Vena cava

Nagu Vena cava kaks suurt veen, kõrgem vena cava (parem vena cava) ja alamaine vena cava (inferior vena cava), milles suure keha vereringe veri kogutakse ja suunatakse paremasse aatriumisse ühisel sissevooluteel Sinus venarum cavarum. Need on kaks suurima siseläbimõõduga veenid, mis võivad ulatuda sõltuvalt nõuetest kahe kuni kolme sentimeetrini.

Mis on vena cava?

Hapnikuvaese vere tagasivool keha vereringest südamesse toimub ülemise (parem vena cava) ja madalama vena cava (madalama vena cava) kaudu.

Kaks vena cava suubuvad ühisele sissevooluteele (sinus venarum cavarum) paremasse aatriumisse, kust veri pumbatakse parema vatsakese kaudu kopsu vereringesse, et seda uuesti hapnikuga rikastada. Kahe venena cava ristlõige varieerub kahest kuni kolme sentimeetrini ja on seetõttu kõige suurema ristlõikega keha veenid. Keha ülaosast, s.o pea, kaela ja rindkere piirkonnast ning ülajäsemetest pärinev venoosne veri koguneb ülemisse vena cava. See hõlmab ka diafragma kohal asuvaid organeid, näiteks kopse.

Kuid see ei mõjuta suletud kopsuringluse verd, mida ei kasutata kopsukoe energia ja toitainete varustamiseks. Alamveenova võtab venoosse vere tagasi kõhu ja alajäsemete kaudu.

Anatoomia ja struktuur

Ülemine vena cava luuakse rindkere paremas servas paikneva esimese ribi tasemel, ühendades mitu veenist, mis koguvad pea, kaela ja käte venoosset verd. Edasisel kursusel südame paremasse aatriumisse ühineb azügoseveen, mis moodustab koos hemiazygosveeniga kaukavaalsete anastomooside süsteemi, st loob ühenduse ülemise ja alumise veenikava venoosse veresoonkonna vahelise ühenduse vahel.

Alamveenova moodustub kahe suure vaagnaveeni liitmisel ja kulgeb ülespoole aordi laskuva haru paremale. Mitmed veeniavad tagavad vere otsese väljavoolu alumistest organitest ja muudest keha kudedest. See ei kehti soolestiku piirkonna kohta, kuna arvukate ainetega rikastatud veri juhitakse kõigepealt portaalveenist maksa ja alles pärast maksas töötlemist jõuab see diafragma all olevasse madalamasse vena cava. Vastupidiselt teistele veenidele ei ole kahel veenväljal venoosseid klappe. Nagu kõigi veresoonte puhul, koosnevad ka veenveeni seinad kolmest kihist, kuid veenide seinad on palju õhemad kui arteriaalsed seinad, kuna vererõhk venoosse veresoonkonna sees on palju madalam.

Vena cava seinte sisemine kiht, intima, koosneb endoteelirakkudest, mis pärinevad peenest sidekoe membraanist ehk keldrimembraanist. Keskmine kiht, mida nimetatakse meediumiks, koosneb elastsetest kiududest ja silelihasrakkudest. Väline ühendab välimine või adventitia, mis sisaldab sidekoe ja elastseid kiude. Välisseadmes jooksevad ka veresooned ja närvikiud, mis varustavad veresooni hapnikurikka arteriaalse verega.

Funktsioon ja ülesanded

Kaks vena cava-d toimivad keskse kogumisbasseinina suurest vereringest "kasutatud" madala hapnikusisaldusega vere jaoks.Selle peamine ülesanne on atria lõõgastusfaasis tühjendada kogutud venoosne veri paremasse aatriumisse, kust see pumbatakse parema vatsakese kaudu väikese keha vereringesse, mida nimetatakse ka kopsu- või kopsuringiks.

Täiendava funktsiooni korral tagavad veenvähk tänu oma osaliselt elastsete veresoonte seintega suurele mahule rõhu tasakaalustamise venoosse veresoonkonna süsteemis, nii et tsentraalse venoosse vererõhu ulatus suure keha vereringes ei tõuseks üle 15 mm Hg. Kaukavaalsed anastomoosid, mis vastavad ühendusele ülemise ja alumise veenivere vahel, võivad hädaolukorras täita teatud määral varufunktsioone, mis võivad mängu tulla veenide stenooside või isegi ummistuste korral.

Kaks vena cava pakuvad ideaalset võimalust kateetrite sisestamiseks diagnostilistel või terapeutilistel eesmärkidel paremasse aatriumisse, ilma et oleks vaja näiteks ületada südameklappi.

Haigused

Kahe vena cavaga seotud kõige tavalisemad terviseprobleemid on põhjustatud ajutistest või püsivatest funktsioonihäiretest. Funktsionaalse piirangu võivad põhjustada välised mõjud, näiteks anuma kokkusurumine või sisemised stenoosid või ummistused.

Vena cava tihendamise tuntuim vorm on vena cava sündroom, mis võib eriti mõjutada tugevalt rasedaid. Sündroom võib ilmneda siis, kui lapseootel ema on lamavas asendis ja laps surub madalama veeni cava, takistades venoosse vere tagastamist diafragma all olevatest piirkondadest. See võib põhjustada vererõhu järsku langust, mis võib põhjustada isegi raskesti raseda naise teadvuse kaotuse.

Vena cava sündroomi võivad siiski käivitada ka tursed ja kasvajad, kui kasvud võtavad vastava ruumi. Kui mõjutatud on kõrgem vena cava, on tegemist nn ülemise ummikuga (superior vena cava sündroom), mis on tavaliselt märgatav spetsiifiliste sümptomite kaudu, näiteks kaelapiirkonna survetunne. Sarnased sümptomid võivad ilmneda juhul, kui üks kahest veenivahest on ummistunud vigastuste või ahenemise (stenoosid) või verehüüvete (trombide) tõttu.