Köhleri ​​tõbi I

All Köhleri ​​tõbi I on väga harva esinev karvanääpsu luu aseptiline nekroos. Köhleri ​​tõbi I esineb peamiselt poistel, kes on vanuses kolm kuni kaheksa aastat. Paljud arstid panevad diagnoosi alles hilisemas elus; Paljudel juhtudel on osteoartriit juba moodustunud tarsuses.

Mis on Köhleri ​​tõbi I?

Kui on kahtlus, et see on Koehleri ​​tõbi, tuleb lisaks niinimetatud kahtlustatavale diagnoosile kinnitada ka diagnoos. Diagnoos kinnitatakse röntgenograafia abil.
© falco47 - stock.adobe.com

Eelnevalt on olemas Köhleri ​​tõbi I samuti Köhleri ​​tõbi II; Kui Köhleri ​​tõbi I tähistab II tüüpi Köhleri ​​tõve kontekstis scaphoid luu, tarsaalse luu nekroosi, sureb metatarsaalne luu (teine, kolmas või neljas kiir).

Köhleri ​​tõvele on iseloomulik spontaanne surm või nekroosi spontaanne moodustumine. See tähendab, et nekroosi tekkimise eest ei vastuta ei infektsioon ega muu väline mõju.

Siiani pole selge, mis surma põhjustas. Haigus muutub märgatavaks jalavalu tõttu, ilma et miski oleks väliselt äratuntav.

Arst saab diagnoosi teha röntgenikiirte abil.

põhjused

Köhler I haiguse tekke põhjuseid pole veel selgitatud. Paljud eksperdid on aga aastaid arutanud võimalike arengumudelite üle või on arvamusel, et nad on leidnud soodsaid tegureid, mis võivad Köhleri ​​tõbe põhjustada. On märgatav, et Köhleri ​​tõbi tekib mul alati siis, kui haigestunud isik näitab niinimetatud kasvuhoogu.

Sel põhjusel on mõistlik eeldada, et luustiku luustumisega on mõnikord probleeme ega saa kasvuga sammu pidada. Seetõttu areneb kahjustatud piirkonnas luude ebastabiilsus.

Teine teooria põhineb sarnastel haigustel, mida mõnikord iseloomustab vereringehäire. Fakt, et ebapiisav verevarustus toimub ainult vanemas eas või täiskasvanueas, räägib selle eelduse vastu, nii et see tegur Köhleri ​​tõve I taustal puudub.

Lisaks on arstid seisukohal, et luu ülekoormamine võib samuti olla Köhleri ​​tõve otsustav põhjus. Mis põhjusel ainult lapsed ja eelistatavalt poisid haigestuvad, ei olnud selle teooria raames võimalik vastata.

Sümptomid, tervisehäired ja nähud

Esimene märk on valu. Haigestunud inimene kurdab äkilise valu osana pingutusest (näiteks kõndides või joostes). Jala välised vigastused või muutused pole aga tuvastatavad.

Patsiendid kurdavad valu ka siis, kui survelõhe luule surutakse.Kui jalg ei ole säästetud, võib scaphoid piirkonnas tekkida turse, mis viitab ka sellele, et tegemist võib olla Koehler I haigusega.

Diagnoos ja haiguse kulg

Kui on kahtlus, et see on Koehleri ​​tõbi, tuleb lisaks niinimetatud kahtlustatavale diagnoosile kinnitada ka diagnoos. Diagnoos kinnitatakse röntgenograafia abil. Mõjutatud jalg on röntgenpildiga küljelt ja ülalt. Kui Köhleri ​​tõbi on tõepoolest olemas, saab arst tuvastada navikulaarse luu ahenemise ja samal ajal kompressiooni.

Mõnikord võib seda juba edasi lükata, mis on veel üks märk, et Koehler I haiguse esinemise tõenäosus on suur. Muud uuringud pole vajalikud. Diagnoosi kinnitamiseks peab arst siiski tagama, et ta suudab Köhleri ​​tõve kindlasti välistada.

Köhleri ​​tõve I prognoos on suhteliselt hea. Ehkki paranemisprotsess on tüütu ja võtab mitu aastat, on see paljulubav. Arst valib peamiselt konservatiivse ravi; Operatsioonid on vajalikud ainult harvadel juhtudel. Köhler I tõvest põhjustatud kahjustused paranevad tavaliselt - ilma pikaajaliste tagajärgedeta.

Tüsistused

Patsiendi valu on Köhleri ​​tõvest tingitud väga tugev valu. Need valud tekivad peamiselt stressi ajal ja võivad seega oluliselt piirata asjaomase inimese igapäevaelu. Reeglina kannatavad patsiendid eriti jalgsi või joostes valu, kuigi sageli võib see esineda ka puhkeolekus esineva valu vormis.

Öösel puhkevalu võib põhjustada uneprobleeme ja võib-olla ka depressiooni. Samuti ei saa väljastpoolt avastada vigastusi ega muid iseärasusi. Mitte harvem põhjustab Köhleri ​​tõbi I ka tõsiseid turseid kahjustatud piirkondades. Need võivad ilmneda siis, kui jalad on endiselt pinges, isegi kui neil on valu.

Reeglina halvendab see haigus märkimisväärselt mõjutatud inimese elukvaliteeti. Samuti välditakse patsiendi igapäevast elu, nii et füüsiliselt pingutavaid tegevusi ega sporti enam teha ei saa. Köhleri ​​tõbi võib eriti lastel põhjustada arengupiiranguid.

Haiguse ravi ei põhjusta täiendavaid tüsistusi. Sümptomite leevendamiseks on eriti vajalikud füsioteraapia meetmed. Kuid haiguse täiesti positiivset kulgu ei saa igal juhul tagada.

Millal peaksite arsti juurde minema?

Köhleri ​​tõve I riskigruppi kuuluvad poisid vanuses kolm kuni kaheksa. Ehkki õige diagnoos tehakse sageli alles mõni aasta pärast tervisehäire esimesi märke, tuleb arstiga nõu pidada niipea, kui ilmnevad esmased sümptomid. Kui lapsed kurdavad valu luudes või liikudes, tuleb sümptomite selgitamiseks pöörduda arsti poole. Loodusliku kasvuvaluga on segiajamise oht. Sel põhjusel on eriti oluline algatada hoolikas uurimine niipea, kui kahtlustatakse lahknevust otseses võrdluses samaealiste lastega.

Kui lapsel on eriti pisarad või ta on väidetavalt urisev, on vajalik kontrollkäik arsti juurde. Arst on vajalik, kui liikumisjärjestuses või üldises motoorsetes võimetes on mingeid eripärasid. Lapse füüsilist jõudlust, enneaegset kurnatust või nõrka vastupidavust tuleb uurida ja selgitada. Kui tunnete oma luude ebastabiilsust, jäsemeid või ilmnevad vereringehäire tunnused, peate nägema arsti. Eriti kahvatu nahk kahjustatud piirkonnas või külmad jalad võivad viidata terviseprobleemile. Kui need ei kao pikema aja jooksul, on soovitatav pöörduda arsti poole.

Ravi ja teraapia

Kui arst diagnoosib Köhleri ​​tõve I, on talle saadaval erinevad ravivõimalused. Peamiselt valib arst konservatiivse ravi. Seetõttu tuleks jalg sageli säästa; Hoiused võivad leevendust pakkuda. Mõnikord saab jala ka krohvivalu abil immobiliseerida. Füsioteraapia ravi on eriti oluline.

Seda seetõttu, et on võimalik ära hoida igasugust pinget, lihaste kõvenemist või muud jäigastumist. Jala lõdvestamise ja liigutamisega tegelevad massaažid või suunatud teraapiad aitavad tagada, et haiguse kulgu saab positiivselt kujundada ja paranemisprotsessi lõpus pole oodata pikaajalist mõju.

Hüperbaarilise hapnikuravi abil saab arst reguleerida patsiendi ümbritsevat rõhku - kasutades hüperbaarilist kambrit - ja varustada 100 protsenti hapnikuga. Arvestused on näidanud, et patsiendid, kellel diagnoositi Köhleri ​​tõbi varases staadiumis, said ravist kasu.

Hüperbaarilist hapnikravi kasutatakse sageli ka füsioterapeutilise ravi osana ja see on üks konservatiivsetest ravimeetoditest. Operatsioonid on harva vajalikud, kuid vajalikud juhul, kui konservatiivne ravi ei anna soovitud edu või kui Koehleri ​​I haigust saab diagnoosida alles hilisemas etapis.

Meditsiin üritab liigest jäigemaks muuta; see variant saab küpseks, kui kaugelearenenud osteoartriit on juba välja kujunenud, mis põhjustab patsiendile tohutut valu. Kuid on ka kirurgilisi abinõusid, mida saab rakendada Köhleri ​​haiguse alguses.

Arst otsustab kasutada nn Pridie puurimist. See tähendab, et arst puurib kahjustatud luu ja algatab seeläbi revaskularisatsiooni. Seda meetodit kasutatakse harva ja kui see on olemas, siis alles Köhleri ​​tõve varases staadiumis.

Ravimid leiate siit

➔ Valuravimid

Outlook ja prognoos

Köhleri ​​tõbe saab tavaliselt edukalt ravida. Saadaval on teaduslikult põhjendatud ravimeetodid, mis võimaldavad sümptomeid täielikult kõrvaldada. Paranemisprotsess võib siiski võtta kaua aega. Ravi spekter varieerub kuudest aastateni. On teada, et varase raviga alustamine annab parimaid tulemusi. Teisest küljest võivad need, kes ei läbida ravi või ei omista tüüpilistele sümptomitele olulist riski osteoartriidi tekkeks täiskasvanueas. Selle tulemuseks on ebastabiilsus ja piiratud liikuvus, mis koormab igapäevaelu tõsiselt.

Haigus diagnoositakse enamasti meessoost lastel. Selles vanuses keha kasvab endiselt. Metatarsuse leevendamine ja muud konservatiivsed protseduurid on tavaliselt täieliku paranemise saavutamiseks piisavad. Selle aja jooksul on kehal tohutu võime ennast ravida, mis tähendab, et operatsioon pole vajalik.

Selle tulemuseks on Köhleri ​​tõve I soodne prognoos. Kui sümptomid püsivad harvadel juhtudel, saab need abivahenditega peaaegu kõrvaldada. Mõjutatud isikute elukvaliteedi suhtes ei pea kohaldama olulisi piiranguid. Eluea lühenemist ei anna Köhleri ​​tõbi I.

ärahoidmine

Ennetusmeetmeid pole teada, kuna pole veel leitud põhjuseid, miks Koehleri ​​tõbi I areneb.

Järelhooldus

Mitmel juhul on Köhleri ​​tõve meetmed ja otsese järelravi võimalused märkimisväärselt piiratud. Mõnikord pole see haiguse tõsiduse tõttu kättesaadav isegi neile, kes on kannatanud. Sel põhjusel peaksid patsiendid ideaaljuhul arsti poole pöörduma väga varakult ja ravi alustama, et edasisi kaebusi ja tüsistusi ei tekiks.

Enesetervendamine ei saa toimuda, seetõttu on alati vajalik arsti ravi. Köhleri ​​tõve geneetilise päritolu tõttu peaksid haigestunud isikud saama geneetilise uuringu ja nõuanded, kui nad soovivad saada lapsi, et vältida haiguse kordumist nende järeltulijatel. Enamikul juhtudel sõltuvad haigusega patsiendid sümptomite leevendamiseks füsioteraapiast ja füsioteraapiast.

Paljusid selliste teraapiate harjutusi saab oma kodus korrata, mis kiirendab ravi. Samuti pole haruldane, kui asjaomane inimene toetab oma pereelu igapäevaelus. Samuti saab ära hoida depressiooni ja muid vaimseid häireid. Haigus Köhler I ei vähenda tavaliselt patsiendi eeldatavat eluiga.

Saate seda ise teha

Haiguse korral on haigestunud inimesel vähe mänguruumi ja võimalusi eneseabiks. Igapäevaelus tuleks füüsilisi piire tajuda ja neist kinni pidada. Füüsiline jõudlus võib järsult väheneda, eriti kasvuperioodil, mida tuleb arvestada. Valu ja ebamugavuse korral tuleks organism säästa. Tugevuse taastamiseks tuleb jälgida piisavaid puhkefaase.

Jalatsid tuleb kohandada vastavalt jala suurusele. See ei tohiks olla liiga väike ega liiga suur. Kõigi kontsade kandmist tuleb vältida kogu lapse kasvu- ja arenguperioodil, kuna see võib ebamugavustunnet suurendada. Tugevad jalanõud, mille suurust kontrollitakse ja reguleeritakse regulaarselt, on oluline ja vajalik. Asjaomase inimese kehakaal peaks olema BMI normivahemikus. Rasvumist tuleks vältida, kuna see mõjutab negatiivselt luustruktuuri ja liigeste arengut. See võib põhjustada posturaalseid kahjustusi või ebamugavusi, mis võivad halvendada heaolu.

Kui teil tekib valu puhkeolekus või püsiv valu, peaksite pöörduma arsti poole, kuna vajalik on arstiabi. Võistlussport või ekstreemspordi harrastamine on keelatud. Need kujutavad endast lisakoormust, millel on negatiivne mõju haiguse kulgemisele.