Puusaliigese osteoartriit

Üks neist kannatab elu jooksul puusaliigese ebamugavustunde all Puusaliigese osteoartriit. See piirab nende elukvaliteeti märkimisväärselt. Selle tagajärjed kahjustavad märkimisväärselt ka kutsetöö tegemist. See põhjustab ka märkimisväärset majanduslikku kahju.

Mis on puusa osteoartriit?

Puusaliigese artroos on puusaliigese haigus, mille puhul atstatabulumi ja reieluu pea vahel olev kõhrekiht näitab kulumise märke. Kulumine on enamasti seotud vanusega. Kuid see võib ilmneda ka vigastuste või haiguse tõttu. Kaitsekoe kihina hoiab kõhrekoe luud üksteise vastu valuliku hõõrumise ja protsessis lihvimise ära.

Kõhre mass on elastne sidekude, millel on vett hoidev omadus. Naturaalne vananemisprotsess vähendab elastsust ja vee ladustamist. Analoogselt kortsude moodustumisest põhjustatud nähtavate nahamuutustega on ka muutused kehas. Liigesekõhre muutub väiksemaks ja karedamaks. Kõhre kõrguse vähenemine põhjustab ka imendumisvõime vähenemist.

Selle degeneratiivse arenguprotsessi progresseerumine põhjustab puusaliigese funktsionaalset piiramist. Lisaks on kahjustatud liigese koormamisel valu suurenemine. Valu kestus ja intensiivsus võivad varieeruda. Enne valu kordumist võivad sümptomid ajutiselt vaibuda, mis ilmneb öösel isegi ilma stressita.

põhjused

Puusaliigese artroosi põhjus võib olla erinevat tüüpi ja seda ei saa alati selgelt diagnoosida. Enamikul juhtudel on haiguse põhjustajaks loomulik vananemisprotsess. Pärilikud tegurid, näiteks kaasasündinud deformatsioonid, võivad seda protsessi kiirendada.

Lisaks võivad koksartroosi põhjuslikuks põhjustajaks sellised haigused nagu reuma, podagra, bakteriaalsed infektsioonid, samuti reieluu pea nekroos ja osteoporoos. Õnnetused võivad põhjustada ka puusaliigese osteoartriiti. Haiguse algust võib põhjustada vaagna- või reieluukaela luumurd koos liigesekahjustusega. See muudab liigese loomuliku staatika ja põhjustab kõhrele suuremat stressi.

Ravimid võivad põhjustada ka puusaliigese osteoartriiti. Puusaliigese püsiv, ühepoolne ülekoormus võib pikema aja jooksul soodustada puusaliigese artroosi. Märkimisväärne pikaajaline rasvumine põhjustab ka selle ülekoormusefekti. Puusaliigese osteoartriidi teiseks põhjuseks võib olla vähene füüsiline koormus, mis viib kõhre halva verevoolu. Kõhrmürgi tekkimist vähendab passiivse ainevahetuse häirimine.

Sümptomid, tervisehäired ja nähud

Puusaliigese osteoartriit algab vaevumärgatavate sümptomitega. Alguses on kerge valu, mis on eriti märgatav neile, kes on treeningu ajal kannatada saanud. Lühikese aja pärast ilmneb valu isegi siis, kui patsient puhkab. Sellised tegevused nagu autost väljumine või treppidest ronimine on muutumas üha raskemaks ja pole lõpuks enam üldse võimalik.

Siis liigesed valutavad isegi puhkehetkel ja öösel ning valu kiirgab sageli põlvedele ja alaseljale. Puusaliigese artroos avaldub peamiselt puusapiirkonna alustava valu tekkena, mis mõne sammu järel vaibub. Kaugele jõudnud staadiumis tekivad liigesevalu, kubemevalu ja valu rahuolekus.

Reite liikuvus on tõsiselt piiratud - sageli saab jalgu vaid suure vaevaga painutada, sirutada või laiali ajada. Väliselt võib puusaliigese osteoartriiti märgata aeglasel, sageli kõikuval kõnnakul. Need, kes kannatavad, liiguvad tavapärasest palju aeglasemalt ja peavad ka regulaarselt pause tegema.

Üksikjuhtudel võib puusa osteoartriit avalduda punetuse ja tursena puusa piirkonnas. Lisaks füüsilistele sümptomitele tekivad tavaliselt psühholoogilised kaebused, nagu suurenenud ärrituvus või depressiivsed meeleolud.

Diagnoos ja kursus

Puusafunktsiooni piirangud, millega sageli kaasnevad valulikud aistingud jalas, seljas või tuharas, näitavad, et puusaliigese artroos on alanud. Osteoartriidi kahtluse korral viiakse kõigepealt läbi patsiendi elustiili ja varasema anamneesi üksikasjalik küsitlemine, et selgitada välja võimalikud pärilikud tegurid, ülekoormused, vigastused või toitumisvigad.

Sellele järgneb puusa liikuvuse määramiseks füüsiline läbivaatus. Olemasolevad väärarengud liigeses ja kapsli turse on juba tunda. Sihtotstarbeliste eksamitehnikate abil saab konkreetselt kindlaks teha ka liikumisest sõltuva valu. Lisateavet võib saada pildinduse uuringumeetoditest. Röntgenikiirgus annab puusaliigese informatiivse kujutise mitmes tasapinnas.

Liigeseruumi muutuste tuvastamine on selge märk kõhre kulumisest. Lisaks võib diagnoosi kindlaksmääramisel olla abiks ultraheliuuring pehmete kudede visualiseerimiseks. Magnetresonantstomograafia või puusaliigese artroskoopia väikese kaamerasondiga annab spetsiifilise, täpse teabe liigesekõhre jaotuse ja elujõu kohta.

Tuleb teha vereanalüüs, et teha kindlaks, kas puusaliigese artroosi põhjustajaks võib olla bakteriaalne infektsioon. Kui puusa osteoartriit põhjustab stardivalusid, näiteks pärast hommikul üles tõusmist või pärast pikka aega istumist, kaob see valu ja jäikus pärast mõnda liigutust.

Kui haigus on kaugele arenenud, saab katta ainult lühemaid vahemaid. Samuti võib kõndimisel olla lonkama. Valu ilmneb üha sagedamini kui liigne valu ja lõpuks ka puhkeseisundis. Kõhre kulumise edenedes ilmneb lõpuks puusa jäikus.

Tüsistused

Puusaliigese osteoartriit põhjustab valu ja piirab patsiendi liikumist. Haigus vähendab oluliselt elukvaliteeti ja haigestunud inimese igapäevaelu on raskendatud. Enamikul juhtudel ei saa teatud toiminguid ega oma tööülesandeid enam läbi viia. Need piirangud põhjustavad sageli vaimuhaigusi või depressiooni.

Puusaliigese osteoartriit põhjustab peamiselt puusade ja liigeste valu. See valu võib levida ka teistesse keha piirkondadesse ja viia näiteks valu seljas. Pole harvad juhud, kui patsiendid kannatavad kõnnakute häirete ja igapäevaelu tõsiste piirangute all. Mõned kannatajad vajavad kõndimisabi või on oma igapäevaelus sõltuvad teistest inimestest, kui seda piirab puusaliigese osteoartriit.

Lisaks võib valu esineda ka öösel puhkevalu kujul ja põhjustada uneprobleeme. Puusaliigese artroosi saab ravida mitmel viisil ja sümptomeid saab leevendada. Edasisi komplikatsioone pole. Ravi on reeglina põhjuslik, nii et näiteks ülekaalulised patsiendid peavad seda kõigepealt vähendama. Võib kasutada ka proteese. See haigus ei vähenda eeldatavat eluiga.

Millal peaksite arsti juurde minema?

Kui märkate puusa- või liigesevalu, mille intensiivsus aja jooksul suureneb, võib see olla tingitud puusa osteoartriidist. Haigusnähtude esmakordsel ilmnemisel tuleb pöörduda arsti poole. Kui kõnnakute häired või muud liikumispiirangud ilmnevad, võib eeldada tõsist haigust, mis tuleb viivitamatult selgitada. Asjaomane isik peaks kiiresti rääkima perearstiga ja konsulteerima täiendavate selgituste saamiseks ortopeedilise kirurgiga.

Kui on valu isegi kerge füüsilise koormuse korral, tuleb samal päeval pöörduda arsti poole. Reuma, podagra või osteoporoosi all kannatavatel patsientidel on eriti puusa-osteoartriidi tekke oht. Samuti inimesed, kellel on olnud raske bakteriaalne infektsioon või kellel on reieluu pea nekroos. Ravimid, vähene liikumine ja üldiselt ebatervislik eluviis on samuti haiguse võimalikud käivitajad. Kõik, kes kuuluvad nendesse riskirühmadesse, peaksid nimetatud sümptomitega viivitamatult arsti poole pöörduma. Kahtluste korral saab kõigepealt pöörduda erakorralise meditsiini poole.

Teie piirkonna arstid ja terapeudid

Ravi ja teraapia

Puusaliigese osteoartriiti saab sõltuvalt patsiendi leidudest ravida liigest säilitava ravi või liigese asendamisega. Liigeseid säilitava ravi korral tuleks kõhre eelnevat kulumist märkimisväärselt vähendada. Lisaks tuleks saavutada liigesepindade regenereerimine ja kõhre kasv.

Kui patsient on märkimisväärselt ülekaaluline, on alati soovitatav dieeti pidada ja minna üle tasakaalustatud toitumisele. Puusaliigese ühepoolse, püsiva ülekoormamise või ebapiisava liikumise korral tuleb teha ka käitumisparandusi. Kui mõni teie võetud ravim on põhjustanud osteoartriidi, tuleb see katkestada. Teisest küljest võib valuvaigistite ja põletikuvastaste ravimite võtmine olla kasulik ja rahustav.

Tehnilised abinõud, näiteks ortopeedilised kingad, kargud või sidemed, võivad ka haiguse ravimisel olla kasulikud, muutes koormust ja vale positsiooni. Toetavat efekti võivad omada ka füüsilised ravimeetmed, näiteks sooja- või külmaravi ja füsioteraapia. Süstimisravi hüaluroonhappega võib olla efektiivne sümptomite ajutiseks leevendamiseks.

Haiguse kaugelearenenud staadiumis võivad aidata ainult kirurgilised meetmed. Piiratud kõhrekahjustusi saab sageli parandada puusaliigese artroskoopia abil. Katkised kõhre tükid eemaldatakse, nii et need ei saa edasist hõõrdumist põhjustada. Lisaks silutakse karestatud rebenenud kõhre. See rahustab sünoviaalmembraani ja puusaprobleemid kaovad. Kui liigese hävitamine on edasijõudnum, asendatakse operatsioon osana liigese puusaproteesidega. Kasutada võib tsementeerimata või tsementeeritud proteese.

ärahoidmine

Selle põhjuste kõrvaldamiseks võib võtta mitmeid ennetavaid meetmeid. Kehakaalu vähendamine viie kilogrammi võrra võib tõsiselt ülekaalulistel inimestel vähendada osteoartriidi riski peaaegu 50 protsenti.

Dieet peaks olema kõrge roheliste köögiviljade ja madala punase liha sisaldusega. Lõbumürkidest tuleks täielikult hoiduda. Mõistlikud ennetusmeetmed on mõistlik puusaliigese koormus tööl ja spordi ajal, samuti suunatud võimlemisharjutused või ujumine. Vältida tuleks halba rühti ja liigset koormust. Tüüpilised liikumis- ja valu piirangud tuleb juba varakult ära märkida ja arst peab neid uurima.

Eriti vanas eas kannatavad paljud inimesed puusaliigese artroosi all, mille käigus kõhrekiht kulub. See põhjustab liikumise valulikke piiranguid. Kui seda arendusprotsessi ei saa peatada, aitab ainult ühine asendamine.

Järelhooldus

Puusaliigese osteoartriidi korral on kõigepealt vajalik põhjalik meditsiiniline ravi. Järelhooldus hõlmab regulaarseid arstivisiite. Vastutav spetsialist uurib kõigepealt puusasid ja räägib patsiendiga. See võimaldab tal saada ettekujutuse haiguse kulgemisest ja vajadusel astuda samme edasi. Ravimeid tuleb sageli kohandada või alustada muud operatsiooni.

Seetõttu on krooniliste haiguste korral vajalik pikaajaline ravi. Üksikud sümptomid, nagu näiteks käivitusvalu või tüüpiline liigese- ja kubemevalu, vajavad ulatuslikku järelhooldust. Püsivat valu saab leevendada füsioteraapia või lihtsamate abinõude, näiteks nõelravi ja massaaži abil.

Need tavad on enamasti toeks, kui konservatiivsed ravivõimalused on ammendatud. Kui haigus progresseerub püsivalt esinevate kõndimisraskuste ja kehva kehahoiakuga negatiivselt, tuleb teha sobivad ettevalmistused.Patsient vajab selliseid abivahendeid nagu kargud ning sageli juhtub, et töökohta tuleb muuta ja leibkonnas muudatusi teha.

Puusaliigese artroosi eest hoolitseb vastutav ortopeediline kirurg või perearst. Pärast kirurgilist protseduuri peate konsulteerima ka raviarstiga. Alustuseks tuleks arsti vaadata iga kahe nädala tagant. Kui ta ei leia komplikatsioone, võib kohtumisi lühendada iga kuuni, seejärel iga kolme kuuni ja lõpuks iga kuue kuuni.

Saate seda ise teha

Täiendava valu või haiguse tõsise progresseerumise vältimiseks tuleks vältida luustiku ülekoormamist ja ülepingutamist. Vältida tuleks raskete esemete kandmist või tõstmist. Kingade osas veenduge, et neil poleks kõrgeid kontsi või et need poleks liiga kitsad. Pikaajaline jäik poos pole tervisele samuti kasulik. Ebamugavuse leevendamiseks on abiks tasakaalustavad liigutused ja ühepoolsete kehaasendite korrigeerimine. Puusad, vaagen ja selg peavad olema piisavalt kaitstud külma ja tuuletõmbuse mõjude eest.

Haigestunud peaksid jälgima ja järgima oma stressi piiri osteoartriidi korral. Sporditegevused peavad olema sellele suunatud, kuid võimaluse korral mitte täielikult peatatud. Kehakaalu tuleb hoida normi piires. Tervislik ja tasakaalustatud toitumine aitab tugevdada luustikku ja stabiliseerida immuunsussüsteemi. Istudes veenduge, et istute ergonoomilises asendis. Samal ajal tuleb unehügieen optimeerida tasakaalustatud öösel magamiseks. Keha vajab piisavalt puhke- ja taastumisfaase, mis peaksid olema igapäevaellu kindlalt integreeritud.

Valitud füsioteraapia harjutuste abil saab luustikku toetada ja sümptomeid leevendada. Väljaõppeüksused peavad toimuma korrapäraselt ja vastavalt väljaõppe saanud töötajate juhistele.