Jooditud kontrastaine Amidotrisoehape on eriti eelistatud seedetrakti ja uroloogiliste uuringute korral. Selle piirkonna uuringute ja väiksemate sekkumiste korral on amidotrisoehape üks eelistatud preparaate, kuna kõrvaltoimed on piiratud ja toimeainet saab neerude kaudu kiiresti lagundada.
Mis on amidotrisoehape?
Amidotrisoehape on röntgenkontrastaine, mis sisaldab joodi ja on vees lahustuv. Lisaks on preparaadil kõrge osmolaalsus, mis on vere omast viis kuni kaheksa korda suurem.
See termin kirjeldab vee jaotust kehavedelikes olevate üksikute rakkude vahel. Seda kontrastainet võib manustada suu kaudu, rektaalselt või süstena, mida tehakse erinevate soolalahuste kujul. Tavaliselt on need meglumiini, naatriumi või L-lüsiini ühendid.
Nendel sooladel on madal valkude sidumise kalduvus, mistõttu on amidotrisoehappe manustamine seotud suhteliselt väheste kõrvaltoimetega. Amidotrisoehapet kasutatakse eranditult radioloogilisteks uuringuteks, peamiselt seedetrakti ja uroloogia uuringuteks.
Farmakoloogiline toime
Nagu kõiki teisi kontrastaineid, kasutatakse amidotrisoehapet keha funktsioonide ja struktuuride paremaks esindamiseks radioloogiliste uuringute, ultraheli või MRI ajal. Molekulaarsel tasemel sisaldab amidotrisoehape molekuli kohta kolme joodi aatomit.
Need põhjustavad anumatesse, kuhu preparaati süstiti, röntgenivarju ja muutuvad selliselt pildil nähtavaks. Amidotrisoehappes on joodi aatomid paigutatud sümmeetriliselt, mis loob vajaliku kontrastsustiheduse. Lisaks sisaldab preparaat karboksürühma, mis on soola moodustumise eest vastutav funktsionaalne rühm. Karboksürühmi iseloomustab kaksiksidemega hapnikuaatom ja ühe sidemega hüdroksüülrühm.
Karboksürühmad on funktsionaalsed rühmad, mis esinevad looduses kõige sagedamini. Lisaks on amidotrisoehappes atsetüülaminorühmad, mis vähendavad toimeaine molekuli rasvas lahustuvust. See vähendab oluliselt kalduvust valkudega seondumiseks. Valkude sidumise vähese kalduvuse tõttu põhjustab amidotrisoehappe manustamine membraanile vähem kahjustusi ja ensüümid pärsivad nende toimerežiimis vähem tõenäosust.
Meditsiiniline rakendus ja kasutamine
Amidotrisoehapet sisaldavaid kontrastaineid kasutatakse radioloogias peamiselt järgmistel eesmärkidel: Seedetrakti näitamiseks röntgenikiirtel. See kehtib eriti juhul, kui on kahtlus, et magu või sooled võivad olla perforeeritud.
Baarium sulfaati sisaldavate kontrastainetega võrreldes pakub amidotrisoehape eelist, et keemiline peritoniit ei saa tekkida, kui preparaat peaks tungima kõhuõõnde. Amidotrisoehappe kasutamisel on võimalik vältida peritoniidi ravimist. Kuna see võimalik kõrvaltoime ei kehti amidotrisoehappe kohta, võib preparaati kasutada ka suhteliselt suurtes kontsentratsioonides, mis võimaldab seedetrakti täpsemat kirjeldust.
Amidotrisoehapet kasutatakse kontrastainena ka uroloogilises ja endoskoopilises piirkonnas, näiteks kui on vaja uurida kuseteede nagu neeruvaagna, kusejuhi, kusepõie või kusiti. Amidotrisoehappe abil uuritakse lähemalt ka sapipõit, sapiteid või pankrease kanalit. Siin kasutatakse endoskoopilise retrograadse kolangiopankrereatograafia meetodit. Lisaks diagnoosimisele võimaldab see protseduur ka terapeutilist sekkumist.
Endoskoopilise retrograadse kolangiopankreatograafiaga läbiviidavad tüüpilised terapeutilised meetmed on sapijuha avamine või sapikivide eemaldamine. Seda tüüpi protseduuride jaoks sisestatakse küljevaate optikaga endoskoop tavaliselt suu kaudu. Uurimiseks süstitakse kahjustatud elundisse amidotrisoehapet sapi voolusuuna suhtes.
Riskid ja kõrvaltoimed
Amidotrisoehapet ei tohi kasutada patsiendid, kellel on südame-veresoonkonna haigused, vee- või elektrolüüsihäired või kilpnäärmeprobleemid või kes on ülitundlikud joodi sisaldavate kontrastainete suhtes.
Põhjus: amidotrisoehappe manustamisel saab neid probleeme märkimisväärselt suurendada; äärmuslikel juhtudel võib vereringeprobleemidega patsientidel tekkida südameseiskus. Muud võimalikud kõrvaltoimed võivad olla mitmesugused allergilised reaktsioonid, krambid ja hingamisraskused. Sageli esinevad ka seedetrakti häired. Selles piirkonnas mainitud tavaliste kõrvaltoimete hulka kuuluvad iiveldus ja oksendamine ning kõhulahtisus.
