All Hamba viljaliha hamba sisekülg on arusaadav. See kannab ka nime Hamba viljaliha.
Mis on hamba viljaliha?
Hamba sees olevat pehmet kudet nimetatakse hamba pulbiks. Seda tuntakse ka kui hamba viljaliha ja see täidab viljaliha õõnsuse (Cavum dentis) ja juurekanalid. Viljaliha koosneb peamiselt želatiinist sidekoest, mis on varustatud tundlike närvikiududega. Veri ja lümfisooned on ka osa hammaste pulpist.
Kõneldavas keeles kannab nimi ka hamba viljaliha Hamba närvmis on siiski vale. Seda ümbritsevad pulbiõõnes kõvad hammaste ained. Pulbi õõnsus ulatub hamba kroonist kuni hambajuurte otsteni. Kõigi veenide, arterite ja lümfisoonte sisse- ja väljavoolu kulg toimub apikaalsete foorumite kaudu. Endodontikas nimetatakse hamba viljaliha ja sellega külgnevat dentiini pulp-dentiini kompleksiks. Selle eesmärk on rõhutada nende struktuuride funktsionaalset ühtsust.
Anatoomia ja struktuur
Makroskoopilisest vaatepunktist jaguneb hammaste viljaliha juure- ja kroonimassiks. See eristamine võib olla kliiniliselt oluline, nagu ka pulpotoomia korral. Selle protseduuri käigus eemaldab hambaarst nakatunud kroonimassi, säilitades samal ajal juuremassi. Koronaarmassi piirkonnas on struktuur mitmes kihis. Ülaosa suunas kaotab see üha enam oma suuruse.
Põhimõtteliselt võib paberimassi jagada mitmeks osaks. Nendeks on odontoblasti erisoodustus, subodontoblastikiht, Weili tsoon, aga ka bipolaarne tsoon ja tuumtsoon. Esimese kihina toimib odontoblastiline ääris. See asetseb jutlustaja peal ja sellel on paigutus palisaadi kujul. Toomikiud, pikendatud rakuprotsessid, saadetakse odontoblastidest dentiini tuubulitesse. Kiud on üksteisega tihedalt seotud. Koronaarmassil on odontoblastide sammaskujuline paigutus.
Juure viljaliha keskosas on neil kuubikujuline kuju, samas kui tipujuure piirkonnas lamenduvad ja puuduvad täielikult. Nn kooparakud, mis tähistavad subodontoblasti kihti, kinnituvad odontoblastide külge. Need bipolaarsed preodontoblastid toimivad tüvirakkudena rakkude täiendamiseks odontoblastide kihi jaoks.
Odontoblastilise kihiga külgnevat paberimassi nimetatakse Weili tsooniks. Selles on vähem rakke kui teistes tselluloosi tsoonides. Selleks sisaldab see tsütoplasmaatilisi protsesse, mis pärinevad fibroblastidest. Samuti on mõned närvikiudude terminaalsed harud. Bipolaarne tsoon külgneb vaeste rakutuumadega tsooniga. Seal on palju rakke, mis on tihedalt pakitud ja millel on spindlikujuline tuum. Kuna lahtrid näevad välja nagu oleksid varustatud kahe poolusega, nimetati nende sektsiooni "bipolaarseks tsooniks". Selles tsoonis on rohkesti tselluloosi ja fibroblastide asendusrakke.
Kollageeni valmistavad fibroblastid. Sel viisil tagavad nad kiudoptilise võrgu loomise. See on koht, kus rakud ja rakuväline maatriks on manustatud. Paberimassi tuumala piirkond eraldatakse bipolaarsest tsoonist. Selle all mõeldakse želatiinse struktuuriga sidekoe kihti. Nööris leidub veresooni, närve ja erinevaid rakutüüpe. Nende hulka kuuluvad lümfotsüüdid, makrofaagid, fibroblastid ja mesenhümaalsed rakud.
Funktsioon ja ülesanded
Hamba pulp täidab mitmesuguseid olulisi ülesandeid. See hõlmab u. a. dentiini süntees. Oluline on eristada mitut tüüpi dentiini. Primaarset dentiini toodetakse seni, kuni juur on lõpule jõudnud. Kui hammas on täielikult küpsenud, vahetub tootmine sekundaarseks dentiiniks.
Sekundaarse dentiini süntees toimub pidevalt. See omakorda viib viljalihaõõne suuruse aeglase vähenemiseni. Lisaks on mehaaniliste, termiliste või keemiliste stiimulite reaktsioonina võimalik ärritava dentiini moodustumine paberimassi lähedale.
Pulbi vaskulaarsüsteemi ülesandeks on dentiini varustamine toitainetega. Hamba pulbil on ka sensoorne funktsioon. See on võimeline registreerima mehaanilisi, termilisi, keemilisi ja osmootilisi stiimuleid. Kuidas toimub valu stiimulite ülekandumine dentiinist pulpsile, pole veel täpselt selgitatud. Eeldatakse, et stiimulite ülekandmist võtavad üle odontoblastilised protsessid. Hammaste pulbi teine oluline ülesanne on kaitse kahjulike mikroorganismide eest.
Ravimid leiate siit
Toot Ravimid hambavalu jaoksHaigused
Viljaliha on vastuvõtlik mitmesugustele patoloogilistele muutustele. See hõlmab peamiselt pulpiti, mis on hambapulbri põletik. Pulpiit muutub hambavalu ja survetunde kaudu märgatavaks. Pulbi põletik põhjustab rõhu kogunemist paberimassi õõnsusesse. See kiirgab külgnevat kude ja hamba närvi. Vastupidiselt teistele kehapiirkondadele pole survet võimalik suunata naabruses asuvatesse pehmetesse kudedesse.
Pulpitis võib esineda nii piimahammastes kui ka püshammastes. Selle põhjuseks on hammaste lagunemine, mis põhjustab viljaliha nakatumist kahjulike bakteritega. Kariesi põhjustab omakorda bakteriaalne naast. Hammase aine sügava lagunemise korral on bakteritel võimalik tungida viljalihasse ja vallandada põletik. Kuid pulpiidi põhjustajaks võivad olla ka happelised toidujäägid, vigastused, hammaste täidised või kroonid.
Hamba pulbi edasiseks kahjustuseks on hambajuure tipus paiknev apikaalne periodontiit, abstsessi või pulp-gangreeni tekitav odontogeenne infektsioon, mis põhjustab pulpikoe surma.