Peaaegu iga teine sakslane kannatab ühe all Kilpnäärme laienemine, suhteliselt silmapaistmatu liblikukujuline orel, mis on tuuliku kohal. Siin on a põhjused Goiter või Goiter mitmekesine ja mõnikord isegi välditav.
Mis on struuma (struuma)?
.jpg)
Nagu Goiter - või ladina keeles Goiter - nimetatakse Kilpnäärme laienemine. Sõltuvalt laienemisastmest jagatakse struuma kolme kategooriasse:
Kell Hinne 0 kilpnäärme laienemist saab kindlaks teha ainult ultraheli abil.
I klass tähendab, et kilpnääre on käegakatsutavalt laienenud.
Klassifikatsioon II klass näitab, et kilpnäärme suurenemine pole mitte ainult palpeeritav, vaid ka struuma on selgelt nähtav.
Sageli saab Goiter tekivad ka ilma kilpnäärmehormoonide tootmise häireteta. See on kõige tavalisem juhtum, siis räägitakse eutüreoidiumist. Harvematel juhtudel toodab kilpnääre rohkem hormoone, mida nimetatakse hüpertüreoidseks struumaks, või toodab liiga vähe hormoone, nii et seda nimetatakse hüpotüreoidseks struumaks.
Struuma võib ühtlaselt suureneda (goiter diffusa) või moodustada kohtades tükke (goiter nodosa), mille tagajärjel kilpnääre ebakorrapäraselt deformeerub. Sõltuvalt sellest, kas üks või mitu sõlme on moodustunud, eristatakse termineid goiter uninodosa ja goiter multinodosa.
põhjused
A põhjused Kilpnäärme suurenemine (struuma) võib olla väga erinev. 90 protsenti juhtudest on aga tingitud dieediga seotud joodipuudusest.
Muud struuma moodustumise põhjused võivad olla autoimmuunhaigused nagu Gravesi tõbi, Hashimoto türeoidiit või struumalaadsed ained, näiteks liitium, nitraadid või kilpnäärmevastased ravimid, mis soodustavad struuma.
Tsüstid või kasvajad võivad põhjustada ka struuma. Mõnel juhul mõjutavad metastaasid ka teisi organeid ja kudesid. Hoopis vähem levinud struuma põhjused on hüpofüüsi healoomulised kasvajad, aga ka kilpnäärme hormoonide sünteesi häired ja sellised haigused nagu sarkoidoos või amüloidoos. Samuti kahtlustatakse struuma soodustamises suitsetamist ja seleenipuudust.
Sümptomid, tervisehäired ja nähud
Struuma võib pikka aega jääda sümptomitevabaks. Mõnedel patsientidel on neelamisraskusi või neelus on tunne, et neil on kõri. Haiguse progresseerumisel ilmnevad sellised sümptomid nagu kähedus, neelamisraskused ja õhupuudus. Sellega võib kaasneda survetunne rinnus.
Kui kaasnevad kilpnäärme talitlushäired, võivad ilmneda täiendavad sümptomid. Nende hulka kuuluvad näiteks seedetrakti kaebused ja hormonaalsed häired. Väliselt saab struuma sageli ära tunda kaela nähtava paksenemise järgi. Mõnedel patsientidel tekivad kilpnäärme piirkonnas kuumad tükid.
Siis võivad esineda hormonaalsed kaebused, valu ja algse rõhutunde suurenemine. Pikas perspektiivis põhjustavad need kasvu kilpnäärme ületalitluse, mis on seotud edasiste komplikatsioonidega. Struuma sümptomid arenevad salakavalalt. Sageli kulub aastaid, enne kui struuma märgatakse.
Siis on kilpnääre püsiv kahjustus aga juba juba välja kujunenud. Kui struuma tuvastatakse varakult, võib operatsioon sümptomeid leevendada. Siiski on oht, et struuma taas areneb. Täiskasvanud struuma piirab märkimisväärselt kannatanute elukvaliteeti ja võib üksikjuhtudel põhjustada ka emotsionaalseid kaebusi.
Diagnoos ja haiguse kulg
_2.jpg)
Kilpnäärmehaiguste käik on sageli üsna silmapaistmatu. Nüüd põhjustas see toitumisega seotud probleeme Goiter mingeid kaebusi pole. Ainult nähtav struuma koos õhupuudusega suurenenud stressi või pea kokkutõmbumisega, samuti rõhutunne neelamisel viitavad haigusele.
Suurem struuma võib moodustada niinimetatud struuma südameid, see tähendab, et struuma areneb rinnakorvi suunas ja tagab sellega tuuletoru märgatava kitsenemise. Tagajärjed on vilistav hingamine, hingeldus ja kähedus.
Muud kliinilised pildid tekivad sõlmede moodustumisel. Enamik kilpnäärme sõlmedest on healoomulised. Kuid vahet tehakse külmadel ja kuumadel sõlmedel: kuigi kuumad sõlmed pole kunagi pahaloomulised, osutuvad hea joodivarustusega eraldatud külmetussõlmed sageli kilpnäärme kartsinoomideks.
Tüsistused
Joodipuudusest põhjustatud struuma ei põhjusta märgatavaid tüsistusi. Suurema struuma korral võib rõhk hingetorule ja söögitorule põhjustada neelamisraskusi, õhupuudust ning ebamugavat survetunnet ja unisust. Kui struuma laieneb jätkuvalt, kitseneb toru ja suureneb õhupuudus.
Õhupuuduse ja veresoontele avalduva rõhu tõttu on stressis ka parem süda - moodustub struuma süda. Struuma võib põhjustada kilpnäärme sõlme, mis halvimal juhul muutuvad põletikuliseks ja põhjustavad sepsise. Struuma kirurgiline eemaldamine võib põhjustada ka tüsistusi. See võib põhjustada verejooksu, haavade paranemise häireid ja operatsioonipiirkonna nakkusi.
Samuti võivad tekkida nähtavad armid. Kui olulised närvid on kahjustatud, võib tekkida kähedus ja õhupuudus ning patsienti võib olla vaja kunstlikult ventileerida. Kilpnäärme operatsioon võib kahjustada ka kõrvalkilpnäärme funktsiooni. Selle tagajärjel on kaltsiumi tase tasakaalust väljas ja tekivad mitmesugused komplikatsioonid. Lõpuks võivad välja kirjutatud valuvaigistid ja narkootikumid põhjustada kõrvaltoimeid ja koostoimeid või põhjustada patsiendil allergilisi reaktsioone.
Millal peaksite arsti juurde minema?
Kui asjaomane isik märkab kerget turset või muutusi kaelas, tuleks neid veelgi jälgida. Kui rikkumine on ajutine, pole paljudel juhtudel arsti vaja. See viib sageli ülekoormuse tõttu spontaanse paranemiseni. Kui kasvud või jume muutused ei muutu, kui need esinevad korduvalt või kui need suurenevad, tuleb pöörduda arsti poole. Hormonaalsete ebakorrapärasuste, seksuaalse naudingu kõrvalekallete või menstruaalverejooksu häirete korral on vajalik täiendav uurimine.
Kui asjaomane isik kannatab neelamisprobleemide, häälekeskkonna muutuste või õhupuuduse käes, tuleb pöörduda arsti poole. Uurida tuleks kähedust, hääle värvi muutust või taustmüra. Värvus, punetus, käitumise iseärasused või ärritus on samuti tervisekahjustuse tunnused. Sümptomid tuleb esitada arstile, et saaks alustada edasist uurimist. Ainult nii saab diagnoosi panna, selle põhjal koostatakse raviplaan.
Muutused juuste kasvus, samuti küünte või pehmete küünte deformeerumine on samuti näidustused, mis võivad näidata kilpnäärme talitluse ebakorrapärasust. Samuti tuleks arstiga nõu pidada, kui kaelal on survetunne, heaolu langus või suurenenud väsimus. Tuleks uurida meeleolu kõikumisi, depressiivseid seisundeid või arusaamatut eufoorilist välimust
Ravi ja teraapia
Raviks Goiter on kolm võimalust. Näiteks kui kilpnäärme suurenemist tuleb pärssida või vähendada, on võimalik ravimiravi. Kilpnäärme mahtu saab vähendada levotüroksiini või joodi manustamise või kombineeritud ravi abil, milles kasutatakse mõlema toimeaine eeliseid.
Kilpnäärme autonoomia või selliste haiguste nagu vähk või Gravesi tõbi korral kasutatakse radiojoodravi. Selles tuumameditsiini protseduuris kasutatakse struuma raviks radioaktiivset joodi, mis on kilpnäärmes rikastatud ja hävitab seal liigset hormooni tootvat kudet. 1–3-aastases ravis kasutatakse sageli mõlema ravivõimaluse kombinatsiooni.
Kui struuma halvendab tõsiselt elukvaliteeti või kui kahtlustatakse kilpnäärmevähki, on kõige tõhusam ravimeetod operatsioon. Terve kilpnääre või see struuma osa, mis toodab liiga palju hormoone, eemaldatakse sisselõike kaudu. Operatsioon on seega ka kiire teraapia hüperfunktsiooni raviks, kuna organism lagundab veres järelejäänud hormoonid kiiresti.
ärahoidmine
Nakkuse ennetamine Goiter saab tagada peamiselt põhilise joodivarustusega. Paljudes riikides rikastati selleks spetsiaalselt lauasoola joodiga, mille tagajärjel on struuma moodustumine juba märkimisväärselt vähenenud, eriti lastel ja noorukitel.
Saate seda ise teha
Struuma tuleb ravida ravimite või operatsiooni. Kõige olulisem eneseabimeede on ettenähtud joodipreparaatide regulaarne tarbimine. Sõltuvalt struuma suurusest on vajalik intravenoosne joodravi. Krooniliselt haige struumaga patsiendid peavad võtma spetsiaalset joodi koos L-türoksiiniga. Lisaks peab patsient võtma kilpnäärmehormoone. See viib kilpnäärme tagasi algsesse suurusesse.
Tervisliku toitumise söömine on struuma vältimise põhinõue. Korduvalt struuma all kannatavad patsiendid peaksid joodisisaldust oma dieedis reguleerima, et meditsiinilist joodi annust saaks täpselt kooskõlastada.
Pärast kilpnäärme operatsiooni peab patsient puhkama. Kirurgiline haav peaks kiiresti paranema, kui patsient ei pinguta seda pingutavate füüsiliste liigutustega. Kui sümptomid ilmnevad pärast struuma eemaldamist, tuleb sellest arsti teavitada. Mõnikord on pärast struuma eemaldamist kehas kaltsiumi puudus. Sellele saab vastu kaltsiumi sisaldava toidu tarbimine. Lisaks piimatoodetele on kaltsiumi tarnijatena saadaval ka punane liha, aga ka oad, pähklid, ürdid ja rohelised köögiviljad.
.jpg)
