Empyema

A Empyema on mädane vedeliku kogunemine keha loomulikusse õõnsusse. Eriti sageli kahjustatakse kopse. Enamikul juhtudel saab empüemiat hästi ravida; Haigus võib olla eluohtlik, eriti kopsudes.

Mis on empüema?

Empüema võib avalduda mitmesuguste sümptomite kaudu. Haigusele on tüüpilised kurguvalu, köha ja röga. Sekretsioonid on enamasti pruunikasrohelised ja ebameeldiva lõhnaga.
© sebra - stock.adobe.com

Arstid mõistavad empüema mõistet mädase vedeliku kogunemisena kehaõõnes. Nimi tähendab kreeka keeles midagi "mäda moodustamine". Tavaliselt tekib koe põletiku tagajärjel empüema, mis viib seejärel tüüpilise vedeliku moodustumiseni.

Paljudel juhtudel on kahjustatud kopse või täpsemalt kopsude ümbritsevat õõnsust. Seda haigusseisundit nimetatakse ka rindkere või pleura empyemaks ja spetsialistide ringides nimetatakse seda empiiriliseks rindkereks. Harvadel juhtudel võib vedeliku kogunemine mõjutada ka sapipõit või vaagnaõõnt. Empüemiat tuleb alati ravida meditsiiniliselt, kuna ilma kiire ja sobiva teraapiata võib see põhjustada patsiendi surma.

põhjused

Bakteriaalne infektsioon põhjustab empüemiat. Kopsudes on eriti tavalised bakteritüved Haemophilus influenzae, mis põhjustavad selliseid haigusi nagu bronhiit või kopsupõletik (kopsupõletik), Streptococcus pneumoniae, mis põhjustab kopsupõletikku ja meningiiti (meningiit) ning Staphylococcus aureus, mis põhjustab kopsupõletikku ja sepsist, aga ka punetisi. põhjustatud.

Viimane põhjustab vedelikupeetust peaaegu 90% juhtudest, mis mõjutavad imikuid ja väikelapsi. Kui empüema on vaagnas, vastutab tavaliselt bakter Pseudomonas aeruginosa. Bakterit Klebsiella pneumoniae ei leidu harva ka vanematel või krooniliselt haigetel patsientidel.

Haigustekitajad ründavad näiteks kudesid, mis katavad kopse. Kaitsereaktsioonina lükkab keha surnud rakud tagasi. Samal ajal moodustuvad mäda ja vedelikud, mis koos surnud rakkudega täidavad kehaõõnsusi ja põhjustavad empüemiat.

Ravimid leiate siit

L Kopsu- ja bronhiprobleemide ravimid

Sümptomid, tervisehäired ja nähud

Empüema võib avalduda mitmesuguste sümptomite kaudu. Haigusele on tüüpilised kurguvalu, köha ja röga. Sekretsioonid on enamasti pruunikasrohelised ja ebameeldiva lõhnaga. Need esinevad peamiselt hommikul ja põhjustavad iseloomulikku kõrisevat või läbistavat müra. Tavaliselt on ka õhupuudus ja väsimus.

Edasisel kursusel väheneb füüsiline ja vaimne jõudlus, haigestunud inimene ei suuda tavaliselt enam igapäevaste ülesannetega hakkama saada. Sekretsioonide neelamine võib põhjustada kõhuvalu, iiveldust ja oksendamist. Samuti ei saa välistada kõhulahtisust. Tavaliselt kaasneb sellega halb hingeõhk. Paljud neist kannatanutest kannatavad palaviku käes, mis väljendub vereringeprobleemide, higistamise ja kasvava haigustundena.

Kui empüemiat ei ravita, võib nakkus levida teistesse elunditesse. Kui see levib südamesse, võib see põhjustada südame-veresoonkonna kaebusi, südamepuudulikkust ja muid tõsiseid sümptomeid ja tüsistusi. Kui aju on mõjutatud, võib see põhjustada entsefaliiti või meningiiti. Üldiselt on nakkuse levik eluohtlik ja põhjustab üldisi sümptomeid nagu kõrge palavik ja kooma. Äärmuslikel juhtudel patsient sureb.

Diagnoos ja kursus

Raviarst saab kopsuemüdeemi tuvastada, kuulates kopse ja koputades muu hulgas rindkere ja selga. Kui patsient külastab arsti selliste sümptomitega nagu õhupuudus, köha, valu rinnus, palavik ja väsimus, näitab see ka vedelikupeetust.

Halb hingeõhk ja pruunikas-roheline röga võivad olla edasised vihjed. Röntgen ja ultraheliuuring teevad empyema selgelt nähtavaks. Nakkuse põhjustatud seisundit tuleb alati ravida meditsiiniliselt, vastasel juhul võib nakkus levida südamesse või ajusse. Need juhud põhjustavad kõrge palaviku, verise röga ja lõpuks patsiendi kooma ja surma.

Millal peaksite arsti juurde minema?

Hingamisprobleemide korral peetakse seda murelikuks. Arsti visiit on vajalik, kui sümptomid püsivad pikka aega või kui nende intensiivsus suureneb. Kui teil on õhupuudust või lõpetate hingamise, peate konsulteerima arstiga. Organismi alaline varustatus on piiratud, mis võib lõppeda eluohtliku seisundiga. Arst on vajalik unehäirete, keskendumisprobleemide või tähelepanuhäirete korral.

Südamepekslemist, kõrget vererõhku ja südame rütmihäireid peaks uurima ja ravima arst. Ilma meditsiinilise ravita võivad tekkida ägedad seisundid, mis võivad põhjustada elukestvat kahjustust. Arst on vajalik, kui teil on vaatamata piisavalt magamisele palavik või püsiv väsimus. Rindkere- või kõhuvalu tuleb selgitada ja ravida. Kui valutundlikkus suureneb, peate pöörduma arsti poole nii kiiresti kui võimalik.

Enne mis tahes valuvaigistavate ravimite võtmist on soovitatav konsulteerida arstiga, et selgitada välja võimalikud kõrvaltoimed ja riskid. Kui köha püsib, hingamine lõhnab või röga kordub, pöörduge arsti poole. Imelike hingetõmmete või võimetus sügavalt sisse hingata tuleb arstiga nõu pidada. Kui köhimisel tekib verine röga, tuleb kutsuda erakorraline arst, kuna patsient on kriitilise tervisega.

Teie piirkonna arstid ja terapeudid

Ravi ja teraapia

Kui empüema on selgelt diagnoositud, peab raviarst viivitamatult tegutsema ja ravi alustama. Tavaliselt koosneb see ravimite ja operatsiooni kombinatsioonist. Operatsiooni ajal saab kogunenud vedeliku eemaldada, mis vähendab märkimisväärselt rõhku ja teeb kopsuemüdeemi korral hingamise lihtsamaks.

Lisaks saavad elundid kehas rohkem ruumi. Kui nakkus on alles varajases staadiumis, saab vedeliku eemaldada, kasutades meetodit, mida nimetatakse rinnakelmeks. See on õõnes nõel, mis sisestatakse rindkere õõnsusse. Kui empüema on kaugemale arenenud, peab kirurg avama rindkere ja tühjendama vedeliku läbi toru. Kui kude on juba väga halvasti mõjutatud, tuleb see ka kirurgiliselt eemaldada.

Siis võivad kopsud taas paremini areneda ja täita rindkere nagu tavaliselt. Lisaks operatsioonile tuleb ravida ka bakteriaalset infektsiooni. Sel eesmärgil manustatakse antibiootikume, eriti penitsilliini.

Neid tuleks anda vähemalt kahe nädala jooksul, et tagada kõigi bakterite tapmine. Ravimit manustatakse tavaliselt intravenoosselt, kuna see võimaldab neil kiiremini ja tõhusamalt töötada. Mida varem empüema tuvastatakse, seda tõhusam on uimastiravi.

Outlook ja prognoos

Täpset väljavaadet ja prognoosi on väga keeruline teha, kuna meditsiiniline ravi võib haiguse kulgu positiivselt mõjutada. Enamikul juhtudel areneb selline empüema seoses bursiidiga. Selline põletik taandub tavaliselt mõne päeva jooksul. Mädade tootmine väheneb, nii et võib oodata lihtsat paranemisprotsessi. Seetõttu näeb täieliku ravi väljavaade väga hea.

Kui aga mäda moodustumine ei taandu, vaid suureneb, on haiguse kulg oodata raskem. Pikaajaline mäda tootmine võib põhjustada bakterite teket, mis võib põhjustada tugevat põletikku.

Kui selline kliiniline pilt jääb ilma igasuguse ravita, võib eeldada, et haiguse kulg on oluliselt raskem. Teatud tingimustel võib moodustuda mädanik. Kui sellisel juhul arsti visiiti ei tehta, võib halvimal juhul tekkida veremürgitus.

Ravimid leiate siit

L Kopsu- ja bronhiprobleemide ravimid

ärahoidmine

Kuna empüema on bakteriaalne infektsioon, pole selle vältimine otseses mõttes võimalik. Tervislik eluviis tugevdab immuunsussüsteemi ja võib parandada inimese üldist seisundit. Kuid see ei välista siiski embeemide tekkimise võimalust. Esimeste sümptomite ilmnemisel peaksid mõjutatud patsiendid ja pereliikmed pöörduma arsti poole nii kiiresti kui võimalik.

Kui vedeliku kogunemine avastatakse varases staadiumis, võib olla võimalik seda ravida ainult ravimitega ja vältida seisundi halvenemist. Kui ilmnevad sellised sümptomid nagu õhupuudus, palavik või ebanormaalne röga, on soovitatav kahtluse korral pöörduda arsti poole ja selgitada sümptomite põhjused.

Järelhooldus

Empüeemi korral on varajane ravi väga oluline, nii et haigestunud inimesel ei oleks täiendavaid tüsistusi ega halvimal juhul surma. Mida varem haigus tuvastatakse, seda parem on haiguse edasine kulg. Seetõttu on esiplaanil empüemade varajane avastamine.

Reeglina on järelravi meetmed või võimalused väga piiratud või pole tegelikult vajalikud. Ravi toimub ise kirurgilise protseduuri abil. Pärast seda protseduuri ei tohiks mõjutatud isik mingil juhul end avaldada ega aktiivne olla. Igal juhul tuleks vältida stressirohkeid või sportlikke tegevusi, et mitte keha asjatult koormata.

Lisaks on infektsioonide ennetamiseks sageli soovitatav pärast protseduuri võtta antibiootikume. Antibiootikume ei tohiks võtta koos alkoholiga, vastasel juhul väheneb nende toime märkimisväärselt. Kahtluse korral või kui midagi on ebaselget, võib alati pöörduda arsti poole. Enamikul juhtudel ei vähenda empyema ka varase ravi alustamisel eeldatavat eluiga. Samuti ei tohiks kopse pärast protseduuri tarbetult stressida, nii et tuleks vältida ka suitsetamist.

Saate seda ise teha

Empüema on haigus, millesse tuleb suhtuda tõsiselt ja mida ei tohiks kunagi ravida ainult koduste ravimite või käsimüügiravimitega. Parim eneseabi vorm on viivitamatult arstiga nõu pidada ja tema juhiseid rangelt järgida. Kui te seda ei tee, võib see põhjustada tõsiseid tüsistusi, näiteks veremürgitust. Kopsuemüdeem võib olla isegi surmav.

Kui empüema avastatakse varakult, saab seda tavaliselt enne tüsistuste tekkimist antibiootikumidega ravida. Antibiootikume tuleb võtta vastavalt arsti ettekirjutusele. Mitte mingil juhul ei tohiks antibiootikumravi enneaegselt katkestada ega lõpetada.

See kehtib ka kõrvaltoimete kohta. Pärast arstiga konsulteerimist võib patsient neid kõrvaltoimeid ravida kergete koduste vahenditega. Antibiootikumid ei tapa mitte ainult patogeene, vaid ka kasulikke soolebaktereid, mis põhjustab sageli tugevat kõhulahtisust. Probiootilised toidud, eriti jogurt, võivad aidata sooltel taastuda.

Naistel tekivad tupe pärmseente infektsioonid sageli antibiootikumidega ravi ajal või vahetult pärast seda. Seda kõrvaltoimet saab vältida piimhapete ravimküünalde abil, mis on apteekides müügil vabamüügis.

Tervislik eluviis toetab keha kaitsevõimet, mis kiirendab empüema paranemist.