Neuropatoloogia

Neuropatoloogia on seotud patoloogiliste muutustega kesk- ja perifeerses närvisüsteemis nii surnud kui ka elavatel patsientidel. Lihase- ja närvibiopsiad on CSF-i eemaldamise kõrval üks peamisi neuropatoloogilisi protseduure. Saksamaa on ainus riik Euroopas, kus neuropatoloogia on patoloogia sõltumatu haru.

Mis on neuropatoloogia?

Patoloogia käsitleb patoloogilisi seisundeid ja muutusi kehas. Neuropatoloogia on selle meditsiinivaldkonna haru. See käsitleb patoloogilisi seisundeid ja muutusi neuroloogilises koes.

Kesknärvisüsteemi muutused langevad sellesse piirkonda, samuti muutused ajukelmetes või perifeersetes närvides. Lisaks peaajukoorele ja väikeajule mängivad neuropatoloogias rolli ka kraniaalnärvi tuumad ja seljaaju. Euroopa vaatenurgast on neuropatoloogia omaette patoloogiavaldkond ainult Saksamaal. Selle ala spetsialist saab kogu Saksamaa neuropatoloogi staatuse.

Eristada tuleb neuropatoloogiast ja neuroloogiast ning neurokirurgiast ja psühhiaatriast. Kuigi need meditsiinilised alamvaldkonnad on praktilised ained, on neuropatoloogia kliiniliselt teoreetiline teema. Neuropatoloogia algused ulatuvad tagasi 17. sajandisse ja inglise arst nimega T. Willis. 19. sajandil kogesid neuroteadused õitsenguid ja neuropatoloogia kujunes end meditsiiniliseks erialaks.

Hoolitsused ja teraapiad

Nagu iga teine ​​patoloogia, uurib neuropatoloogia orgaaniliste kudede muutuste päritolu ja viisi. Neuropatoloogilises alapiirkonnas keskendub see uurimine kesk- ja perifeerse närvisüsteemi neuroloogilistele kudedele.

See kude võib vastata närvikoele, seljaaju kudedele või ajukoele. Teatud tingimustel kuulub lihaskude ka neuropatoloogi alla. Lisaks muutuste päritolule ja arenemisviisile mängivad neuropatoloogias rolli ka neuroloogiliste haiguste vorm ja tagajärjed. Neuroloogilise süsteemi patoloogilistele muutustele võib eelneda näiteks neuroloogiline degeneratiivne haigus. Teisest küljest võivad kasvajad või immunoloogilised protsessid põhjustada ka muutusi kesk- ja perifeerses närvisüsteemis. Lisaks elavate patsientide muutunud koe uurimisele mängib neuropatoloogias olulist rolli ka surnu lahkamine.

Neuropatoloogiliste ülesannete ulatuse üks olulisemaid osi on uurimistöö. 21. sajandil mängib neuropatoloogilistes uuringutes suurt rolli selliste haiguste nagu Alzheimeri tõbi neurodegeneratsioon. Neuroimmunoloogia mängib olulist rolli ka neuropatoloogilistes uuringutes selliste haiguste nagu hulgiskleroos kontekstis. Neuroloogia ja neurokirurgia tuginevad neuropatoloogia tulemustele. Neuropatoloogiliste uuringute tulemuste põhjal töötavad nad välja näiteks närvisüsteemi mitmesuguste haiguste profülaktika, diagnostika ja ravi. Neuropatoloogiliste uuringute tulemuste ja uute vaatluste arutelu on päevakord teoreetilises valdkonnas. Reeglina toimuvad peamiselt interdistsiplinaarsed arutelud praktilise meditsiini valdkonna kolleegidega.

Kuna neuropatoloogia ise ei ole praktiline, vaid kliiniline-teoreetiline, ei saa tegelikult rääkida mitmesugustest selle valdkonna raviviisidest. Neuropatoloogia võtab üle neuroloogiliste haiguste uurimise ja selgitamise. Tegelik ravi toimub sellistes praktilistes valdkondades nagu neuroloogia ja neurokirurgia. Raviga võib hakkama saada ka psühhiaatria. See kehtib häirete kohta, mis neuropatoloogiliste uuringute kontekstis osutuvad sõltumatuks patoloogilistest muutustest neuroloogilises süsteemis.

Ravimid leiate siit

Diagnostika ja läbivaatusmeetodid

Neuropatoloogia üks olulisemaid protseduure on lihasbiopsiad. Sellise biopsia korral võtab arst patsiendilt patoloogiliselt muutunud lihaskoe ja uurib laboratoorselt muutuse põhjust. Seda meetodit kasutatakse peamiselt lihaste haiguste kahtluse korral. Närvibiopsiad on asjakohased ka neuropatoloogias.

Närvikoe eemaldamist neuroloogilisest süsteemist kasutatakse enamasti neurodegeneratiivsete haiguste diagnoosimiseks. Täpsemalt saab selle meetodi abil diagnoosida demüeliniseerivaid haigusi. Aju biopsiad viiakse läbi ka neuropatoloogia osana. Seda tüüpi koe ekstraheerimine hõlmab tavaliselt kolju luu väikese augu puurimist. Arst sisestab sellesse auku õõnsa nõela, mida ta kasutab kudede eemaldamiseks. Biopsiakude uuritakse laboris biokeemiliselt ja molekulaarselt geneetiliselt. Näiteks võimaldab biopsia haiguse võimalikke põhjuseid kitsendada. Kesk- ja perifeerse närvisüsteemi kasvajaliste muutuste võtmisel ja uurimisel kattub neuropatoloogia molekulaarpatoloogia väljaga.

See meditsiinivaldkond keskendub kasvajarakkude genoomse järjestuse analüüsile. Neuropatoloogias võib neuroloogiliste koetüüpide eemaldamine toimuda ka lahkamise ja surmajärgse läbivaatuse käigus. Sellega seoses kasutatakse koeproovi peamiselt neuropatoloogilisteks uuringuteks. Sama oluline kui lihaste, aju ja närvikoe eemaldamine on CSF-i proovide kogumine neuropatoloogia jaoks.

Lahust tuntakse ka kui ajuvett ja see täidab aju õõnsusi. See ajuvesi voolab ajust välimistesse vedelikuruumidesse. Kesknärvisüsteemi patoloogilised protsessid kajastuvad CSF-is rakkude arvu suurenemises või muude ainete kontsentratsiooni kõrvalekaldumises. CSF võetakse CSF-i alumisest osast CSF-i valimi osana. See CSF-i ruum asub selgroo piirkonnas ja selle eemaldamiseks tehakse torke. Eemaldatud ajuvee uurimine on võimaldanud hüppe erinevate neuroloogiliste haiguste diagnoosimisel.