis on mittejõuline peristaltika?

Peristaltika kirjeldab erinevate õõnesorganite, näiteks söögitoru, mao, soolte või kusejuhade rütmilist lihaste liikumist. Mittejõuline peristaltika on oluline ainult soolestiku jaoks. Seda ei kasutata transpordiks, kuid see tagab, et peensooles või jämesooles sisalduv soolesisu on hästi segunenud.

Peristaltikat iseloomustab õõnesorganite lainekujuline liikumine. Seedetrakti puhul vastutavad liikumise eest peamiselt söögitoru, mao ja soolte kaudu pärakusse liikuva chüümi transportimise ja segamise eest liigutused.

Peristaltikat on kolm vormi. Nende hulka kuulub tõukejõud, mittejõu ja tagurpidi peristaltika. Tõukejõu peristaltika korral transporditakse soolestiku sisu aboraalses suunas (päraku poole). Retrograadne peristaltika viib chyme'i tagasi tagasi. See juhtub näiteks oksendamise korral.

Mittejõukaudset peristaltikat iseloomustab rütmiline segmenteerimine ja pendli liikumine, mis segavad chüümi või soolestiku sisu pidevalt edasi transportimata. Mittejõukaudse peristaltika tõttu kulub soolestiku läbimine kuni 36 tundi.

Funktsioon ja ülesanne

Pärast maoporteri läbimist algab peensoole mittejõuline peristaltika putru sisenemisega kaksteistsõrmiksoole. See viib soolestiku rütmiliste liikumisteni, mida tuntakse segmentidena.

Nende liikumiste osana lisatakse chyme'ile kõhunäärme seedetrakti sekretsioonid ja segatakse edasi. Kuid samal ajal toimub ka tõukejõu peristaltika, mis transpordib chüümi edasi. Tähtsad toitained imenduvad paju liikumiste kaudu.

Nii propulsioonne kui ka mittejõuline roojamine toimub peensooles. Soolestiku sisu transporditakse aeglaselt sissejuhatuses ja jõuab kõigepealt jämesoolde (käärsoole). Peamiselt mittejõulised roojamised toimuvad jämesooles. Soolestiku sisu segatakse, paksendatakse ja säilitatakse. Peamine liikumine jämesooles koosneb segmenteerimisest segamiseks. Selle tulemuseks on toidujääkide pikk transiidiaeg. Soolestiku sisu täielik läbimine võtab keskmiselt umbes 30 kuni 36 tundi. Segmenteerimise osana püsib soolestiku sisu sageli pikka aega samas kohas. Nende liikumistega tavaliselt enam transporti ei toimu.

Ainult harva, umbes üks kuni kolm korda päevas, ilmneb soolestiku sisu tõukejõu mass järsult pärasoole suunas. Selle massiliikumise käivitab pärast sööki gastrokoloogiline refleks. Mao retseptoreid stimuleerides edastatakse autonoomse närvisüsteemi kaudu käärsoolele signaal, mille käigus toimub tõukejõu massiliikumine. See järsk massiliikumine on ainus viis soole sisu pärakusse transportimiseks ja roojamise algatamiseks.

Soolestiku liikumise põhikomponent koosneb aga mittejõusevast peristaltikast, mis lisaks segamisele aitab säilitada ka soolestiku sisu. Segmenteerimise ajal kulgevad soolestiku lihaste kontraktsioonilained nii sise- kui ka antiperistaltikaalselt. Soolestiku sisu pikaajalise säilimise tõttu ülenevas käärsooles (jämesoole osa) võib siiski imenduda piisavalt vett, elektrolüüte ja rasvhappeid. Lisaks sellele lagundavad ja kasutavad bakterid mõnda toidukomponenti.

Soole liikumist kontrollib peamiselt autonoomne enterokatalüüs. Haruldane massiliikumine nõuab mao suunast signaali, mille vegetatiivne närvisüsteem edastab käärsoolele.

Segmentatsioonid põhjustavad rõngakujulisi ahenemisi, mis koos pikisuunaliste lihasribade (tänien) pidevalt suurenenud tooniga põhjustavad punnis (sooleseina punnis). Soolestiku sisu hoitakse majas pikka aega ja seetõttu võib see endiselt toimida oluliste toitainete allikana.

Ravimid leiate siit

Haigused ja tervisehäired

Nagu juba mainitud, pikendab mittejõuline peristaltika seda aega, kui soolestiku sisu jääb jämesoole teatud piirkondadesse. Kui aga jämesoole ümmarguste lihaste segmentaalne kontraktsioon väheneb, on tegemist mittejõukaudse peristaltika häirega. Sel juhul toimub soolestiku kiirendatud läbimine soolestikus. Selle tulemuseks on õhuke kõhulahtisus. Lühema peetumisaja tõttu soolestikus ei saa soolestiku sisust piisavalt vedelikku välja tõmmata.

Mittepüsiva peristaltika häirete põhjused võivad olla erinevad. Sageli on tegemist vegetatiivse-funktsionaalse kõhulahtisusega. Selle põhjuseks on suurenenud sümpaatiline toon hirmu või stressi korral. Kõhulahtisus võib ilmneda ka ärritunud soole sündroomi taustal. Siin mängivad sageli suurt rolli ka psühholoogilised tegurid, mis mõjutavad soole peristaltikat.

Diabeetilise polüneuropaatia korral on mitmesugused närvid kahjustatud, mis võib põhjustada häireid ka mittejõukaudse peristaltika korral, mis võib põhjustada nii kõhulahtisust kui ka kõhukinnisust. Häiritud on tõukejõu ja mittejõu peristaltika täpsustatud suhe. Sõltuvalt sellest, millised närvid on mõjutatud, võivad polüneuropaatiad põhjustada vesist kõhulahtisust või vastupidi - megakoloni. Megakoloni iseloomustab krooniline kõhukinnisus ja jämesoole suurenemine.

Hormonaalsed haigused mängivad sageli ka soolte motoorikat. Näiteks põhjustab hüpertüreoidism (kilpnäärme ületalitlus) ka kiirendatud soolestiku transiiti. Lisaks mõjutavad paljud kroonilised soolehaigused soolestiku ümmarguste lihaste funktsiooni ja põhjustavad soole kiirendatud või hilisemat möödumist.