Akustiline neuroom (neurinoom)

Akustiline neuroom on healoomuline kasvaja, mis mõjutab tasakaalunärvi. Ehkki healoomuline, võib see mõjutatud patsiendil põhjustada olulist ebamugavust. Selliste sümptomite ilmnemisel nagu pearinglus, kuulmisprobleemid või tasakaaluprobleemid tuleks viivitamatult konsulteerida kõrva-, nina- ja kurguarstiga, et võimalikult kiiresti diagnoosida selle põhjus ja vajadusel akustilist neuroomi võimalikult kiiresti ravida.

Mis on akustiline neuroom?

Akustiline neuroom on healoomuline aeglaselt kasvav kasvaja kolju sees. Healoomuline neuroom moodustub tasakaalunärvi närvirakkude - nn Schwanni rakkude - väliskestast.

Kuna tasakaalunärv kulgeb ajju peaaegu sama teed kui kuulmisnärv, võivad akustilise neuroomi kasvades tekkida ka kuulmist mõjutavad sümptomid. Tavaliselt ei neuroom metastaase. Haigestunud inimesed märkavad akustilist neuroomi sageli tinnituse, äkilise kuulmislanguse või ühepoolse kuulmislanguse kaudu.

Kuid näonärvi võib mõjutada ka akustiline neuroom, mis võib samuti põhjustada halvatust näopiirkonnas. Kui neuroom kasvab jätkuvalt, on oht, et see pigistab ajutüve või väikeaju, millel võivad olla tõsised tagajärjed. Eelkõige lastel ja noorukitel tuleb akustilise neuroomi tagajärgede leevendamiseks võimalikult kiiresti alustada sobivat ravi.

põhjused

Akustilise neuroomi põhjus pole teadlastele ja arstidele teada. Kuid vanusega suureneb neuroomi tekkimise oht. Kui akustiline neuroom areneb seoses II tüüpi neurofibromatoosiga, põhineb haigus geneetilise koostise geneetilisel muutusel.

Need vastutavad aju ja seljaaju healoomuliste kasvajate arengu eest. Neurofibromatoosi tunnused võivad hõlmata kahepoolseid akustilisi neuroome ja haiguse esinemist noores eas.

Lisaks võib neuroom areneda seoses kiirgusega kokkupuutel vähiga peas. Isegi palju aastaid pärast vähktõve lõppemist on endiselt võimalus, et varem kiiritatud vähihaigetel tekib akustiline neuroom.

Ravimid leiate siit

Sümptomid, tervisehäired ja nähud

Akustiline neuroom (neurinoom) on healoomuline kasvaja, kuid see võib põhjustada märkimisväärseid sümptomeid. Neuroomi korral on sümptomid alati repressiooniprotsesside tagajärg. Kasvaja ise kasvab väga aeglaselt, kuid ei moodusta metastaase. Sel viisil võib kahjustatud inimene jääda sümptomiteta aastakümneteks, tuumor on sageli juhuslik leid.

Kuid kui see on saavutanud teatud suuruse või istub ebamugavas kohas, ilmnevad sümptomid, mis sõltuvad sellest, milliseid närve nihutatakse. Sageli on esimeseks sümptomiks aeglaselt suurenev ühepoolne kuulmislangus. Harvematel juhtudel algab see äkki, nagu äkiline kuulmislangus. See toob kaasa korduva kuulmislanguse.

Lisaks kuulmishäiretele tekivad sageli ka tasakaaluhäired. Tavaliselt on kuulmishäired ühepoolsed. Kuid kahepoolset kuulmislangust täheldatakse harva. Kuulmiskaotus võib viia kurtuseni. Tasakaalustamatuse intensiivsus on erinev. Pöörlevat vertiigo on harva. Sagedamini tunnevad mõjutatud isikud, et nende all kõnnib maapind.

Lisaks nendele tavalistele sümptomitele on ka vähem levinud sümptomeid. Seitsmenda kraniaalnärvi nihutamise korral võib tekkida näo halvatus. Võimalikud on ka maitsmishäired ja pisarate tekke stagnatsioon. Lisaks võivad nihkeprotsessid põhjustada ka tuimust ja valu näos. Väga rasketel juhtudel võivad tekkida liikumishäired, vereringeprobleemid või õhupuudus koos võimaliku surmaga.

Diagnoos ja kursus

Kui patsiendil kahtlustatakse akustilist neuroomi, suunab perearst ta kõrva-, nina- ja kurguarsti juurde. Pärast patsiendi üksikasjalikku küsitlemist uuritakse kõrvu ja tehakse audiogramm.

ENT arst kontrollib seda, kas patsient ei kuule enam teatud sagedusi ühel või mõlemal küljel. Teine diagnostiline võimalus on ajutüve audiomeetria (BERA), mis kontrollib kuulmisnärve. Uuring annab teavet ka kuulmisega seotud ajupiirkondade funktsionaalsuse kohta. Akustilise neuroomi korral näitavad mõlemad testid tavaliselt normist kõrvalekaldeid.

Tasakaalutunde testid võivad anda teavet ka neuroomi olemasolu kohta. Kahtlustatud diagnoosi kinnitamiseks tellib ENT-arst pea MRT, st kujutise tegemise protseduuri, mille abil ta saab akustilise neuroomi usaldusväärselt tuvastada.

Millal peaksite arsti juurde minema?

Kui kahtlustate, et teil on akustiline neuroom, tuleb viivitamatult pöörduda arsti poole. Isegi kui see on healoomuline kasvaja, võib see põhjustada patsiendi elus märkimisväärseid piiranguid ja ebamugavusi. Meditsiiniline ravi on sel juhul hädavajalik. Kaebus ei kao tavaliselt iseseisvalt ega parane iseeneslikult.

Need kannatanud kannatavad äkki kuulmisprobleemide või kurtuse all. Kui need kaebused ilmnevad ilma konkreetse põhjuseta, tuleb viivitamatult pöörduda arsti poole. Ravi on vajalik ka tinnituse või nägemisprobleemide ilmnemisel. Lisaks kannatavad patsiendid sageli tasakaalu kaotuse ja näo halvatuse all. Need sümptomid võivad olla ka märk akustilisest neuroomist. Reeglina saab ENT arstiga otse pöörduda, kes saab diagnoosida ja ravida akustilist neuroomi. Varane avastamine ja ravi ei vähenda patsiendi eeldatavat eluiga.

Teie piirkonna arstid ja terapeudid

Ravi ja teraapia

Akustilise neuroomi ravivõimalusi on erinevaid, sõltuvalt selle asukohast ja suurusest. Väga väikeste neuroomide korral, mis ei tekita patsiendile ebamugavusi ja kasvavad aeglaselt, võib üksikjuhtudel oodata ja näha. Muidugi vajavad akustilise neuroomi leiud pidevat kontrolli ja jälgimist, et haiguse progresseerumist võimalikult varakult märgata.

Teine viis akustilise neuroomi raviks on operatsioon. Seda meetodit kasutatakse peamiselt siis, kui akustiline neuroom on muutunud väga suureks ja tekitab märkimisväärset ebamugavust või kui patsient haigestub noores eas. Kui akustiline neuroom ei ole veel suurem kui kaks sentimeetrit, soovitab raviarst sageli healoomulise kasvaja kiiritamist.

Kõigil kolmel ravimeetodil on plussid ja miinused, mistõttu tuleks akustilise neuroomi raviotsust hoolikalt kaaluda.Patsientidel on soovitatav küsida nõu mitmelt kõrva-, nina- ja kurguarstilt, et selgitada välja nende akustilise neuroomi jaoks kõige sobivam ravimeetod.

Outlook ja prognoos

Akustiline neuroom põhjustab mitmesuguseid kaebusi, mis esinevad tavaliselt patsiendi pea piirkonnas. Need, keda see mõjutab, kannatavad peamiselt pearingluse ja kuulmisprobleemide käes. Pole harvad juhtumid, kus tekivad tasakaaluprobleemid, mis võivad mõjutada negatiivselt asjaomase inimese igapäevaelu. Tõsine pearinglus põhjustab sageli teadvuse kaotust, mis võib põhjustada mitmesuguseid vigastusi kukkumisel.

Halvimal juhul kannatab patsient akustilise neuroomi korral täieliku kuulmislanguse. Paljude inimeste jaoks on kuulmislangus peamine komplikatsioon, mis mõnikord viib depressioonini. Lisaks võib kõrvus tekkida tinnitus või muud müra, mis halvendab elukvaliteeti. See mõnikord halvab nägu ja kannatada saanud inimene võib jätkuvalt kannatada nägemishäirete all. Pimedust tavaliselt pole. Paljudel juhtudel on kuulmiskahjustus seotud ainult teatud sagedusvahemikega.

Enamikul juhtudel ravitakse akustilist neuroomi kirurgiliselt ja see viib tavaliselt haiguse positiivse kulgemiseni. Kasvajat saab ka kiiritada. Akustiline neuroom ei mõjuta patsiendi eluiga.

Ravimid leiate siit

ärahoidmine

Kuna akustiline neuroom on kasvajahaigus, pole kahjuks teadaolevat tõhusat ennetamist. Tervisliku eluviisi ja piisava liikumise abil saab keha proovida hoida võimalikult heas vormis ja tervena. Kuna akustiliste neuroomide perekondlik kuhjumine toimub, tuleb haigestunud patsientide lapsi uurida võimalikult varakult, et akustilise neuroomi areng võimalikult kiiresti välja selgitada.

Järelhooldus

Akustiline neuroom nõuab nädalaid järelravi. Seetõttu ei tohiks kasvajat tingimata opereerida kaugel elukohast. Regulaarsed teekonnad sinna ja tagasi peavad olema asjaomase isiku jaoks juhitavad.

Akustilise neuromoni kirurgiline eemaldamine on tänapäeval endiselt kõige efektiivsem ravivõimalus. Peale peas ja peas tehtavate operatsioonidega seotud kirurgiliste riskide on ka operatsioonijärgsed paranemisväljavaated üsna head. Mida kaasaegsemad on kasutatud kirurgilised protseduurid ja mida parem on järelhooldus, seda kiiremini saab patsiendi ravitud kujul ära viia. Kogenud kirurgid saavad selle täieliku elukvaliteedi suuresti taastada.

Võimaluse korral peaksid eeluuringud ja järelhooldused jääma ühte kätte. See on ennast tõestanud teadmisena, et kirurg on ise omandanud parimad teadmised patsiendi akustilisest neuroomist eelkonverentside, eeluuringute ja sellele järgneva operatsiooni kaudu. Lisaks saab ta operatsiooni ajal igal ajal kohandada oma operatiivstrateegiat tegelike tulemustega.

Eesmärk on saavutada parim võimalik kirurgiline tulemus. Tuumori täielik eemaldamine on eriti edukas väikeste akustiliste neuroomide korral. Suuremad neuroomid tuleb eemaldada tükkhaaval. Need hõlmavad suuremaid kirurgilisi riske. Järelkontroll peaks silma peal hoidma probleemidel, mis tekivad sageli operatsioonijärgselt. Nende hulka kuuluvad pearinglus ja tasakaaluprobleemid, tuimus või kirurgiline näo halvatus. Viimane nõuab füsioterapeutilist ravi järelhoolduses. Teie kodulinna neuroloog saab hilisemate kontrollimiste eest hoolt kanda.

Saate seda ise teha

Akustiline neuroom võib areneda aastate või isegi aastakümnete jooksul. Kui haigusseisund diagnoositakse, on püsivad kahjustused, näiteks tasakaaluhäired või kuulmishäired, juba sageli välja kujunenud. Meditsiinilist ravi, mis keskendub enamasti kirurgilistele sekkumistele ja regulaarsele järelkontrollile, saab toetada puhkamisega.

Vaimselt pingutavad ülesanded on sageli liiga stressirohked ja neid tuleks võimalusel vähendada, kui neid seostatakse õnnetusriskiga. Ametikoha vahetamine võib osutuda vajalikuks, kui selle tingimuse tõttu on vastava tegevuse usaldusväärne teostamine võimatu. Patsiendid peaksid konsulteerima vastutava arstiga ja vajadusel ka terapeudiga.

Kui akustiline neuroom tuvastatakse varakult, pole edasised meetmed sageli vajalikud. Täielikuks taastumiseks piisab lihtsast kirurgilisest protseduurist, mille järel patsient peab selle hõlpsalt ära tegema. Haigestunud peaksid siiski jälgima ebatavalisi sümptomeid ja regulaarselt läbi viima regulaarseid uuringuid. Kui pärast operatsiooni on füüsilisi kaebusi või kuulmisprobleemid ei vähene, võib olla vaja korraldada mitmesuguseid abivahendeid, näiteks kuuldeaparaati.