Hüpertriglütserideemia

Nagu Hüpertriglütserideemia on lipiidide metabolismi häire, mis väljendub triglütseriidide (triatsüülglütseriidide) sisalduse suurenemises veres üle 200 ml / dl. Haigus võib olla geneetiline, põhjustatud ebasoodsatest välistest asjaoludest või avalduda teiste haiguste kaasnejana. Hüpertriglütserideemia esinemist ei märgata sageli otseste sümptomite puudumise tõttu, kuid seda peetakse arterioskleroosi ja seega müokardiinfarkti, kõhunäärme põletiku (pankreatiit) ja rasvase maksa kõrgeks riskifaktoriks.

Mis on hüpertriglütserideemia?

Sõna hüpertriglütserideemia näitab juba patoloogiliselt suurenenud triglütseriidide kontsentratsiooni veres. Üldiselt on vere siduvad piirväärtused 180 ml / dl kuni 200 ml / dl. Kui neid piirväärtusi ületatakse, on hüpertriglütserideemia.

Triglütseriidide suurenenud kontsentratsiooniga kaasneb tavaliselt üldkolesterooli, eriti pika ahelaga LDL fraktsiooni (madala tihedusega lipoproteiini) suurem kontsentratsioon, mida teatud piirväärtuste ületamisel nimetatakse ka "halvaks" kolesterooliks.

Kahtlustatakse LDL-kolesterooli ladestumist veresoonte siseseintele naastude kujul ja seega soodustatakse arterioskleroosi. Kaasasündinud geneetilised defektid, mis põhjustavad hüpertriglütserideemiat teatud hormoonide puuduse tõttu, on primaarsed ja kõik teised on sekundaarsed või omandatud.

põhjused

Hüpertriglütserideemia võib olla geneetiline või omandatud väliste asjaolude kaudu. See võib ilmneda ka teiste haiguste kõrvaltoimena. Geneetiline häire ilmneb siis, kui ilmneb lipoproteiinlipaasi, ensüümi, mis on vajalik katalüütiliseks hüdrolüüsiks ja triglütseriidide edasiseks töötlemiseks, puudus.

Teine geneetiline põhjus on apolipoproteiini C2 puudus, mida peetakse lipoproteiini lipaasi aktivaatoriks ja mis võib olla selle puuduse põhjustaja. Välised elutingimused ja muud haigused võivad põhjustada ka hüpertriglütserideemiat, näiteks: B. Rasvumine ja liigne alkoholitarbimine.

Haigused, mis võivad põhjustada triglütseriidide kontsentratsiooni suurenemist kuni patoloogilise ulatuseni, on ennekõike suhkurtõbi, podagra ja glükogeeni säilitamise haigused. Teatud ravimite, näiteks beetablokaatorite, viirusevastaste ravimite ja hormonaalsete kontratseptiivide kasutamine mõjutab ka lipiidide metabolismi ja võib põhjustada hüpertriglütserideemiat.

Sümptomid, tervisehäired ja nähud

Esialgu ei põhjusta kõrge lipiidide sisaldus veres selgeid sümptomeid. Ainult hüpertriglütserideemia käigus arenevad südame-veresoonkonna süsteemi ja siseorganite sümptomid. Tüüpiline on rasvmaksa areng, mille korral tuleb vere lipiidide väärtusi pikema aja jooksul oluliselt tõsta.

Haigestunud inimesed tunnevad sagedamini ebamäärast haigustunnet või tunnevad end üldiselt ebamugavalt, ilma et oleks selget põhjust kindlaks tehtud. Võimalike füüsiliste sümptomite hulka kuuluvad jäsemete, eriti sõrmede ja varvaste valu, samuti vereringe- ja meeleelundite häired. Üksikjuhtudel ilmnevad naha muutused, näiteks ksantoomid või ksantelasma.

Need paksenemised esinevad peamiselt põlve- ja küünarliigese liigestes ning on katsudes valusad. Hüpertriglütserideemia avaldub harva rasvavarudena nahas või silmalaugudes. Kuid need sümptomid võivad ilmneda ka tervetel inimestel. Väliselt saab seda haigust ära tunda silma sarvkesta valge rõnga järgi.

See niinimetatud arcus corneau ilmub lühikese aja pärast ja muutub haiguse progresseerumisel üha ilmsemaks. Pikemas perspektiivis võib hüpertriglütserideemia põhjustada arterite kõvenemist. Võimalikud pikaajalised tagajärjed on südameatakk, insult või tromboos.

Diagnoos ja kursus

Triglütseriidid on keha jaoks olulised ja neelatakse osaliselt koos toiduga, kuid sünteesitakse suures osas ka maksas, neerudes ja südamelihastes. Hüpertriglütserideemia saavutatakse ainult siis, kui teatud piirväärtus on ületatud.

Haigust, mis tavaliselt sümptomitega ei ilmne, saab diagnoosida ainult vere laboratoorse testi abil. Ei saa kindlaks teha, kas see on primaarne või omandatud hüpertriglütserideemia. Mõnel juhul ilmnevad otsesed sümptomid ksantoomide või ksanthelasma kujul. Esimesel juhul on tegemist naha sõlmekujuliste rasvaladestustega ja teisel juhul on silma all sarnased ladestused.

Ladestused on kahjutud ja kujutavad parimal juhul kosmeetilist probleemi .Hüpertriglütserideemia püsimisel pikema aja jooksul võivad tekkida eriti südame-veresoonkonna sekundaarsed haigused. Ainult eriti kõrge triglütseriidide sisaldus veres (üle 1000 ml / dl) võib pankreatiidi otseselt esile kutsuda.

Tüsistused

Hüpertriglütserideemia peamine suurenemine on südameataki või rasvmaksahaiguse oht ja tõenäosus. Mõlemad kaebused on tervisele väga ohtlikud ja neid tuleb igal juhul vältida. Sel põhjusel võib hüpertriglütserideemia, kui seda ei ravita, patsiendi surma ja seega lühendada oluliselt eeldatavat eluiga.

Enamikul juhtudest põhjustab hüpertriglütserideemia rasva ladestumist, mis võib ilmneda näiteks naha või silmade all. Need rasvavarud vähendavad verevoolu ja tõstavad sellega vererõhku. Kõrge vererõhk võib seetõttu põhjustada südameinfarkti, mis on sageli seotud patsiendi enneaegse surmaga.

Hüpertriglütserideemia ravi toimub tavaliselt komplikatsioonideta. See viiakse läbi ravimite abil, millel võivad olla kõrvaltoimed. Seetõttu kannatavad patsiendid harvadel juhtudel lihaste raiskamise ja lihaste valu käes. Lisaks võib mõnel juhul esineda psühholoogilisi kaebusi. Varase diagnoosimise ja ravi korral ei mõjuta hüpertriglütserideemia eeldatavat eluiga. Pöördumatut kahju ei saa aga isegi raviga korvata.

Millal peaksite arsti juurde minema?

Haiguse hüpertriglütserideemia nõuab ravi ja seda peaks arst uurima esimeste nähtude ilmnemisel. Inimesed, kellel on suur kehakaal, mis on liigitatud vastavalt rasvumispiirkonna KMI spetsifikatsioonidele, vajavad meditsiinilist tuge. Kui võtate kaalus juurde või proovite kaalust alla võtta, peate nägema arsti. Talitlushäirete või seedeprobleemide korral tuleb pöörduda arsti poole.

Kontrollimine on vajalik kõhukinnisuse, kõhulahtisuse või ebanormaalse urineerimise korral. Neerupiirkonna valu on eriti murettekitav ja seda tuleks uurida nii kiiresti kui võimalik. Lihasnõrkus või normaalse lihasjõu langus on näidustused, mida arst peaks selgitama. Südame rütmihäirete, kõrge vererõhu, rohke higistamise või võidusõidul oleva südame korral on vajalik arsti visiit.

Hingelduse, liikumispuudega või liigeseprobleemide korral vajab asjaomane isik meditsiinilist abi. Unehäirete, rasvade ladestumise, naha turse või kollaka värvuse muutumise korral on arstiga konsulteerimine hädavajalik. Ilma ravita ähvardab asjaomane inimene enneaegset surma. Küünarnukkide või põlvede liigeste paksenemine on näidustus, mida tuleks uurida. Kui sarvkestas on muutusi või silmamuna kollakas varjund, tuleb pöörduda arsti poole.

Teie piirkonna arstid ja terapeudid

Ravi ja teraapia

Omandatud hüpertriglütserideemia esinemisel on esimene terapeutiline lähenemisviis muuta väliseid haigust soodustavaid olusid. Ravimite kasutamist tuleks alustada alles siis, kui triglütseriidide kontsentratsioon veres pole mõne nädala pärast märkimisväärselt muutunud, hoolimata elustiili, sealhulgas treeningravi muutumisest.

Väärib märkimist, et tõhusad ravimid triglütseriidide taseme vähendamiseks saavad ainult sümptomitega võidelda, kuid mitte kõrvaldada algpõhjused. Kuna kõrge triglütseriidide sisaldus kaasneb tavaliselt kõrge kolesteroolitasemega, on statiinid kõige tõhusamad ja kõige laialdasemalt välja kirjutatud triglütseriidide ja kolesterooli alandavad ravimid. Statiinid blokeerivad maksas teatud kolesterooli moodustavaid ensüüme.

Statiinide alternatiiviks on karboksüülhapete rühmast pärit fibraadid, mis soodustavad rasvhapete lagunemist ega takista seega triglütseriidide sünteesi, kuid kiirendavad nende lagunemist.Mõlemal ravimite rühmal võivad olla kõrvaltoimed, mis võivad põhjustada müopaatiat koos lihasvaluga ja ka lihaste lagunemist.

Hiljuti on kasutatud ka sapphappe sidujaid, mis pärsivad rasvade ja kolesterooli imendumist soolestikus. Need ained on suurel määral koormatud ainult väikeste kõrvaltoimetega, kuna neil puudub vere süsteemne toime, kuid nende füsioloogiline aktiivsus toimub eranditult seedetraktis.

ärahoidmine

Hüpertriglütserideemia kõige tõhusam ennetamine on tervislik toitumine, kus on võimalikult palju naturaalseid toite, mille ensüümid ja vitamiinid on endiselt puutumatud. Sama oluline on treeningprogramm, mis hõlmab regulaarset, kuid mitte ülemäärast füüsilist tegevust.

Ülaltoodud meetmete järgimine kaitseb ainult sekundaarse (omandatud) hüpertriglütserideemia eest, kuid mitte haiguse primaarse vormi eest. Sellistel juhtudel võivad sekundaarsete kahjustuste eest kaitsta võimalikult leebed ravimid ja regulaarsed laborikontrollid.

Järelhooldus

Hüpertriglütserideemia järelhooldusmeetmed keskenduvad terviseteadlikule dieedile. Patsiendid peaksid sööma looduslikke toite nii palju kui võimalik, et nende keha saaks puutumata ensüüme ja vitamiine. Koos individuaalse treeningprogrammiga suurendatakse kaitset seisundi halvenemise eest. Tegevused ei tohiks aga keha üle koormata.

Nii et regulaarselt on vaja teha üha enam õrnat sporti, mis on tavaliselt mõõduka vastupidavustreeninguga. Kuid selline järelhooldus sobib ainult sekundaarse haiguse raviks. Primaarse haiguse korral kasutatakse muid meetmeid.

Siin soovitab arst tavaliselt mõõdukaid ravimeid ja hoolikat laboratoorset kontrolli, et sekundaarsed kahjustused õigeaegselt tuvastada. Tervislikumast eluviisist tuleks igapäevaelus järjepidevalt kinni pidada. See parandab vere väärtusi, nagu näitavad regulaarsed uuringud. Arst soovitab kaalu langetada ka ülekaalulistele patsientidele.

Vähendatud rasvasisaldusega toit ja loomsete rasvade vältimine toetavad taastumist. Magusad, suhkrurikkad joogid ja toidud, samuti valgest jahust küpsetatud tooted peaksid menüüst kaduma või olema tarbitavad ainult väikestes kogustes. Oomega-3-rasvhapetega soovitatavad toidud hõlmavad pähkleid, merekalu ja linaseemneõli.

Saate seda ise teha

Kuna triglütseriide võetakse alla otse toiduga ja organism saab neid toota süsivesikutest, võib toitumine anda olulise panuse triglütseriidide taseme alandamiseks veres. See kehtib eriti omandatud hüpertriglütserideemia vormi korral.

Kuna paljudel mõjutatud isikutel on ülekaal, on kaalulangus ja elustiili muutused hädavajalikud. Selleks tuleks järgida vähendatud rasvasisaldusega dieeti, eriti tuleks vältida loomseid rasvu. Soovitame toite, milles on palju küllastunud oomega-3 rasvhappeid, nagu pähklid, linaseemneõli ja merekalad. Võimalikult tuleks vältida suhkrut ja suhkrurikkaid toite, näiteks magustoite, puuviljamahlu või küpsetisi, kuna keha kasutab neid täiendavate triglütseriidide loomiseks. Selle saab asendada magusainetega, kuna need ei mõjuta rasvu. Mõjutatud peaksid alkoholist võimaluse korral täielikult hoiduma, see sisaldab ka palju süsivesikuid edasiste rasvade moodustamiseks.

Lisaks dieedi muutusele võib regulaarne treenimine tasakaalustada ka suurenenud vere lipiidide taset. Soovitav on teha mõõdukat vastupidavustreeningut vähemalt 30 minutit kolm kuni viis korda nädalas.