Anterograadne amneesia

A anterograadne amneesia iseloomustab see, et võime talletada või meeles pidada uusi sündmusi haiguse või ajukahjustuse tekkimise hetkest täielikult lakkab või väheneb vähemalt oluliselt. Anterograadse amneesia põhjustavad kas kahjustused teatud ajupiirkondades või neuronite degeneratiivsed protsessid teatud ajupiirkondades.

Mis on anterograadne amneesia?

Reeglina ei suuda mõjutatud isikud enam ühtegi uut sündmust meelde jätta ja kannatavad märkimisväärselt vähenenud võime tõttu uut teavet mäletada ja talletada.
© freshidea - stock.adobe.com

Anterograadne amneesia on selle sõna kitsamas tähenduses uute sündmuste mäluhäire, mida tasub meeles pidada selle põhjustanud haiguse või vigastuse hetkest. See tähendab, et sündmusi, mis toimusid pärast anterograadse amneesia esinemist, ei saa enam meelde jätta tagasiminekut, s.o neid, mis toimusid minevikus.

Tuntumad haigused, mis järk-järgult või järk-järgult viivad anterograadse amneesiani, on kõik dementsuse vormid, näiteks Alzheimeri tõbi. Reeglina saab uusi salvestamist väärt sündmusi salvestada vaid mõne sekundi kuni mõne minuti jooksul, et neid oleks võimalik välja kutsuda.

Amneesia mõjutab ennekõike episoodilist mälu, millesse salvestatakse sündmuse kõik saadaolevad sensoorsed muljed. Amneesia ei mõjuta sageli motoorset mälu, millesse saab salvestada keeruliste liikumiste, näiteks püstise kõndimise oskused ja alateadlikult sellele juurde pääseda.

põhjused

Kolm erinevat põhjuslikku kompleksi võivad vallandada anterograadi või tagasiulatuva amneesia. Esimene põhjuste kompleks puudutab neurodegeneratiivseid haigusprotsesse, mille käigus lagunemisprotsessid kahjustavad aju teatavaid närvialasid, mis on alati seotud funktsionaalsete piirangute või isegi funktsiooni täieliku kaotusega.

Funktsionaalsed piirangud ei väljendu mitte ainult anterograadses amneesias, vaid ka alati dementsuse sümptomite kaudu. Üks tuntumaid neurodegeneratiivseid haigusi on Alzheimeri tõbi. Amneesia põhjustajaks võivad olla ka ajukelmepõletik (meningiit) ja aju närvirakkude põletik (entsefaliit).

Teine põhjuste kompleks on seotud kahjustustega, mis mõjutavad peavigastuste või insuldi teatud ajupiirkondi ja võivad põhjustada episoodilise mälu pöördumatut täielikku kaotust. Anterograadne amneesia on tavaliselt seotud kahe hipokampuse kahjustusega. Need on aju struktuurid, mis asuvad kahes ajalises lobes. Kuid mõned aju vahetuumad (diencephalon) on olulised ka mälestuste talletamiseks ja meenutamiseks.

Näiteks kui nende funktsiooni halvendab insult, võib anterograadne amneesia sisse lülituda, ehkki mälu asukoht seda ei mõjuta. Kolmas amneesia põhjuste kompleks on tugevad psühholoogilised kogemused, mis võivad põhjustada ajutise või püsiva amneesia.

Erilist rolli mängivad neurotoksiinid, mis sõltuvalt tüübist ja annusest võivad põhjustada kraniaalnärvide mitmesuguseid pöörduvaid või pöördumatuid kahjustusi. Mõnel juhul kasutatakse neurotoksiine isegi meditsiiniliselt.

Ravimid leiate siit

Memory Mäluhäirete ja unustuse vastased ravimid

Sümptomid, tervisehäired ja nähud

See haigus on täis tõsiseid vaevusi. Reeglina ei suuda mõjutatud isikud enam ühtegi uut sündmust meelde jätta ja kannatavad märkimisväärselt vähenenud võime tõttu uut teavet mäletada ja talletada. Ajukahjustuste tõttu ei saa haigust sageli enam ravida, nii et patsient peab oma elus lootma teiste inimeste abile ja patsiendi elukvaliteedile on seatud olulised piirangud.

Isegi lihtne teave ja seda ei saa salvestada, mis võib igapäevaelu keeruliseks muuta. Haigus on sageli seotud epilepsiaga, kuigi see võib tuleneda ka kasvajast või verejooksust. Asjaomane isik kannatab sageli ka psühholoogiliste kaebuste või depressiooni all, mille tagajärjel võivad need sageli mõjutada ka vanemaid, sugulasi või lapsi.

Patsiendi kõnevõime on haiguse tagajärjel sageli tõsiselt vähenenud. Need, keda need mõjutavad, ei saa enam hõlpsalt vestlustest osa võtta ega suuda enam lihtsaid sõnu meelde jätta. Samuti ei ole enam teavet oma perekonna kohta täielikult kättesaadav. Lisaks võib teabe kadumine viia patsiendi ka ohtlikesse olukordadesse.

Diagnoos ja kursus

Anterograadse amneesia kahtlus väljendub tavaliselt selles, et äsja aset leidnud sündmusi või teatud sageli kasutatavaid sõnu ja mõisteid enam ei mäleta. Esialgseks hindamiseks on oluline pidada arstiga üksikasjalik vestlus (anamnees), millest vajadusel peaks osa võtma ka sugulane. Võimaliku anterograadse amneesia kvantifitseerimiseks on saadaval lihtsad standardiseeritud mälutestid.

Positiivsel juhul tuleks anamneesi käigus võimaluse korral selgitada, kas anterograadne mälukaotus saabub järsult pärast teatud sündmust või on tegemist järkjärgulise kursusega. Põhjendatud anamnees põhjustab esimesi kahtlusi amneesia võimaliku põhjuse kohta. Seejärel võib järgneda vereanalüüs, mis näitab entsefaliidi või meningiidi võimalikke patogeene või võimalikku joobeseisundit.

Üksiku footoni emissiooniga kompuutertomograafia (SPECT) võib anda teavet verevoolu olukorra selgitamiseks ajus. Koos ajulainete (EEG) mõõtmisega võivad ilmneda epilepsia või Alzheimeri tõve nähud. Muud kuvamismeetodid, näiteks kompuutertomograafia (CT) või magnetresonantstomograafia (MRT), võimaldavad teha järeldusi hemorraagia, kasvajate või muude vigastuste esinemise kohta.

Tüsistused

Anterograadne amneesia võib tõsiselt piirata patsiendi igapäevaelu ja seeläbi elukvaliteeti halvendada. Reeglina on asjassepuutuval isikul väga vähe mälestusi sündmustest, mis toimusid pärast konkreetset õnnetust. See piirab tõsiselt elu. Asjaomane isik sõltub teiste inimeste abist.

Piiratud on ka rääkimisvõime, kuna patsient ei mäleta enam erinevaid sõnu. See hõlmab ka sõprade või perekonna nimesid või muid andmeid. Sageli pole patsiendil ka võimalik oma aadressi meelde jätta, mistõttu nad sõltuvad välisabist.

Kui amneesia põhjuseks on kasvajahaigus, võivad sellest tekkida mõned tüsistused. Täielik ravi pole igal juhul võimalik. Meningiidi korral võideldakse haigustekitajate vastu ravimitega, nii et amneesia väheneb oluliselt ja täiendavaid tüsistusi tavaliselt pole.

Kui see on juba kaugele jõudnud, saab selle kursi vähemalt peatada. Enamasti kasutatakse ravimeetodeid ka stressi vähendamiseks ja lõõgastumiseks, et aktiveerida aju kahjustatud piirkondi ja edendada funktsiooni.

Millal peaksite arsti juurde minema?

Enamikul juhtudel diagnoosib seda haigust otse arst, kui aju on vigastatud. Mõjutatud inimene ei oska enam õigesti rääkida ja tal on raskusi sõnade leidmisega. Mäluprobleemid või raskused lihtsate mõtlemisülesannetega võivad samuti haigusele viidata, ehkki visiit arsti juurde on kindlasti vajalik. Eriti täieliku mälukaotuse korral peaks patsient pöörduma arsti poole, et vältida edasisi tagajärgi.

See kehtib ka juhul, kui isikul on epilepsia või kui tal on olnud epilepsiahoog. Kontsentratsiooni- või koordinatsioonihäired võivad näidata ka tõsist ajukahjustust, mis nõuab arsti ravi. Enamikul juhtudel ei saa sümptomeid piirata, nii et haigestunud inimene sõltub igapäevaelus teiste inimeste abist.

Samuti on võimatu ennustada, kas see viib haiguse positiivse kulgemiseni. Kuid mitmesugused ravimeetodid võivad mõningaid sümptomeid piirata. Mida varem selle haiguse ravi alustatakse, seda suuremad on võimalused selle paranemiseks.

Teie piirkonna arstid ja terapeudid

Ravi ja teraapia

Anterograadse amneesia ravi on peamiselt suunatud seda põhjustava põhihaiguse ravimisele või leevendamisele. Näiteks meningiidi või entsefaliidi korral tuleb võidelda haigustekitajatega, tavaliselt viirustega. Positiivsel juhul võib anterograadne amneesia taas paraneda või saab progresseeruva kursuse vähemalt peatada.

Aju hemorraagia või äratuntavate kasvajate esinemisel on ravi esimene eesmärk vähendada mehaanilist survet ümbritsevale närvikoele, kõrvaldades hemorraagia ja tuumori. Närvikoe füüsilisel leevendamisel saab ka anterograadse amneesia peatada selle progresseeruvas kulges ja võib-olla isegi uuesti parandada.

Neurodegeneratiivsete haiguste, näiteks Alzheimeri tõve korral kasutatakse haiguse progresseeruva aeglustamiseks tavaliselt ravimteraapiaid. Kui ajus on õnnetuse tõttu kahjustusi või kui insuldi tõttu ebaõnnestuvad teatud närvialad, siis funktsionaalsust tavaliselt ei taastata. Kuna need juhtumid on ainsad sündmused, näitab tekkinud funktsionaalne häire tavaliselt staatilist kurssi.

Mis tahes ravimeetodid on suunatud funktsiooni kahjustuse kompenseerimisele, aju muude piirkondade aktiveerimise ja treenimisega, nii et toimub üldine paranemine. Paljudel juhtudel on lõdvestustreeningutel, stressi vähendamisel, autogeensetel treeningutel ja lihaslõõgastamise harjutustel positiivne mõju ka anterograadsele amneesiale.

Outlook ja prognoos

Mõnedel patsientidel saab anterograadsest amneesiast üle saada spetsiaalse lühiajalise mälu treenimisega. On kasulik teatud mälestused uuesti aktiveerida. Protseduur sõltub põhihaigusest ja asjaomase isiku koostööst.

Traumaatiliste kogemuste või kerge verejooksu korral on pärast mõnda raviperioodi võimalus, et tavalised oskused taastuvad ja omandavad uued mälestused. Aju rasketel kahjustustel põhineva anterograadse amneesia ravimise võimalused on praegu vähem optimistlikud.

Meditsiiniline areng võimaldab sageli sümptomeid leevendada. Ajukahjustusi peetakse parandamatuks ja neid ei saa ravida. Vaatamata mitmesugustele testimisprotseduuridele ja erinevatele ravimeetoditele pole veel õnnestunud kahjustatud ajukude parandada ega seda edukalt ja funktsionaalselt asendada.

Sõltuvalt ajukahjustuse põhjusest võivad sümptomid suureneda. Muude kortikaalsete piirkondade funktsionaalsust saab piirata. Halvimal juhul seisavad kõik mälestused, lühimälu ja töömälu aktiivsus. Mõnedel anterograadse amneesiaga patsientidel on tõestatud, et vaatamata haigusele tekkisid uued mälestused mõneks minutiks pikemaks ajaks. Teadvuse sisu on aga minimaalne ja võib mõne päevaga siiski ununeda.

Ravimid leiate siit

Memory Mäluhäirete ja unustuse vastased ravimid

ärahoidmine

Anterograadse amneesia vältimiseks on kõige olulisemad ennetusmeetmed tervislik eluviis, kus stressi faasid võivad vahelduda lõõgastumise faasidega, nii et sümpaatilise ja parasümpaatilise närvisüsteemi aktiveerumise aste oleks tasakaalus.

Järelhooldus

Selle haigusega ei ole kannatanutel tavaliselt järelmeetmeid ega ravivõimalusi või on neid väga vähe. Kõigepealt peab arst selle haiguse korralikult ära tundma ja ravima, et ei tekiks täiendavaid tüsistusi ega kaebusi. Mida varem diagnoos tehakse, seda parem on haiguse edasine kulg.

Kuna täielik ravi ei ole võimalik, võib toimuda ainult puhtalt sümptomaatiline ravi. Selle haiguse sümptomeid mitte asjatult süvendada peaks haigestunud inimene hoiduma alkoholi ja tubaka tarbimisest. Ravi ise saab teha ravimite võtmise teel.

Haigestunud patsiendid sõltuvad õigest annusest ja regulaarsest tarbimisest, nii et sümptomid leevenduvad püsivalt. Aju suur kahjustus on aga korvamatu, seetõttu ei saa seda alati parandada. Rasketel juhtudel sõltuvad kannatanud oma pere või sõprade abist ja toetusest. Enamasti vähendab see haigus ka haigestunud inimese eluiga.

Saate seda ise teha

Kui anterograadne amneesia on tingitud nakkushaigusest nagu meningiit või entsefaliit, saab patsient aidata selle haiguse ravimisel. Nendel juhtudel on eriti kasulik keha kaitsevõime tugevdamine. Sellele aitab kaasa ennekõike tervislik eluviis.

Oluline on piisav uni, vitamiinirikas, valdavalt taimepõhine toitumine ja regulaarne liikumine värskes õhus. Punase konglillese (Echinacea purpurea) toimeaineid kasutatakse ka naturopaatias. Samuti on soovitatav tarbida askorbiinhapet (C-vitamiini).

Kui anterograadne amneesia on tingitud muudest põhjustest, ei saa patsient tavaliselt ise põhihaiguse ravile kaasa aidata. Neurodegeneratiivsete häirete korral võib proovida aju vähenenud funktsiooni kompenseerida, aktiveerides ja treenides muid aju puudutamata ajupiirkondi. Lõõgastusharjutused, eriti autogeenne treenimine, võivad positiivselt mõjutada ka anterograadset amneesiat.

Igapäevaelus mälukaotusega paremini toime tulemiseks peaksid mõjutatud kannatanud saama harjumus lindistada kõik oluline kohe. Lindisalvestised on lihtsamad ja praktilisemad kui märkmikud ning peaaegu kõigil tänapäevastel mobiiltelefonidel on diktsioonifunktsioon. Lisaks on olemas odavaid ja kvaliteetseid diktofone, mille suurust mälupulki saab võtta ükskõik kuhu. Juriidilistel põhjustel ei tohiks aga vestlusi kolmandate osapooltega nende teadmata alustada.