Sild (pons)

sild (selle Pons) on ajutüve ventraalselt punnitav osa. See asub keskmise aju ja medullaarse aju vahel.

Mis on sild?

Sild (ladina keeles “pons”) on sektsioon inimese ajus. Koos väikeajuga kuuluvad ponsid tagaaju (metencephalon). Isegi kirju pilguga ajule on sild märgatav selgelt tõstetud põiksuunas. See asub keskmise aju (mesencephalon) ja medullaarse aju (myelencephalon) vahel ning moodustab koos mõlemaga kesknärvisüsteemi ajutüve.

Anatoomia ja struktuur

Sild jaguneb esiosaks - aluseks (lat .: pars basilaris pontis) - ja tagumiseks osaks - silla kapuuts (lat .: pars dorsalis pontis).

Põhjas on kaks pikisuunalist mõhk. Niinimetatud püramiidne trakt (liikumise juhtimise süsteemi põhiosa ,traktus pyramidalis) läbib mõlemaid. Basilaararter, mis on oluline sissevool aju verevarustuseks, jookseb keskel olevas soones (ladina keeles: basilar sulcus). Aju ristlõikes on kahe poole (raphe) vahel selgelt nähtav ühendusliin, mida ületab suur arv närvikiudusid. Trapetsikujuline keha (ladina keeles: corpus trapezoideum) asub pontineeni aluse põikikiudude taga. See moodustab kuulmistee jaama (kuulmissüsteemi kesknärvisüsteem).

Dorsaalselt kraniaalnärvid VII (näonärv, näonärv) ja VIII (ladina keeles: vestibulokoklearnärv, tasakaalunärv) ilmuvad aju pinnale kaudaalse silla servas väikeaju sillanurgas. VI. Kraniaalnärv (lat .: nervus abducens, kes vastutab koos teiste närvidega silmamuna liikumise eest) lahkub sillast sulcus bulbopontinuses allapoole suunatud silla aluses. Kolmiknärv (väga tugev kraniaalnärv, "kolmiknärv", mis annab edasi taktiilset aistingut näos ja lõhnataju) väljub või siseneb silla küljele.

Osa rombikaste põrandast (ladina keeles: fossa rhomboidea) moodustab sillakatte ja seega ka 4. vatsakese (ajuvedelikuga täidetud õõnsuse) dorsaalse sulgemise. Keskmine väikeaju (ladina keeles: Pedunculus cerebelli medius) ühendab väikeaju mõlemalt poolt.

Funktsioon ja ülesanded

Pons moodustab läbipääsu kõigile radadele, mis ühendavad kesknärvisüsteemi alasid ees ja taga, nii aju piirkondade vahel kui ka seljaajuga. Pontide valge aine sisaldab lisaks nendele pikisuunas liikuvatele kiududele (ladina keeles: Fibrae pontis longitudinales) ka neid läbivate tugevate kiudude jooni (ladina keeles: Fibrae pontis transversae).

Need ühendavad silda väikeajuga. Metencephaloni kahte osa ühendavad rajad pärinevad niinimetatud sildsüdamikest (ladina keeles: nuclei pontis), mida peetakse ümberjaamadeks. Ennekõike on ajukoore ajukoored ühendatud nende kaudu väikeaju aladega (tavaliselt ristuvad). Silla tuumad (ajukoore ja kontralateraalse ajukoore projektsioonide vahendajad) avanevad tugevalt.

Manustatud pontiini retikulaarsesse moodustisesse (ajutüve ulatuslik, hajus neuronite võrk), asuvad muu hulgas aju mõne närvi (nt nucleus motorius nervi trigemini, nucleus nervi abducentis ja nucleus motorius nervi facialis) motoorsed tuumad. Ponsit peetakse vereringe ja hingamise regulatsiooni keskuseks. See tagab ka kuulmise ja maitse funktsiooni.

Ravimid leiate siit

Haigused

Silla tüüpilisteks haigusteks on tsentraalne müelinolüüs (ZPM), Millard-Gubleri sündroom (nn silla sündroom) ja kasvajad. Pinetiini keskne müelinolüüs on neuroloogiline haigus. See toob kaasa poni närvikiudude katmise kahjustuse.

Need haigused tekivad siis, kui patoloogiliselt vähenenud naatriumi tase (hüponatreemia) organismis korrigeeritakse liiga kiiresti. Extrapontine müelinolüüs on CPM erivorm, mille korral demüeliniseerumine toimub väikeajus, vatsakeste lähedal, basaalganglionides, talades ja sisemises kapslis. Mõlemat ZPM-i vormi peetakse osmootselt demüteerivaks haiguseks, mis võib esineda ka samal ajal. Madala soolasisaldusega dieedid suure joogikogusega (nt alatoitluse ja anoreksia korral), selliste ravimite nagu diureetikumide või karbamasepiini kõrvaltoimed), hormonaalsed häired (nt Schwartz-Bartteri sündroom, tsentraalse soolakaotuse sündroom), niinimetatud "veemürgitus" (nt Näiteks vale infusioonravi või uppumisõnnetuste korral) ja alkoholism võivad vallandada hüponatreemia ja seeläbi ka CPM-i.

Millard-Gubleri sündroom on nn sillasündroom, mille korral silla jalapiirkond (pars basilaris pontis) põhjustab vereringehäireid (nt insuldi tõttu). Samuti võivad tekkida nn külgmised ja parameedikute silla sündroomid. Samuti on olemas sildkatte sündroomid.Külgmised silla sündroomid tekivad tavaliselt arteriae circumferentes breves oklusioonist ja kahjustavad külgmist pedunculus cerebellaris medius (sillavars).

Külgsete silla sündroomide sümptomiteks on liikumis- ja sensatsioonihäired. Paramediani silla sündroomid - tuntud ka kui silla jalgade sündroomid - on basilaararterite harude ummistuse tagajärg ja nendega võivad kaasneda sellised sümptomid nagu spastiline hemiplegia. Sildade kapuutsi sündroomide korral põhjustab kraniaalnärvide rike kuulmiskahjustusi, silmade halvatust, sensatsiooni halvatust või isegi väikeaju ataksiat (liikumisprotsesside häireid).

Poonide piirkonnas paiknev kasvaja võib kahjustada ajutüve. Sellise kasvaja tunnused võivad olla silmade väsimus, näonärvi halvatus (näo ühe külje nõrgumine), nägemissuuna häired, ebaregulaarne hingamine, vabatahtlike motoorsete oskuste kaotus (erand: silmade ja kaane liigutused) või mõlema käe ja mõlema jala halvatus (täielik Paraplegia). Samuti võib olla halvenenud kuulmistunne ja tekkida võib ka teadvushäire.