Võõraste käte sündroom on harvaesinev neuroloogiline haigus, mille korral patsient ei saa teatud aja jooksul enam vabatahtlikult kontrollida oma kahte kätt. Selle nähtuse põhjustajaks on tavaliselt peaaju kahjustused, mida võivad põhjustada kasvajalised muutused, insuldid või infektsioonid.
Mis on võõraste käte sündroom?
Seejärel kannatasid kõik need kolm patsienti nähtuse all, mis antud juhul oli põhjustatud corpus callosumi katkestusest. Sellist corpus callosumi katkestamist peetakse tänapäevani võõraste käte sündroomi peamiseks stsenaariumiks. Lisaks sel ajal dokumenteeritud tuumorilistele muutustele võivad sündroomi põhjustada ka insuldid, infektsioonid või ajutüve traumaatilised vigastused.
põhjused
Võõraste käte sündroomi põhjuseid ei ole nende harulduse tõttu piisavalt uuritud. Ajukahjustuse võimaliku lokaliseerimise kohta on ainult teave, mis võib põhjustada kliinilise pildi. Arstid kahtlustavad, et selles osas saab eristada kahte erinevat stsenaariumi:
Näiteks kui corpus callosum on kahjustatud, võib sündroom tõenäoliselt tekkida samal viisil kui esiosa kahjustus. Corpus callosum on kahjustatud, on kahe poolkera vaheline side halvenenud. Mõlemad aju pooled kontrollivad keha vastaskülge ning aju vasaku ja parema külje vahel toimub ka infovahetus corpus callosumi kaudu, mis võimaldab loogilis-analüütilist mõtteprotsesse ja muudab keerulised peenmotoorika liikumised kontrollitavaks.
Corpus callosum on kahjustatud, on häiritud ka koordinatsioon - sel juhul eelistatavalt vasaku käe oma. Esikülje põhjusliku kahjustusega on seevastu häiritud vabatahtlike liikumiste üldine kavandamine ja teostamine, mis tavaliselt mõjutab domineerivat kätt.
Sümptomid, tervisehäired ja nähud
Võõraste käte sündroomi korral ei saa patsient enam kontrollida konkreetse käe liigutusi. Üks käsi töötab teise vastu eriti sageli, see tähendab, et kui üks käsi tahab kirjutada, saab teine kätt. Kui nähtuse põhjustajaks on corpus callosum, liigub vasak käsi tahtmatult, eriti kui parem käsi liigub. Kui parem käsi puhkab, jääb seevastu suhteliselt paigal.
Kui korpusekõrva asemel on kahjustatud esiosa, mõjutab tavaliselt domineerivat kätt kontrolli kaotamine, kusjuures sündroom avaldub antud juhul sageli tahtmatutes haaramisliigutustes objektidele, mis asuvad teie enda vaateväljas. Äärmuslikel juhtudel üritab võõras käsi patsienti tema tahte vastaselt kägistada või teeb muud kahju.
Diagnoos ja kursus
Kuna võõraste käte sündroom näitab väga tüüpilist ja spetsiifilist kliinilist pilti, saab neuroloog diagnoosi panna patsiendi puhta vaatluse põhjal, ilma et peaks alustama täiendavaid diagnostilisi protseduure. Teatavatel asjaoludel uurib ta ka konkreetset põhjust, tehes ajust MRI ja kasutades kahjustuse piirkonna väljaselgitamiseks kujutist.
Võimaluse korral kasutab arst ka diferentsiaaldiagnostikat, et uurida, kas insult, kasvaja või infektsioon on selle nähtusega seotud. Kasvaja muutusi võib juba pildistamisel näha. Insult näitab ka kujutisel suhteliselt tüüpilist pilti, mille korral võib olla vajalik aju varustavate veenide täiendav uurimine.
Teisest küljest saab põhjuslikke nakkusi diagnoosida seerumi kaudu, võimalik on CSF-i diagnostika ja närvipotentsiaali mõõtmine, kui need ilmnevad hilinenud ülekandena. Võõraste käte sündroomi käik sõltub suuresti häire põhjusest. Enamikul juhtudel taandub sündroom ise aja jooksul.
Tüsistused
Võõraste käte sündroom, mis esineb väga harva, on raskete ajuhaiguste või vigastuste võimalik tagajärg. Võõraste käte sündroom on iseenesest selliste haiguste komplikatsioon. Võõraste käte sündroomi mõlema vormi põhjuseid pole veel piisavalt selgitatud.
Seetõttu on abistavatest raviviisidest seni puudust olnud. Ainus lohutus mõjutatud isikutele on see, et võõraste käte sündroom võib mõne aasta pärast iseenesest taanduda. Kui vigastused tekivad ühe käe puuduliku kontrolli tõttu, võivad käe halvenenud tajumise tagajärjel tekkida komplikatsioonid.
Võõrkehana tajutava käe ebapiisav hooldus võib põhjustada ravi vajavaid tagajärgi. Nende haruldaste haiguste tagajärjel võivad tekkida ka psühholoogilised probleemid. Kui käsi teeb asju, mis on väljaspool inimese enda tahtejõudu, võib see olla emotsionaalselt väga stressirohke.
Kuna siiani pole peaaegu ühtegi ravistrateegiat, on mõjutatud inimeste elu piiratud. Enamasti ei saa nad enam oma tööd teha. Sageli taanduvad nad avalikkuse silmist. Paljud immobiliseerivad kahjustatud käe.
Nagu filmides sageli valesti näidatakse, võib võõra käe sündroom põhjustada loata käe, mille tagajärjel võib asjaomane isik amputeerida. Meditsiinilisest seisukohast on see mõttetu. Seda seisundit on mõistlikum parandada kahjustatud käe igapäevase harjutuse abil.
Millal peaksite arsti juurde minema?
Võõraste käte sündroom ei ole reeglina iseseisev haigus, nii et sihipärane ja põhjuslik ravi pole tavaliselt võimalik. Kuid võõra käe sündroom võib anda palju viiteid teatud haigustele ja seetõttu peaks arst seda igal juhul uurima. Reeglina tekib võõraste käte sündroom pärast insulti või pärast pea või otse aju vigastusi. Kui sellised vigastused on varem toimunud, saab seda sündroomi ravida ja mõnel juhul piirata.
Siiski ei saa haiguse positiivset kulgu üldiselt ennustada. Lisaks võib sündroom osutada kasvajale, mille õigeaegse diagnoosimise korral on seda siiski võimalik eemaldada. Kui selle haiguse põhjuslik ravi on edukas, kaovad võõra käe sündroomi sümptomid tavaliselt lühikese aja möödudes ega põhjusta täiendavaid tüsistusi. Haiguse diagnoosi saab teha üldarst. Edasine ravi sõltub aga põhjusest ja seetõttu viib seda läbi spetsialist.
Teie piirkonna arstid ja terapeudid
Ravi ja teraapia
Võõraste käte sündroomi saab ise ravida ainult ajutiselt, näiteks kahjustatud kätt vaoshoides, mis hoiab ära tahtmatud liigutused. Füsioteraapia koolitusel on harva käele hariv mõju, mis nõrgestab sündroomi või paneb selle täielikult minema.
Kuna sümptom taandub niikuinii tavaliselt pärast teatud aja möödumist, on ravi ajal keskendutud peamiselt kahjustatud inimese elukvaliteedi normaliseerimisele häire ajal. Sõltuvalt sellest, milline haigus põhjustas sümptomi, tuleb ravida ka põhjuslikku haigust. Kui esiosas ja kollaskehas on näha kasvajalisi muutusi, alustab arst kirurgilist eemaldamist nii palju kui võimalik.
Teisest küljest, kui leitakse, et põhjus on insult, võib alustada tavapärast insuldi ennetamist.Ajuinfektsiooni, näiteks bakterinfektsiooni korral ravitakse patsiente tavaliselt intensiivraviosakonnas, kusjuures uimastiravi ja vedelikud on sama olulised kui palavikuvastased meetmed.
Outlook ja prognoos
Võõraste käte sündroom põhjustab patsiendil tavaliselt mitmesuguseid kaebusi ja tüsistusi. Enamikul juhtudest võivad aju piirkonnad olla kahjustatud viisil, et ilmneb halvatus või muud tundlikkuse häired. Samuti võivad tekkida mootoripiirangud. Käte ja jalgade liikumist võib piirata ka võõraste käte sündroom. Rasketel juhtudel võib ohvri käsi proovida ka patsienti ennast kahjustada.
Võõraste käte sündroom põhjustab ka äärmist depressiooni ja muid psühholoogilisi kaebusi. See haigus vähendab ja piirab märkimisväärselt elukvaliteeti. Sageli sõltuvad patsiendid igapäevaelus ka teiste inimeste abist.
Võõraste käte sündroomi saab ravida erinevate ravimeetodite abil. Mõnel juhul on siiski ka spontaanne paranemine. Kahjuks ei saa prognoosi üldiselt anda. Sageli saab sümptomeid leevendada teraapia abil, nii et asjaomane inimene saaks jälle oma käsi normaalselt kasutada. Võõraste käte sündroom ei piira eeldatavat eluiga.
ärahoidmine
Võõraste käte sündroomi ei saa vältida. Kuna see on aga äärmiselt harv juhus, ei tohiks keegi sündroomi kartuses elada.
Järelhooldus
Võõraste käte sündroomi järelravi vajadus mõjutab esialgu põhiprobleemi. Seetõttu keskenduvad meditsiinilised järelmeetmed algselt võõraste käte sündroomi neuroloogiliste põhjuste, nimelt kasvajate, insultide ja sarnaselt raskete neuroloogiliste haiguste kontrolli alla saamisele. Kas neid neuroloogilisi haigusi saab ravida kirurgiliselt või ravimitega, on erinev.
Kuna võõraste käte sündroomi põhjustajat ei ole alati võimalik välja selgitada, on järelhooldus standardiseeritud ainult tuvastatud põhjustajate jaoks. Kui põhjuseid ei ole võimalik kindlaks teha, on järelravi keeruline.
Selge on vaid see, et nähtuse põhjus peitub häireid või neuroloogilisi haigusi, mis mõjutavad aju. Võõraste käte sündroomi järelhooldus on keeruline, kuna sündroomi enda raviviise pole peaaegu üldse. Ainult põhihaigust saab ravida meditsiiniliselt.
Ainus lohutus mõjutatud isikutele on endiselt see, et ravi ja seda põhjustavate sümptomite paranemisega paraneb ka võõraste käte sündroom. See võib iseenesest kaduda, kui selle põhjustanud põhihaigust on edukalt ravitud.
Mõjutatud käe järelmeetmena on abiks olnud kontrollimatu käe eesmärgistatud väljaõpe. Kuid kannatanud on oma edasises elus sageli väga piiratud. Enamasti vajavad nad kodus abi ja neile tuleks teha regulaarset meditsiinilist järelkontrolli.
Saate seda ise teha
Lisaks sellele, et võõraste käte sündroomile teadaolevat teraapiat pole, ammenduvad kiiresti ka kannatanute võimalused sümptomeid leevendada. Võib kasutada mõnda meetodit, mille puhul on õnnestumised väga individuaalsed ja seetõttu ei saa parendusi lubada.
Ainult on näidatud, et kahjustatud käe pikaajaline hõivamine võib selle maha rahustada. Näiteks võib talle usaldada igapäevaseid esemeid, mis peaksid olema konstrueeritud nii, et neid oleks kerge haarata ja tunda. Tihti kasutatakse väikseid pehmeid palle ja pastakaid. Neile, keda magamise ajal käsi häirib, võib enne magamaminekut abiks olla kinnas. Võõra käe sensoorse tundlikkuse vähendamine võib selle tegevust piirata.
Mõlemat kätt hõlmavate ülesannete pidev kordamine võib ka mõjutatud käele teatud liigutusi õpetada. Millised on need harjutused ja kui keerulised need võivad olla, saab kindlaks teha individuaalselt ja mitte alati seostada eduga. Ennekõike peate tähelepanu pöörama lihtsusele.
Mõjutatud inimesed saavad uurida oma valesti suunatud käe käitumist, et tuvastada käe meelevaldse toimimise võimalikud mustrid. Mõnel juhul saab võõra käe häirimist liikumisjärjestuste reguleerimisega ära hoida.
.jpg)
.jpg)
.jpg)
.jpg)
.jpg)
