sügelised

sügelised või sügelised on nakkav nahainfektsioon, mida saab tavaliselt ravida sobivate kreemidega ilma komplikatsioonideta. Kärntõve tekkimise ärahoidmiseks on mitmeid viise, mida siin selgitatakse üksikasjalikult.

Mis on sügelised?

sügelised on nahahaigus, mida põhjustab nn sügelev lesta (Sarcoptes scabiei). Tehnilises kõnepruugis kutsutakse ka sügelisi sügelised määratud. Küünte tüüpilised sümptomid on ketendav või koorik nahk, mis on vahel sõlmedega.

Kärntõve sümptomid on sageli seotud tugeva sügelusega. Kärntõve põhjustatud muutused nahas ilmnevad täiskasvanutel sageli randmetel, kaenlaalustel või suguelundite piirkonnas. Samuti võivad mõjutatud lastel esineda naha muutusi näol või käte ja jalgade peopesadel.

Ehkki sügelised mõjutavad inimesi kogu maailmas, varieerub nakatunud inimeste arv sõltuvalt ajast ja piirkonnast: Kuigi Saksamaal ei esinenud haigust 1950ndatel vaevalt, on sügelistega nakatunud inimeste arv alates 1960. aastatest taas kasvanud.

põhjused

Esinemise põhjus sügelised on vastav nakkus sügeluse lesta suhtes. Nende parasiitide emasloomad vastutavad peamiselt kliinilise pildi eest.

Kärntõve käigus põhjustavad emased sügelevad lestad naha sarvjas kihis väikesi auke, kuhu nad munevad. Sügelevad lestad toituvad naha- ja lümfirakkudest ning kahjustavad seega nahka. See kahjustus põhjustab keha immuunsussüsteemi aktiivsust, põhjustades mõningaid sügeliste sümptomeid (näiteks sügelus).

Kärntõbi on nakkav ja seda võib edastada kehakontakti kaudu. Kuna selline edasikandumine on muu hulgas võimalik ka seksuaalvahekorra kaudu, on kärntõbi sugulisel teel leviv haigus ja üks sugulisel teel levivatest haigustest.

Paljud inimesed seostavad sügelisi tavaliselt räpaste ja ebahügieeniliste elutingimustega. Tõepoolest, see võib olla sügeluse lesta leviku põhjus. Kuid sügelevad lestad esinevad ka koolides, haiglates, vanadekodudes ja lasteaedades, s.o kohtades, kus paljud inimesed põrkavad iga päev üksteise otsa. Sarnaselt täidega on need kehad ideaalsed sügeliste kiireks levimiseks.

Sümptomid, tervisehäired ja nähud

Kärntõve sümptomid ilmnevad enamikul juhtudel kahe kuni kuue nädala jooksul. Siis on naha põletikulised reaktsioonid ja tugev sügelus. Eriti mõjutavad eriti soojad alad, millel on õhuke epidermis. Nende hulka kuuluvad näiteks sõrmede ja varvaste vahed, kaenlaalused, naba piirkond, nibupiirkond ja suguelundite piirkond. Selja ja pead on kärntõbi harva või ei rünnata kunagi.

Mõjutatud alad on punetavad ja mõnikord tekivad sõlmed. Need sõlmed on väga väikesed ja õrnad. Lastel ilmuvad vesiikulid tõenäolisemalt kui sõlmed ja kärntõbi võib mõjutada ka nende pead. Sügelus suureneb kuumuse suurenemisega. Eriti voodi soojus põhjustab tugevat sügelust.

Sügelevate piirkondade kriimustamine põhjustab naha ketendumist ja rukitsemist. Naha jume võib vastavalt kahjustuda. Mõnel patsiendil võib lesta tunnelid näha palja silmaga. Mõnikord võib näha ka üksikuid lesta.

Puukoore sügelised, mida esineb harva, avaldavad nahale muud mõju. Nii et sügelus on siin nõrk või ei ilmu. Naha keratiniseerumine ja ketendamine avalduvad eriti kätele ja jalgadele ning suurem osa keha on punetav.

Diagnoos ja kursus

Haiguse diagnoos sügelised on algselt võimalik naha tüüpiliste muutuste põhjal. Neid saab näidata eriti peegeldunud valgusmikroskoobi abil. Kui see sügeliste diagnoos tuleb kinnitada, on veel üks võimalus niinimetatud tindimeetod:

Lahjendatud tindiga saab sügeluse lesta puuritud tunnelid naha sõlmes nähtavaks teha. Lisaks saab kärntõve diagnoosimiseks eemaldada olemasoleva nahasõlme ja seejärel uurida, kas selles on lestade sügelus.

Enamikul juhtudel võib kärntõve piisava ravi korral oodata positiivset haiguse kulgu. Mõnel juhul võib sügelus püsida ka pärast edukat ravi. Kärntõbi võib muu hulgas põhjustada halva isikliku hügieeni tagajärjel tekkinud tüsistusi: mikroobe võivad tungida vigastatud nahasse ja põhjustada näiteks kurguvalu või veremürgitust.

Tüsistused

Kärntõve kõige tavalisem komplikatsioon on kahjustatud naha piirkonnas asuv bakteriaalne põletik.Bakteriaalne kolonisatsioon on sageli streptokokid või stafülokokid, mis sekundaarse haigusena võivad vallandada valulikke haavandeid (erysipelasid), mis on seotud palaviku ja külmavärinate või lümfisõlmede tursega (lümfadenopaatia). Kui mikroobe levib lümfisoonte kaudu, võivad nad muutuda põletikuliseks (lümfangiit).

Kui nakkust ei ravita, tungivad halvimal juhul lümfisüsteemi patogeenid vereringesse ja põhjustavad eluohtliku veremürgituse (sepsis). Reumaatiline palavik ja spetsiaalne neerupõletik, mida nimetatakse glomerulonefriidiks, võib olla põhjustatud ka STREP kurgust. Kõik need nakkused reageerivad tavaliselt hästi antibiootikumidele, nii et kiire ravi aitab tavaliselt vältida sügeliste raskeid tagajärgi.

Mõnel juhul on nahk teraapias kasutatava lestavastase aine suhtes liiga tundlik, pragunenud nahapiirkonnad ja punetus näitavad dehüdratsioonist põhjustatud ekseemi. Kärntõve harvaesinevaks komplikatsiooniks on püsiv sügelus pärast ravi lõppu, mis on tingitud närvirakkude üleaktiveerimisest. Need teatavad aju ergutusest juba kaua pärast päästiku kõrvaldamist.

Millal peaksite arsti juurde minema?

Kärntõbi on kõrge nakatumisohuga haigus. Nii et nakkus ei leviks teistele inimestele ega leviks edasi teie kehale, tuleb esimeste märkide ilmnemisel pöörduda arsti poole. Kui asjaomane isik kannatab naha ebanormaalsuste all, peaks arst selle alati välja selgitama. Nahapõletik on hoiatus, mida tuleks järgida. Käsud, sõrmede, kaenlaaluste ja suguelundite vahelised ruumid on eriti sügeliste ohus. Kui nendel kehaosadel on naha värvus muutunud, on soovitatav arsti visiit. Sügeluse või lahtiste haavade korral pöörduge arsti poole.

Kui sümptomid levivad või kui need intensiivistuvad, on vajalik arsti visiit. Kui areneb gangreen, tekib mäda või nahk tunneb põletust, on vaja arsti. Rasketel juhtudel on kahjustatud isikul veremürgituse oht. Kui naha pind on ketendav, kuiv või koorik, on põhjuse väljaselgitamiseks vajalik arsti külastamine. Kui tekivad tükid, tursed või väikesed haavandid, peab arst naha muutusi uurima. Naha punetus, sisemine rahutus või sensoorsed häired tuleb arstile edastada, et võimalikult kiiresti saaks alustada sobivat ravi.

Ravi ja teraapia

Kui sügelised-Haigusega ei kaasne komplikatsioone, edukas ravi on tavaliselt võimalik lokaalselt manustatavate kreemide abil. Sellise kärntõvevastase ravi tagajärjed on nii lestad tapvad kui ka uuesti nakatumise vältimine.

Sageli võib osutuda vajalikuks ravida kärntõvega haigestunud isiku privaatsfääri. See võib olla kasulik ka inimestele, kellel pole veel sügeliste ägedaid sümptomeid, kuna sümptomid võivad mõnikord ilmneda alles pikka aega pärast nakatumist.

Osad sügeliste raviks mõeldud salvides sisalduvad toimeained on permetriin (kunstlikult loodud insektitsiid) või bensüülbensoaat. Vastavad salvid vajavad pärast kasutamist enne kasutamist teatavaid kokkupuuteaegu, enne kui need uuesti maha loputatakse.

Kärntõve ravi kestus sõltub muu hulgas haiguse tõsidusest ja kasutatavast abinõust. Kui ülalnimetatud tüsistused tekivad kärntõve käigus, ravitakse neid näiteks antibiootikumidega.

Outlook ja prognoos

Kärntõve prognoos ja väljavaated sõltuvad sellest, kas patsient viib ravi järjepidevalt lõpule ja võtab asjakohaseid ettevaatusabinõusid. Ravimata jätmisel võib kärntõbi kujuneda krooniliseks haiguseks. Mõjutatud patsiendid kannatavad mõnikord aastate jooksul üha süvenevate sümptomite all. Seejärel mõjutavad kahjustused üha suuremaid nahapiirkondi.

See suurendab üldise tervise halvenemise riski. Sest kui patogeenid satuvad tüüpilistesse kriimustushaavadesse, võivad tagajärjed olla mädased infektsioonid või isegi eluohtlik sepsis. Harvadel juhtudel võivad ravimata sügelised mõne aasta pärast iseenesest paraneda.

Kärntõve prognoos on oluliselt parem, kui patsient võtab ravimeid ja järgib hügieeninõudeid. Sel juhul paraneb kärntõbi peaaegu alati ilma probleemideta, ilma et kannatanud peaksid kartma tõsiseid pikaajalisi tagajärgi.

Vastupidiselt mõnele nakkushaigusele ei teki kehal pärast kärntõve ületamist immuunsust. Eriti pärast haiguse äsjast ülesaamist võib uuesti esineda nakatumist, kui näiteks lähimast keskkonnast pärit inimesed on kärntõvega, sageli seda märkamata.

ärahoidmine

Seda tuleb vältida sügelised näiteks vältimaks tihedat füüsilist kontakti sügeliste all kannatavate inimestega. Kui teil on juba sügelised, võib ennetav ravi eraõiguslike kontaktisikute poolt ära hoida uuesti nakatumist. Pikaajalise kärntõve vältimiseks võivad lisaks ravimite korrektsele kasutamisele kaasa aidata ka regulaarne elamispind ja isiklik hügieen, mis raskendab sügeliste lestade paljunemist.

Järelhooldus

Spetsiaalne järelhooldus pole pärast edukat ravi võimalik. Patsient loetakse ravitavaks. Nahamuutused ja sügelus võivad veel lühikest aega esineda. Neid saab aga kreemidega ravida. Kui patsient soovib vältida uuesti nakatumist, peab ta ise võtma ennetusmeetmeid.

Selle eest vastutab ainuisikuliselt. Otsest meditsiinilist tuge pole. Kuid arstid annavad teavet ülekandeteede kohta. Üks sobivamaid meetmeid on kõrgete hügieenistandardite järgimine. Eriti võõrastes majutuskohtades peaksite magamisruume ja sanitaarruume kritiseerima. Nakatunud inimesi tuleb vältida.

Nõrga immuunsussüsteemiga patsientide ja väikelaste puhul ei tohiks uuesti nakatumist võtta kergekäeliselt. Patsientide statsionaarne ravi haiglas on vältimatu. Nendel inimrühmadel on oht selliste komplikatsioonide tekkeks nagu veremürgitus või lümfisõlmede põletik. Raviperiood laieneb.

Harvadel juhtudel võib kärntõbi areneda krooniliselt. Siis on vaja pikaajalist ravi. Ravimeid suurendatakse või muudetakse, alustatakse veel ühte lestavastaste salvidega ravi. Mõjutatud patsiendid peavad oma igapäevaelu tõsiselt piirama. Vältida tuleks tihedat kontakti teiste inimestega. Pesuesemeid ja tekstiile tuleb piisavalt puhastada.

Saate seda ise teha

Kõik, kes põevad sügelisi, peaksid kõigepealt järgima mõnda hügieenimeetmeid. Voodiriideid ja rõivaid on soovitatav pesta kuuma veega ning käia vähemalt kaks korda päevas duši all. Nakkuse vältimiseks tuleks haigusest teavitada ka tihedaid kontakte.

Tüüpilised abinõud, näiteks külmakompressid sügeluse vastu, rahustavad salvid valu vastu ja kosmeetilised meetmed, näiteks naturaalne jumestus punetuse vastu, aitavad tegelikke sümptomeid. Kui kärntõbi pole eriti arenenud, võivad abiks olla erinevad kodused abinõud. Teepuuõli tapab parasiite ja toetab naha struktuuri. Lavendliõli aitab naha sügeluse ja punetuse vastu, samas kui aloe veraõlil on üldine valuvaigistav toime. Sama tõhusad on ravimtaimed nagu salvei, naistepuna või piparmünt, mida keedetakse ja kantakse otse nahale. Sibulakoored on proovitud kodune vahend - ka keedetud ja rakendatud sügelevatele piirkondadele.

Homöopaatias pakub end Psorinum, mis peaks tapma parasiite ja leevendama valu. Väidetavalt on ka väävel rahustav. Nende ravimite kasutamist arutatakse kõigepealt raviarstiga.