Ansa cervicalis

Ansa cervicalis (profunda) või Kaela närvi silmus asub sternocleidomastoid lihase all ja sisaldab kiud emakakaela seljaaju segmentidest C1 kuni C3. See vastutab alumiste hüoidsete lihaste (infrahyoid lihased) juhtimise eest ja võib kahjustuse korral põhjustada neelamishäireid.

Mis on ansa cervicalis?

Ansa cervicalis on närvisilm, mis asub kaela sternocleidomastoid lihase all. Ilma täiendita tähendab meditsiin enamasti ansa cervicalis profunda, nagu algselt kutsuti.

Emakakaela närvisilmuse (Ansa cervicalis superficialis) ja sügava emakakaela närvisilmuse (Ansa cervicalis profunda) eristamiseks kasutatud anatoomia. Ansa cervicalis superficialis kujutab ühendust kahe närvi vahel: see ei asu allpool, vaid sternocleidomastoid lihasel ja ühendab põiknärvi närvi näonärvi haruga. Viimane tähistab näonärvi haru (nervus facialis), mis vastab seitsmendale kraniaalnärvile. Mõistet Ansa cervicalis superficialis uues nomenklatuuris enam ei esine. Harvemini nimetab anatoomia ansa cervicalis ansa hypoglossi, kuna see kulgeb unearteri kolmnurgas (Trigonum caroticum) nervus hypoglossus kõrval.

Anatoomia ja struktuur

Nende kiudude põhjal saab anatoomiliselt eristada ansa cervicalise kahte juuri: radiax inferior ja radix superior. Alamraadiusse kuuluvad närvid pärinevad emakakaela seljaaju segmentidest C2 ja C3.

Seevastu kõrgem raadius koosneb kiududest, mis on määratud seljaaju segmentidesse C1 ja C2. Ansa cervicalise mõlemad juured sisaldavad emakakaela plexusest pärinevaid närvijuhte, mis sisaldavad nii motoorseid kui ka sensoorseid kiude. Emakakaela plexus on inimese kaela närvipõim ja hõlmab mitte ainult aksonite segmente C1 kuni C3, vaid ka C4 ja (vähemal määral) C5.

Ansa cervicalis asub sternocleidomastoid lihase all, mis osaleb teatud pea liigutustes ja toetab abilihase hingamist. Kaelas läbides läbib ansa cervicalis kõigepealt sisemise kägiveeni ja seejärel eesmise skaalalihase, enne kui see jõuab unearteri kolmnurka (uneartnurk). Seal kohtub see keelealuse närviga (nervus hypoglossus või 12. kraniaalnärv), millega ansa cervicalis pole anatoomilist ega funktsionaalset ühendust.

Funktsioon ja ülesanded

Ansa cervicalis olevad närvikiud kontrollivad alumiste hüoidi lihaste liigutusi. Seda nimetatakse ka infrahüoidseks lihaseks ja see koosneb omohyoideus-lihasest, sternohyoideus-lihasest, sternothyroideus-lihasest ja thyrohyoideus-lihasest. Rühmana töötavad alumised hüoidi lihased neelamisprotsessis koos teiste lihastega (näiteks ülemised hüoidi lihased või suprahüoidsed lihased), mis nõuab liigutuste täpset koordineerimist.

Lihaste keerukas koosmõju on tervetel inimestel võimalik tänu ajutüve ja väikeaju neelamiskeskustele ja innerveerivate perifeersete närvide ühendamisele.

Need motoorsed närvikiud on efektiivsed rajad, mis laskuvad ajust läbi seljaaju ja jõuavad seljaaju närvide kaudu lõpuks perifeersesse närvisüsteemi. Neuraalsignaal muutub biokeemiliste sünapside läbimisel ühest närvirakust teise. Sellises lülituspunktis saavad närvid töödelda teavet, mis saabub nende membraanile. Aktiveerivad (ergutavad) ja pärssivad (pärssivad) aktsioonipotentsiaalid kaasatakse sellesse arvutusse vastavalt summeerimispõhimõttele, milles võetakse arvesse ka nende vastavaid tugevusi. Lihasrakkudel moodustab motoorse otsaplaat ühenduse varustava närviga.

Infrapüoidsete lihaste ühine innervatsioon ansa cervicalise poolt aitab nende liikumist neelamisprotsessis koordineerida: samal ajal tõmbuvad lihased saavad samal närviteel vastu võtta elektrilisi signaale, mis jagunevad hiljem ainult üksikuteks kiududeks ja neile peale Kuidas see meeldib erinevatele lihasrakkudele. Lisaks aitab see koostoime teatud lihaseid automaatselt pärssida, samal ajal kui teised on aktiivsed. Selline pärssimine takistab lihaseid üksteist segamast.

Ravimid leiate siit

Haigused

Ansa cervicalise kahjustus võib halvendada infrahyoid lihaste funktsiooni ja põhjustada neelamishäireid (düsfaagia).

Kasvajate, vigastuste ja koeinfektsioonide massid võivad otseselt kahjustada ansa cervicalist. Kuna selle närvikiud pärinevad emakakaela plexusest, mõjutab plexuse kahjustus ka ansa cervicalist. Kiiritusravi rinnavähi raviks võib mõnel juhul kahjustada emakakaela plexust ja põhjustada närvikiudude rikke, mis läbivad ka ansa cervicalis.

Kaela närvisilmuses teabe puudulik või ebaõige edastamine võib olla tingitud ka neuromuskulaarsetest haigustest, näiteks müasteenia gravisest. Selle haiguse korral blokeerivad blokeeritud atsetüülkoliini retseptorid signaali edastamist mootori otsaplaadil. Myasthenia gravis mõjutab tavaliselt kõigepealt silma lihaseid, enne kui halvavad ka pea- ja näolihased. Neuromuskulaarne häire võib laieneda teistele lihastele, sealhulgas hingamislihastele. Neelamishäirete võimalikud neuromuskulaarsed põhjused hõlmavad ka Guillain-Barré sündroomi (mille põhjuseks on närvipõletik) ja müotoonilist düstooniat (mis põhjustab toonuse häireid).

Veelgi enam teabe töötlemise hierarhias võivad ajuhaigused põhjustada ansa cervicalise ebapiisavaid närvisignaale ja arendada düsfaagiat. Arvesse võetakse nii neurodegeneratiivseid haigusi nagu Alzheimeri, Parkinsoni, ALS ja Huntingtoni koore, samuti kasvajaid, ajurabandusi ja verejookse ajus.