Kreeni jalg

Selle Kreeni jalg (Pes calcaneus) on suhteliselt tavaline kõrvalekalle, mille korral jalg on ülespoole painutatud nii palju, et varbad saavad kerge survega säärt puudutada ja kreen on madalaim punkt. Kabajalal on kaks vormi - kaasasündinud ja omandatud.

Mis on konksjalg?

Kreeni korral on kreen painutatud ülespoole, nii et mõjutatud peavad kõndima peaaegu eranditult kanna peal, mis on äärmiselt pingeline ja põhjustab survepunkte. Valesti paigutamise tõttu on jalg üle pingutatud ja kõndides on seda vaevalt võimalik põrandale panna.
© Sebastian Kaulitzki - stock.adobe.com

Kreenijalaga on jalg sirge ülespoole, jala talla peal seismine pole võimalik. Kreenil saab seista ainult kannajalaga. Jala tald on veidi väljapoole pööratud.

Liigne ülespoole suunatud paindumine, eriti kannajalga kaasasündinud kujuga väikelastel, võimaldab jala tagumisel osal liikuda kuni sääreni. Selle ebaõige kehahoiaku tõttu on Achilleuse kõõlus tugevalt üle pingutatud ja lõdvestatud.

Jala tagumisel küljel asuvad kõõlused ja nahk on lühenenud. See vale paigutuse vorm on vastupidine equinus-jalale, kus jalg on üle pingutatud ja mitte kanna, vaid varbad on suunatud alla.

põhjused

Konksujalal võib olla erinevaid põhjuseid, sõltuvalt sellest, kas see on kaasasündinud või omandatud. Kaasasündinud vorm võib tuleneda geneetilisest lihaste tasakaalustamatusest.

Konksjalg esineb ka seljaaju teatud haiguste, näiteks spina bifida korral, või ajukahjustuste korral, mille põhjuseks on hüpoksia (hapnikuvaegus). Veel üks võimalik pusopausi põhjus on embrüo ebasoodne asukoht emakas.

Kui jalal pole piisavalt ruumi ja see on sunniviisiliselt ülespoole painutatud, luuakse kand. See vorm taandub aga esimestel elunädalatel hästi.

Omandatud kõpla jalg tekib siis, kui vasika lihaste funktsioon on häiritud. See võib juhtuda sääreluu närvi või Achilleuse kõõluse vigastuste kaudu. Valesti paigaldatud krohvivalu võib põhjustada ka konksujala.

Sümptomid, tervisehäired ja nähud

Kreeni korral on kreen painutatud ülespoole, nii et mõjutatud peavad kõndima peaaegu eranditult kanna peal, mis on äärmiselt pingeline ja põhjustab survepunkte. Valesti paigutamise tõttu on jalg üle pingutatud ja kõndides on seda vaevalt võimalik põrandale panna. Seda saab ainult väga piiratud määral venitada ja varvastel seismine on peaaegu võimatu.

Vale asend võib mõnikord olla nii tõsine, et jala tagaosa võib puudutada säärt. Kapajalaga sündinud lastel on raske kõndimist õppida ja jalgade deformatsioon tähendab, et nad õpivad hilja kõndima. Kuna jalga ei saa korralikult panna, on kõndimisel püsiv väärareng, mille käigus põlve- ja puusaliiges on kõverdatud ning vaagen on oluliselt kallutatud.

Selle vigase kõndimisviisi tõttu rõhutab kapja jalg üha enam kogu luustiku staatikat. Kreenis on valu, sest kõndides ja seistes on see krooniliselt ülekoormatud. Püsiv surve kannakoele võib põhjustada rõhu nekroosi, kuna pidev rõhk kahjustab koe hapnikuvarustust.

Diagnoos ja kursus

Konksu jalga saab selle välimuse järgi selgelt diagnoosida. Tugevalt ülespoole painutatud jalg ja jala talla väljapoole pööramine annavad sellele tüüpilise välimuse. Röntgenograafia abil saab arst kujutada jala väärarengu ja määrata selle võimalikud mõjud ülejäänud luustikule.

Vastsündinul taandub konksu jalg mõne päeva jooksul iseenesest, kui selle põhjustajaks oli emakas piiratud asend. Kui see vale asetus täiskasvanutel on olemas, näiteks sääre närvi vigastuse tõttu, pole tal enam võimalik varbad maapinnale tuua. Jalutamine toimub kontsadel, mis põhjustab kannakoe ülekoormamist.

Pikemas perspektiivis ilmneb valu, kõndimine on raskendatud või võimatu, sõltuvalt deformatsiooni tõsidusest. Rüht muutub kannaga, kuna mõjutatud isikud ei saa kõndimise ajal enam tavapäraseid liigutusi täita.

See võib põhjustada vaagna kallutamist, millega kaasneb üha tugevam õõnes tagasi. Pidev rõhk kontsadel võib kude põletikku ja aja jooksul surra (rõhu nekroos).

Tüsistused

Kreeni jalg viib jalas väga halva positsiooni. See kõrvalekalle põhjustab kõndimisel ja seismisel mitmesuguseid kaebusi ning põhjustab tavaliselt ka suhteliselt tugevat valu. Vale asend põhjustab Zeusiga ka muid kaebusi, näiteks nn õõneskülg.

Piiratud liikuvuse ja püsiva valu tõttu kannatavad paljud patsiendid ka psühholoogiliste kaebuste või depressiooni all. See võib põhjustada ka kerget ärrituvust. Ka lapsi võib haiguse tõttu kiusata või kiusata. Haiguse ravi on sümptomaatiline ja põhjuslik.

Valu saab piirata valuvaigistite abil, ilma komplikatsioonideta. Kuid valuvaigistite pikaajaline kasutamine võib kahjustada ka magu. Lisaks saab kannajalga ka suhteliselt hõlpsalt parandada.

Enamikul juhtudel on sümptomite täielikuks piiramiseks siiski vajalikud erinevad ravimeetodid. Ravi ajal pole täiendavaid tüsistusi ega kaebusi. Konksujala mured reeglina täiskasvanueas enam ei esine. Haigus ei vähenda ka patsiendi eluiga.

Millal peaksite arsti juurde minema?

Enamikul juhtudel on konksjalg kaasasündinud ja seda diagnoositakse imikutel kohe pärast sündi. Selle võib põhjustada emakas ebasoodne asend raseduse ajal või see võib olla geneetiliselt eelsoodumus. Sageli on see ajutine deformatsioon, mis reguleerib ennast mõne päeva pärast.

Kaelapiirkonna võib hiljem põhjustada ka vigastus, nt. B. pisar Achilleuse kõõluses. Tõsise deformatsiooni korral, mis põhjustab valu ja survepunkte ning raskendab kõndimist, tuleb pöörduda arsti poole. Tavaliselt oskab ta põhjuse deformatsiooni tüübist ja sellest põhjustatud ebamugavustest öelda. Lisaks võib röntgenikiirgus anda üksikasjalikumat teavet põhjuse kohta.

Kui jalg ei naase iseseisvalt õigesse asendisse, võib arst määrata füsioterapeutilisi abinõusid; harvematel juhtudel tuleb väärarengu korrigeerimiseks teha operatsioon. Kuna kapja jalg võib halva rühtuse tõttu põhjustada lihas-skeleti süsteemis täiendavaid kaebusi, peaksid mõjutatud isikud arstiga nõu pidama võimalikult varakult, et parandusmeetmeid saaks alustada õigeaegselt.

Teie piirkonna arstid ja terapeudid

Ravi ja teraapia

Teraapia põhineb põhjusel. Konksjalga, mis tekkis vastsündinul emaka liiga pingulikkuse tõttu, saab hõlpsasti ravida. Reeglina lahendab see peaaegu iseenesest.

Siin läbiviidav hooldus avaldab jalale ainult toetavat mõju, viies selle korduvalt õrna survemassaažiga õigesse asendisse, hoides seda mõni sekund ja lastes siis uuesti käia. Kui konksujalg on tugevam, võib osutuda vajalikuks seda öösel õmblustega õiges asendis hoida.

Füsioterapeutilised meetmed võivad regressiooni toetada. Falangi omandamise korral võib osutuda vajalikuks operatsioon. Kreenist luust lõigatakse välja kiil ja parandatakse valesti paigutatud nurk. Teine võimalik kirurgiline teraapia on Achilleuse kõõluse lühendamine või pahkluu jäigastumine.

Outlook ja prognoos

Kontsjalg on jala väära paigutus, mille korral jalg on pidevalt ülespoole painutatud. Terve kanna luu seisab järsult sääreosa mingis pikenduses. Lisaks on kannul sageli väljaulatuv osa, mis osutab väljapoole. Olemasoleva kõplajala jaoks on väga raske anda konkreetset prognoosi, kuna see kliiniline pilt võib esineda erineva raskusastmega.

Üldiselt on kõplajala prognoos positiivne, kuna füsioteraapia või kirurgia võib parandada. Selline konksujalg on vastsündinutel väga levinud. Ent selgest kliinilisest pildist ei räägita. See sümptom kaob tavaliselt mõne päeva jooksul, mistõttu ei ole vaja sobivat ravi alustada.

Igaüks, kes otsustab ravi vastu võtta, peab ootama märkimisväärseid komplikatsioone. Vanemas eas võivad tekkida liigeste püsivad tagajärjed.

ärahoidmine

Kaasasündinud konksu jalga ei saa vältida, kuna see on geneetiline või põhjustatud emaka ruumi kitsendusest. Omandatud nõelravi jala vältimiseks tuleks tähelepanu pöörata jala õigele asendile pärast õnnetusi, kui jalg tuleb sideme või valatud abil immobiliseerida. Kui konksu jalg on moodustunud, tuleb seda edasiste kahjustuste vältimiseks võimalikult kiiresti töödelda.

Järelhooldus

Enamikul juhtudest puuduvad mõjutatud isikutel spetsiaalsed või otsesed meetmed ja võimalused järelraviks. Selle haiguse korral peab haiguse varajane avastamine ja diagnoosimine toimuma nii, et ei esineks täiendavaid sümptomeid ega täiendavaid tüsistusi. Mida varem haigus tuvastatakse, seda parem on haiguse edasine kulg.

Haigust ravitakse tavaliselt kilda või sisetalla kandmisega. Asjaomane isik peaks kindlasti kasutama neid abivahendeid püsivalt, et kannajalg kaoks täielikult. Füsioteraapia või füsioteraapia abinõud võivad ka kõpla jalgade korral olla väga kasulikud ja sümptomeid püsivalt leevendada.

Sageli saab füsioteraapia harjutusi läbi viia ka oma kodus, et kiirendada paranemist. Kui kannajalga tuleks korrigeerida kirurgilise protseduuriga, peaks kahjustatud inimene jalga pärast protseduuri kaitsma ja mitte ennast pingutama.

Samuti tuleks vältida füüsilisi ja stressirohkeid tegevusi. Kontsajalg reeglina ei vähenda kannatanud inimese eeldatavat eluiga. Edasised järelmeetmed pole vajalikud.

Saate seda ise teha

Kaasasündinud konksjalg taandub tavaliselt iseenesest mõne päeva jooksul. Kõigil muudel juhtudel tuleb jala tasakaalus hoidmist ravida terapeutiliselt. Ravi saab tõhusalt toetada mõne meetmega.

Lisaks füsioteraapiale soovitatakse jalgade ja varvaste painde tugevdamiseks suunatud suunatud jalatreeninguid. Õrnad survemassaažid on sama tõhusad ja aitavad eriti kerge kontsaga jalgadele. Tõsiselt väljendunud kõrvalekaldeid võib olla vaja parandada kildude või kipsvalandite abil - mõnikord ainult öösel. Kui kannajalga pole võimalik piisavalt korrigeerida, on soovitatav kanda sisetallaga ortopeedilisi jalatseid.

Noorukitel ja täiskasvanutel on vajalik kirurgiline ravi, eriti juhusliku kõplajala korral. Pärast kirurgilist protseduuri kehtib kannatanud isikutele range voodirežiim. Mõjutatud jalg tuleb aeglaselt ette valmistada igapäevaseks stressiks füsioteraapia või kerge harjutuse abil. Esimestel päevadel või nädalatel pärast operatsiooni on mõistlik kanda ortopeedilisi sisetalusid. Vastutav arst peab igal juhul otsustama, milliseid abinõusid saavad haiged ise võtta.