segaja

Nagu segaja ENT meditsiinis ja audiomeetrias nimetatakse keskkõrvas ühte kolmest ühendatud ossiklist. Ratsaspordi harrastust meenutav luu kuju kaalub vaid umbes 2,5 mg ja see on inimkeha väikseim luu ning samal ajal ka suurima kõvadusega luu. Selle peamine ülesanne on kuulmekile vibratsiooni edastamine ovaalse akna kaudu sisekõrva.

Mis on tünn?

Sisekõrvas on kolm ossikaali, mis koosnevad haamerist (malleus), alast (incus) ja klambritest (klambrid). Funktsionaalse üksusena vastutavad nad kuulmekile vibratsioonide edastamise eest ovaalsesse aknasse, mis on ühendus sisekõrvaga. Ratsaspordis meenutatav mürsk on kolme ossikli viimane lüli.

Ta istub jalaga ovaalsele aknale ja kannab oma vibratsiooni ovaalsele aknale ja seega sisekõrva perümfüümi. Tänu kolme kuulmisoskuse anatoomiale ja liigendatud ühendusele võimendatakse kuulmekilele õhujuhtivuse kaudu saabuvaid helivibratsioone koefitsiendiga 20 kuni 30, et kompenseerida peegelduskaod, mis tekivad heli liikumisel õhu gaasilisest keskkonnast sisekõrva perilümfi vedelasse keskkonda. Samal ajal on klambrid võimelised sisekõrva kaitsma stapedius-refleksi kaudu tekkivate valju müra põhjustatud kahjustuste eest, mille käivitab mürataseme järsk tõus (pauk).

Anatoomia ja struktuur

Umbes 2,5 mg kaalu ja keskmise pikkusega 3,3 mm on kägar inimese luustiku väikseim, aga ka kõige kõvem luu. Selle 3,2 ruutmillimeetrine jalg toetub ovaalsele aknale, mis moodustab elastse ühenduse sisekõrvaga. Ovaalne aken moodustab ka ülemineku keskkõrva poolel olevast keskmisest gaasilisest õhust vedela keskkonna perilümfini sisekõrva poole. Tasakaalu ja sisekõrva elundid on ümbritsetud perilümfiga, sees aga sisaldavad endolümfi, mis erineb perilümfist elektrolüütiliselt.

Selle ülemises otsas, klambrite pea kohal, on klambrid liigendatud alasiga. Stapes on ühendatud pisikese lihasega, mida nimetatakse stapedius-lihaseks. Kui äkki tekib kõrge helirõhk, nt. B. valju pauguga käivitub nn stapediuse refleks. Refleks viib inimese keha väikseima vöötmega lihaste pingesse ja kallutab niidid. Selle tulemusel väheneb heli edastamine tundlikult, nii et sisekõrvale on omamoodi ülekoormuskaitse.

Funktsioon ja ülesanded

Näärmete peamine ülesanne koos kahe teise kuulmisoskusega - alasi ja haamriga - on kanda kuulmekile vibratsiooni sobivas vormis sisekõrva perilümfi. Teise funktsioonina kaitsevad klambrid sisekõrva sensoorseid rakke äkilise ülekoormuse eest, mida põhjustavad äärmiselt kõrge helirõhuga mürad.

Kui kuulmekile vibratsioon kandub perilümfi, tekib faasisiirde probleem. Õhus leviv heli, mida iseloomustavad gaasilise helikanduri kokkusurutavusest tulenevad madalad helirõhud, millel on suured läbipainded, tuleb muuta madalate läbipaindetega (impedantsi muunduseks) suure helirõhu vormiks, et tagada heli ülekandumine kokkusurumatutes vedelikes. See juhtub kolme kuulmislihase vahel liigendatud ühenduste kaudu, kasutades kangide seadust. Kuulmekile vasakule avaldatav jõud, mis neelab kuulmekile vibratsiooni, suureneb mehaanilise võimenduse abil kordaga 90 ja sellele vastav läbipaine väheneb.

See tagab, et mügarik konverteerib kuulmekile saabuvat heli õhus levivana peaaegu ilma kadudeta ja edastatakse ovaalse akna ääres oleva kõrva kaudu sisekõrva. Selleks, et saaksime aidata kaasa košleeli sensoorsete rakkude kaitsmisele ülekoormuse eest, saab heliülekande efektiivsust vähendada stapediuse refleksi abil. Pisike stapedius-lihas, mis on ühendatud klambritega, lüheneb, kui refleks vallandas väga valju müra (paugu), ja kallutab sellega nööpe, mis vähendab märkimisväärselt heli edastamise efektiivsust.

Ravimid leiate siit

Haigused

Üks olulisemaid ja levinumaid klambrite funktsioneerimisega seotud haigusi ja kaebusi on sisekõrva ülemineku ajal klambrite jalga ovaalse akna juures hoidva membraani sklerotiseerimine. See on luustumine, mida nimetatakse ka otoskleroosiks, mis viib järk-järgult suureneva juhtivuse kuulmise kadumiseni, kuna heli vibratsioonide ülekandmine sisekõrva on häiritud.

Haiguse kaugelearenenud staadiumis suudavad kunstlikud klambrid (proteesiga stapes) mikrokirurgia abil teatud määral kuulmise taastada. Otoskleroosi esinemise põhjused pole (veel) piisavalt teada ja uuritud. Nohu, keskkõrvapõletik, Eustachia tuubi düsfunktsioon ja sarnased haigused võivad põhjustada tympanic membraani efusiooni, vedeliku kogunemist keskkõrva. Vedeliku konsistents võib olla erinev ja see võib olla põletikuline.

Enamasti on häiritud heli ülekande funktsionaalne ahel läbi kuulmisliigese, nii et kahjustatud kõrvas toimub juhtiv kuulmiskaotus, mis on pöörduv, kui seda põhjustav probleem - tümpaniline efusioon - saab terveks. Harvadel juhtudel võib tüüpilist efusiooni põhjustada ka ninaneelu kasvaja, mis nõuab vastavat ravi.

Tüüpilised ja tavalised kõrvahaigused

• Kuulmekile vigastused
• Kõrva vool (otorröa)
• Keskkõrvapõletik
• Kõrvakanali põletik
• Mastoidiit
• Kõrva furunkkel