Verejooks võib toimuda kõikjal, kus on verega varustatud kudesid, sealhulgas seedetraktis, mida meditsiinitöötajad kasutavad ühiselt Seedetrakti verejooks kokku võtma.
Mis on seedetrakti verejooks?
Seedetrakt on üks keerukamaid ja suuremaid inimorganeid. Ainuüksi sool on umbes kümme meetrit pikk. Seega on seedetrakti verejooksu jaoks piisavalt ruumi.
Seedetrakti verejooksu tavalisest verejooksust või (limaskesta) naha vigastustest eristab asjaolu, et magu koos selle maohappega ja sool koos sooleflooraga, mis koosneb suurest arvust bakteritest, loob täiesti teistsuguse keskkonna , mis muudab verejooksu pisut plahvatusohtlikumaks.
Kui mao limaskest või soolestiku sisesein on vigastatud, võivad seal elavad pisikud tahtmatult vereringesse sattuda ja vigastatud piirkonna paranemist edasi lükata. Arstid eristavad erinevat tüüpi verejookse sõltuvalt sellest, mis põhjustab seedetrakti verejooksu.
põhjused
Seedetrakti verejooks ei ole ühe haiguse iseloomulik sümptom. Pigem tuleb arvestada paljude erinevate põhjustega.
Näiteks on seedetrakti mehaaniline vigastus, mis põhjustab verejooksu, kui asjaomane inimene tarbis söögi ajal kogemata tahke, terava eseme. Eriti peensoole limaskest on eriti õhuke ja seetõttu kalduv mehaanilistele vigastustele.
Seedetrakti verejooksu teine põhjus võib olla ka põhihaiguse esinemine. Siin on mõeldav krooniline soolepõletik, näiteks Crohni tõbi või haavandiline koliit. Nendest haigustest mõjutatud kannatab soole tõttu pidevalt immuunsussüsteemi pideva ja valesti suunatud reaktsiooni tõttu.
Põletikust põhjustatud soole voodri kahjustused hakkavad veritsema, mis viib lõpuks verise väljaheite möödumiseni. Halvimal juhul võib seedetrakti verejooks olla märk ka olemasolevast kartsinoomist, st vähist (nt mao- või käärsoolevähk).
Ravimid leiate siit
➔ Seedeprobleemide ravimidSelle sümptomiga haigused
- Soolepõletik (enteriit)
- Maovähk
- Refluksösofagiit
- Haavandiline jämesoolepõletik
- Käärsoolevähi
- Mallory-Weissi sündroom
- Crohni tõbi
- Kaksteistsõrmikuhaavand
- Söögitoru veenilaiendid
Tüüpilised sümptomid ja nähud
- Iiveldus, võib-olla isegi vere oksendamine (hematemesis)
- Kõhuvalu, kõhuvalu ja võib-olla kõhuvalu
- Puhitus
- Veri väljaheites või tõrvas väljaheites
Diagnoos ja kursus
Seedetrakti verejooksu põhjust ei saa kindlaks teha, vaadates seedetrakti piirkonda väliselt. Röntgenikiirgus või vähem stressirohke ultraheli ei suuda anda usaldusväärset vastust põhjusele ja ennekõike seedetrakti verejooksu ulatusele.
Ainuüksi vere tuvastamine väljaheites ei anna põhjust teada. Seetõttu on hädavajalik uurida magu ja soolestikku seestpoolt sondide abil, mis tehakse gastroskoopia või kolonoskoopia osana. Sond sisestatakse patsiendi suhu ja makku või anaalselt jämesoole ja terminaalsesse peensoole (viimased soolestiku tükid, mis avanevad jämesooles).
Sondid on varustatud videokaamera ja kirurgiliste instrumentidega, mis võimaldavad raviarstil mitte ainult uurida, vaid ka koeproove võtta. Kui on olemas tuumoritaolisi koetükke, saab arst need eemaldada ja hiljem lasta neid histoloogiliselt uurida, st laboratoorselt, et selgitada välja seedetrakti verejooksu põhjus.
Tüsistused
Mao või soolte verejooks on alati keha tõsine hoiatav märk. Meditsiiniline kontroll on hädavajalik isegi siis, kui väljaheites on näiliselt vähe verd. Ehkki puhas limaskestapõletik, teatud valuvaigistid või kahjutud hemorroidid võivad verejooksu esile kutsuda, võivad need sümptomid varjata ka ohtlikke kaasuvaid haigusi või kasvajaid.
Intensiivse, ägeda verejooksu korral, näiteks vigastatud veresoonte või soole seina pragude korral, tuleb viivitamatult teavitada päästeteenistust. Oksendatud veri, märgatav valu või musta tõrva väljaheide muudavad põhjuse vajalikuks ka kiiresti selgeks tegemiseks. Sageli, kui veritsus on väike, kaovad sümptomid iseenesest ja pole millegi pärast muretseda.
Pikas perspektiivis võib märkamatu verekaotus vähendada jõudlust, põhjustada aneemiat või halvimal juhul surma. Ilma ravita võivad haigestunud haavandid tekkida ka haavandite tekkes, mis sageli muutuvad pikka aega märkamatuks ja mida märgatakse ainult aeg-ajalt söögikordadest tingitud verejooksu tagajärjel. Nagu kõigi kirurgiliste sekkumiste puhul, on raviga seotud teatud põhirisk.
Sellest hoolimata peetakse mao ja soolte väga laialt levinud peegeldust väga proovituks. Mõnikord võib pärast kudede eemaldamist esineda kerget veritsust. Seedetrakti seina vigastatakse harva tõsiselt juhttoruga ettevaatamatusest, mille tulemuseks on hädaolukorra operatsioon. Ainuüksi diagnoosimiseks vajaliku kontrollsekkumise risk on aga väga väike ja seda saab tavaliselt teostada ambulatoorselt ilma haiglaravil.
Millal peaksite arsti juurde minema?
Seedetrakti verejooksu sümptomite ilmnemisel on soovitatav pöörduda arsti poole. See tähendab, et kui teil tekib iiveldus või isegi vere oksendamine, tugev kõhuvalu ja veri väljaheites, peate kindlasti arsti juurde pöörduma. Kõigepealt tehakse röntgenpildi või ultraheli abil kindlaks, kas seedetraktis on vigastus, mis võib olla verejooksu põhjustaja. Arst saab kindlaks teha ka verejooksu ulatuse seedetraktis.
Kui patsiendil on veri väljaheites, on seedetrakti uurimine sondiga tavaliselt vältimatu. Sellise gastroskoopia või kolonoskoopia osana saab polüüpe muu hulgas juba põhjusena kõrvaldada. Gastroskoopia korral lisab arst sondi suu kaudu, kolonoskoopia korral aga sisestab selle pärakusse. Kui põhjustajaks kahtlustatakse kasvajat, võib sondi abil võtta ka koeproovi, mida seejärel laboris healoomulise või pahaloomulise olemuse osas uuritakse.
Teie piirkonna arstid ja terapeudid
Ravi ja teraapia
Seedetrakti verejooksu ravimine sõltub konkreetsest põhjusest. Kui verejooks oli põhjustatud mao või soolte mehaanilisest vigastusest, paraneb haav iseenesest, kui vigastust põhjustav objekt on eemaldatud. Seedetrakti limaskest uuendab päeva jooksul mitu grammi kudet. Tulemuseks on vigastatud piirkonna kiire paranemine.
Parim võimalik ravi siin on põletikuvastaste ainete manustamine või soovitus antikoagulantidest loobuda, et vähendada verekaotust. Seevastu kroonilise soolepõletiku korral peab haigestunud inimene järgima oma haiguse üldisi soovitusi ja äärmuslikel juhtudel toituma infusiooni teel.
Seedetraktist mööda minnes tuleks seda säästa, kuni krooniline põletik taas rahuneb ja seedetrakti veritsus vaibub. Vajadusel võib siin manustada immunosupressante, mis toimivad põletiku põhjustamise ja seeläbi verejooksu vastu: enda immuunsussüsteem. Kuidas seedetrakti verejooksu ravitakse, ei saa seetõttu öelda üldiselt, vaid see sõltub verejooksu tüübist ja põhjusest.
Outlook ja prognoos
Kui seedetrakti verejooksu põhjustavad mehaanilised vigastused, sõltub edasine käik suuresti vigastuse põhjusest ja ulatusest. Siledate metallist esemete allaneelamine põhjustab tavaliselt ainult kergeid vigastusi, mis kaovad kiiresti. Võõrkeha eritub looduslikult. Teravad ja teravad esemed, samuti klaasitükid ja purustatud klaas on ohtlikud. Sellised võõrkehad võivad põhjustada eluohtlikke sisemisi vigastusi ja vajada erakorralist operatsiooni.
Kui seedetrakti verejooksu põhjused ei ole teada, peab patsient eeldama ulatuslike testide tegemist. Seejärel uuritakse seedetrakti piirkonda seestpoolt sondidega kolonoskoopia osana. Patoloogiliste muutuste ilmnemisel algatab arst sobivad ravimeetodid.
Mao- ja soolehaavandite raviks on häid ravivõimalusi. Sageli on sümptomite põhjustajaks ka kroonilised haigused, näiteks Crohni tõbi või haavandiline koliit. Krooniliste haiguste ravimine pole alati võimalik, kuid arst saab sellega kaasnevaid sümptomeid leevendada.
Seedetrakti verejooks võib aga olla ka vähktõve märk. Ainus meetod, mille abil kolorektaalvähki saab praegu ravida, on kirurgia. Muud meetmed, näiteks keemiaravi või kiiritus, saavad ravi pikaajalise edu ainult tagada.
Ravimid leiate siit
➔ Seedeprobleemide ravimidärahoidmine
Kuna seedetrakti verejooks ei ole iseseisev haigus, vaid see on alati seotud põhihaiguse või seedetrakti piirkonna vigastusega, saab seda vältida vaid teiste põhihaiguste ennetamise kaudu. Muidugi ei saa ette näha mõnda seedetrakti verejooksu põhjust, eriti neid, mille tegelikud põhjused pole veel meditsiiniliselt tõestatud, nagu näiteks Crohni tõve korral. Tervislik, kiudainerikas ja mitmekesine toitumine, samuti palju sporti ja füüsilist koormust aitavad säilitada tervislikku seedetrakti.
Saate seda ise teha
Seedetrakti verejooksu põhjus tuleks alati meditsiiniliselt välja selgitada, samuti tuleks kindlaks teha, kas verejooks mõjutab magu, soolestikku või võib-olla mõlemat keha piirkonda. Põhjus on enamasti kehas esinevad põletikulised protsessid. Eneseabi on mao veritsemise korral välistatud. Enda seedeprotsessi saab aga paremaks muuta.
Sõltumata sellest, kas kahjustatakse magu või soolestikku - mõlemad piirkonnad osalevad seedeprotsessis. Olemasoleva verejooksu korral tuleks vältida ärritavaid toite - liiga kuumi vürtse - ja liiga kuumalt tarbitavaid toite. Samuti kütab alkohol kehas põletikulisi protsesse. Liiga suurte portsjonite söömine koormab ka magu ja soolestikku. Enamikul juhtudel on soovitatav võtta mitu väikest söögikorda päevas. Seedeprotsessis on kasulik juua klaas vett umbes pool tundi enne sööki ja söögi ajal jooke vältida. Sel viisil ei lahjendata täiendavalt vajalikku maohapet ja keha ei stimuleerita rohkem tootma.
Samuti on kasuks liikumise ja lõdvestuse faasid. Liikumine stimuleerib seedesüsteemi, aga ka kogu ainevahetust. Lõõgastusfaasid - mida saab aktiivselt kujundada ka selliste tehnikate abil nagu jooga või chi gong - vähendavad kortisooni sisaldust veres ja suurendavad serotoniini vabanemist. Mikroelementide, näiteks seleeni tarbimine aitab kehal ka põletikulisi protsesse aeglustada. Igapäevases elus stressi vastu saab proovida ka alternatiivseid ravimeetodeid, näiteks Bachi lilleteraapiat.
