Frovatriptaan

Toimeainega Frovatriptaan see on serotoniini retseptorite antagonist. Ravim kuulub triptaanide kategooriasse ja on heaks kiidetud ägedate migreenihoogude raviks. Lisaks kasutatakse mõnel juhul ravimit frovatriptaan ka klastri peavalude ennetavaks raviks.

Mis on frovatriptaan?

Algselt tootis ravimit Frovatriptaan tootja Vernalis. Praegu on see Saksamaa turul saadaval ravimitootjate Kohlpharma ja Berlin-Chemie kaudu. Toimeaine frovatriptaan on tavaliselt saadaval ainult retsepti alusel.

Aine on niinimetatud triptaan ja struktuursest küljest ilmub see ring-suletuna. Selle struktuur sarnaneb ka hormooni serotoniiniga. Ravimil frovatriptaanil on antagonistlik toime serotoniini retseptoritele.

Farmakoloogiline toime

Põhimõtteliselt on toimeaine frovatriptaan tugev antagonist neuroloogilise messenger aine serotoniini retseptoritele. Aine toimib täpselt 5-HT1B ja 5-HT1D retseptoritel. Need asuvad aju veresoontes ja neuronite presünaptilises piirkonnas.

Enamikul juhtudel kasutatakse ravimit frovatriptaan ägedate migreenide korral. Kui ravimit frovatriptaan võetakse sellise rünnaku ajal, aktiveeruvad vastavad retseptorid. See mõjutab aju veresooni ja vähendab spetsiaalsete põletikuliste ainete tootmist. 5-HT1B retseptorite stimuleerimisega on siiski võimalikud ka mitmesugused kardiovaskulaarsed kõrvaltoimed, mida tuleb enne ravimi kasutamist kaaluda.

Toimeaine frovatriptaani poolväärtusaeg on suhteliselt pikk, umbes 26 tundi. See teeb ainest pikatoimelisema triptaani.Sel põhjusel vähendab ravim tõhusamalt migreenihoogude kordumise riski kui ravi teist tüüpi triptaanidega.

Lisaks aktiveerib ravim suurtes annustes kasutamisel 5-HT7 retseptoreid. Sellega seoses oli oodata vähem kõrvaltoimeid, kuid seda pole veel kinnitatud.

Ravimi frovatriptaani biosaadavus on vahemikus 20 kuni 30 protsenti. Aine metaboliseeritakse peamiselt maksas. Suurem osa toimeainest eritub hiljem inimorganismist neerude kaudu.

Ravim frovatriptaan vähendab valu, seostudes erinevate serotoniini retseptoritega. See aktiveerib oluliselt rohkem retseptoreid kui teised triptaanid. Kui ravim kinnitub nendele retseptoritele, laienevad ajuveresooned, parandades verevarustust ja vähendades migreenidega seotud valu.

Meditsiiniline rakendus ja kasutamine

Keemilisest aspektist on ravim frovatriptaan üks triptaanidest. Sellisena kasutatakse seda enamikul juhtudel ägedate migreenihoogude ravis. See on koht, kus ravim frovatriptaanil avaldub valu leevendav toime.

Toimeainet saab kasutada ka muud tüüpi peavalude korral. Frovatriptaani kasutatakse ka kobarate peavalude ennetamiseks. Põhimõtteliselt võetakse ravimit frovatriptaan suu kaudu tablettide kujul.

Riskid ja kõrvaltoimed

Frovatriptaanravi ajal tuleb tähelepanu pöörata mitmesugustele soovimatutele kõrvaltoimetele või muudele kaebustele. Kõrvaltoimed esinevad erineva sagedusega ja erinevates kombinatsioonides ning need erinevad inimeselt. Põhimõtteliselt on toimeaine frovatriptaan retseptiravim. Enne väljakirjutamist kaalub raviarst hoolikalt, kas võimalikud kõrvaltoimed on konkreetsel juhul õigustatud või on tüsistuste oht liiga kõrge.

Frovatriptaani kõige tavalisemateks kõrvaltoimeteks on iiveldus, ebamugavustunne seedimisega ja valu kõhus. Samuti on võimalik peavalu, suu kuivus, pearinglus ja paresteesia jäsemetes. Teatud tingimustel mõjutab puudutustunne ja tekib tugev väsimus. Mõnel juhul on patsientidel ka kuumahooge, naha punetus ja tugev higistamine.

Pärast ravimi frovatriptaani võtmist kurdavad inimesed harvemini maitsetundlikkuse halvenemist, värisemist, letargiat ja vähenenud keskendumisvõimet. Mõnikord lihased tõmbuvad tahtmatult.

Rindkere piirkonnas esinevad survetunne, mis sarnaneb stenokardiaga, on vähem levinud. Kuid see on ravimi frovatriptaani suhteliselt harv kõrvaltoime. Selle põhjuseks on mõju pärgarteritele. Lisaks tõuseb mõnedel patsientidel vererõhk (kõrge vererõhk).

Lisaks on ravimi frovatriptaani võtmisel võimalik kaaluda koostoimet teiste ainetega. Frovatriptaani ei tohiks võtta koos ergotamiiniga, kuna koronaarspasmide (koronaararterite spasmid) oht suureneb. Serotoniini tagasihaarde inhibiitoreid ja naistepunaürti ei tohiks samaaegselt kasutada frovatriptaaniga. Kuna need ained suurendavad ravimi frovatriptaani toimet. Lisaks on tungivalt soovitatav seda mitte võtta koos MAO inhibiitoritega.

Ravimi frovatriptaaniga ravimise vastunäidustused on näiteks ülitundlikkus aine suhtes, kõrge vererõhk ja maksafunktsiooni häired. Samuti tuleb olla ettevaatlik südameataki või veresoonkonnahaiguste korral.

Ravim frovatriptaan ei sobi mõne harva esineva migreeni raviks. Nende hulka kuuluvad näiteks basilaarsed migreenid, oftalmoplegilised ja perekondlikud hemipleegilised migreenid. Kõigist kõrvaltoimetest tuleb alati teavitada raviarsti.