Maduhammustus

Nagu Maduhammustus on vigastus koos võimaliku mürgitusega, mille põhjustas madu hammustus.

Mis on maduhammustus

Mürgise madu hammustusest põhjustatud mürgistuse sümptomid erinevad sõltuvalt mürgi tüübist.
© Mikrogeen - stock.adobe.com

Kell a Maduhammustus see sõltub kõigepealt sellest, kas hammustus pärineb mürgistest madudest või mitte-mürgistest madudest. Lisaks saab vahet teha mürgihammustuse ja kuiva hammustuse vahel. Kuiv hammustus on mürgise madu hammustus, mis ei eralda mürki haava. Keskmiselt on iga teine ​​mürgise madu hammustus kuiv hammustus. Kuivad hammustused pakuvad maodele vastaseid eemale peletada, kaotamata nende mürki, mis on jahinduse jaoks väärtuslik.

põhjused

Maod on väga häbelikud ja öised loomad. Tänu väga tundlikele organitele registreeruvad maod väga kiiresti inimestele lähenedes ja põgenevad tavaliselt, nii et inimeste ja madude vahel on väga harva kontakt.

Hinnanguliselt hammustatakse kogu maailmas umbes 2,5 miljonit madu aastas. Neist umbes 400 000 on mürgihammustused. Aastas sureb madude hammustuste tagajärjel mürgistusena umbes 20 000 inimest. Enamik madude hammustusi toimub suvekuudel.

Ühelt poolt seetõttu, et maod on sel ajal eriti aktiivsed, ja teisest küljest seetõttu, et paljud inimesed veedavad oma sel ajal aastas oma vaba aega looduses. Enamik mürgiseid madude hammustusi juhtub Austraalias, Indias, Põhja- ja Lõuna-Ameerikas. Kuid isegi Saksamaalt pärit lisandi hammustus võib põhjustada mürgistuse sümptomeid.

Sümptomid, tervisehäired ja nähud

Mürgise madu hammustusest põhjustatud mürgistuse sümptomid erinevad sõltuvalt mürgi tüübist. On mürke, mis toimivad närvisüsteemile, verele, kudedele või lihastele. Süstitud mürgi kogus ja patsiendi tervislik seisund on määravad ka sümptomite raskuse osas.

Esimesed sümptomid vahetult pärast maduhammustust on punetus ja valu hammustuskohal. Hammustushaava ümber võib esineda ka turset ja veritsust. Järgmise paari minuti või tunni jooksul võivad tekkida tõsised koekahjustused. Neurotoksilised madu mürgid mõjutavad närvisüsteemi. Sellised sümptomid nagu pearinglus, janu, peavalu või nägemishäired võivad näidata närvisüsteemi joobeseisundit.

Kui süstitud mürk on hemotoksiline mürk, s.t mürk, mis ründab vererakke, võib verehüübimishäirete tõttu verejooks tekkida kogu kehas. Lihaseid halvavad toksiinid põhjustavad õhupuudust, nõrkust või koordinatsiooni kaotust. Igasugune mürgine maduhambumus võib põhjustada iiveldust, oksendamist või kõhulahtisust. Mõni madude liik (näiteks kobras) kobistab oma mürki. Kui see satub silma, võivad mõjutatud inimesed pimedaks jääda. Mürkideta madude hammustused võivad haavainfektsioonide tõttu olla eluohtlikud.

Diagnoos ja haiguse kulg

Esimene asi, mida tuleb teha pärast madu hammustust, on vigastatud inimese ja kõigi kõrvalseisjate eemaldamine ohualast. Võimalusel proovige madu tuvastada. Suurus, värv, joonis, pea ja silma kuju või võib-olla isegi foto aitavad arstil hiljem valida õige antiseerumi.

Isegi kui pole selge, kas madu on mürgine madu, tuleb viivitamatult pöörduda arsti poole või teavitada erakorralist arsti. Kuni arsti saabumiseni või arsti juurde transportimise ajal tuleb patsienti võimalikult vähe liigutada. Mõjutatud kehaosa tuleks immobiliseerida, et vältida mürgi kiiremat levikut. Hammustuse nakatumise vältimiseks tuleb läbi viia hammustushaava kohalik desinfitseerimine.

Mis tahes edasist manipuleerimist, näiteks mürgi imemist, haava väljalõikamist või survesideme kasutamist, tuleks kindlasti vältida. Selle asemel tuleks hammustushaava ümbert hoolikalt eemaldada käekellad, sõrmused, käevõrud või piiravad rõivad, nii et isegi tugeva turse korral ei tekiks kitsendeid.

Tüsistused

Tõsised tüsistused tekivad tavaliselt pärast seda, kui neile on hammustatud mürgine madu. Mõne madu mürk on rakkudele väga kahjulik ja hävitab kiiresti rakud ja kuded. Neurotoksiinid halvavad kesknärvisüsteemi ja ilma antidoodi kiire süstimiseta lõppevad hingamisteede halvatusega. Müotoksiinid kahjustavad lihaskoe - selle protsessi käigus vabaneb lihasvalk müoglobiin, mis mõjutab neerurakkude funktsiooni ja võib põhjustada neerupuudulikkust.

Paljud maohammustused põhjustavad verehüübimishäireid, mis põhjustab rahuldamatut verejooksu ja ravimata jätmise korral surmavat mitme organi rike. Kardiotoksilised mürgid rikuvad elektrolüütide tasakaalu ja kahjustavad seeläbi südame tööd. Paljud madu mürgid koosnevad mitmest toksilisest ainest ja seetõttu vallandavad nad samal ajal mitu mürgituse sümptomit.

Allergilised reaktsioonid kuni anafülaktilise šokini võivad ilmneda pärast maduhammustust ja ka pärast antidoodi süstimist. Mittetoksilise mao hammustus või nn kuiv hammustus ilma mürgi toimeta võib põhjustada kahjustatud piirkonna põletikku komplikatsioonina. Aeg-ajalt levib nakkus läheduses asuvatesse lümfisõlmedesse ja lümfisoontesse, väga harvadel juhtudel võib see lümfangiit põhjustada veremürgitust (sepsis). Vereringeprobleemid pärast maduhammustust võivad olla tingitud mürgisest toimest, kuid need võivad ilmneda ka paanikareaktsiooni märgina.

Millal peaksite arsti juurde minema?

Maduhammustuse korral tuleb alati viivitamatult arstiga nõu pidada. Halvimal juhul võib haigestunud inimene surra, kui hammustust ei ravita õigeaegselt või kui seda ravitakse hilinenult. Üldiselt avaldab väga varajane diagnoos koos varase raviga edasisele kulgemisele positiivset mõju. Kui kannatanu on madu hammustanud, tuleb pöörduda arsti poole. Hammustus on reeglina selgelt märgatav ja jätab ka hammustushaava. Haigestunud isikutel on tugev valu, turse või isegi verejooks.

Kui need sümptomid ilmnevad pärast mao hammustust, tuleb viivitamatult pöörduda arsti poole. Samuti tuleks arstiga nõu pidada, kui asjaomane isik kannatab õhupuuduse või kõhulahtisuse ja oksendamise all. Need sümptomid pärast maduhammustust viitavad tõsisele hammustusele, mida peab ravima arst. Kui teil on tekkinud maduhammustus, peate viivitamatult minema haiglasse või helistama erakorralisele arstile.

Ravi ja teraapia

Hammustuskoht tuleb tähistada pastakaga. Iga 30 minuti järel tuleb turse progresseerumist nahale märgistada uue märgistusega. Nii saab mürgituse kulgu dokumenteerida. Pärast maohammustust jälgitakse haigeid haiglas tavaliselt 24 tunni jooksul.

Vere hüübimist ja vereringet kontrollitakse ning patsiente uuritakse näiteks teetanusebakterite põhjustatud haavainfektsiooni sümptomite osas. Antiseerumit antakse ainult kiiresti suurenevate sümptomite või ägedate, raskete joobeseisundi sümptomite korral.

ärahoidmine

Madudel viibides tuleks kanda vastupidavaid jalatseid. See peaks ulatuma võimalusel üle pahkluu. Enamik maduhammustusi toimub pahkluu lähedal. Samuti on saadaval madude hammustuste eest kaitsmiseks spetsiaalsed kedrid. Pidev esinemine matkadel hirmutab maod maa vibratsiooniga.

Madu hoiatab ka jalutuskepp, mis asetatakse alati jalgade ette. Vältida tuleks suuremaid puid, põõsaid ja põõsaid. Maas lebavaid oksi ja kive ei tohi kunagi korjata ega ümber pöörata. Seal võib peituda magav madu. Ilmselt surnud maod ei tohiks kunagi puutuda. Sama kehtib muidugi ka elusate madude kohta. Ärge mingil juhul proovige mao nurga taha tõmmata või lõksu jääda.

Kui madu ähvardab, astuge kohe ettevaatlikult tagasi ja laske loomal põgeneda. Raja valgustamiseks kasutage pimedas alati taskulampi ja ärge magage öösel õues otse maa peal. Telkimisel tuleks köögijäätmed regulaarselt ära viia. Prügi meelitab hiiri, mis omakorda meelitab maod.

Järelhooldus

Järelhooldus on eriti oluline haiguste puhul, mida tõenäoliselt ümber õpetatakse. Maduhammustuse korral ei pruugi see aga olla meditsiiniline vastutus. Patsiendid peaksid riskipiirkondades olema piisavalt ettevaatlikud. Arstid saavad vajadusel nõu anda sobivate ennetusmeetmete osas. Nii tugevad kingad ja pikad püksid takistavad hammustust. L.

Statistiliselt on umbes pooled kõigist hammustustest täiesti sümptomitevabad. Loomad ei nakata inimesi. Märkide puudumisel pole järelhooldus vajalik. Muudel juhtudel põhineb järelkontroll sümptomitel. Lõpliku paranemise ilmnemiseks võib kuluda mitu kuud. Selle aja jooksul on vereanalüüs kõige olulisem analüüsikriteerium.

Samuti kontrollitakse regulaarselt elutähtsaid funktsioone. Mitme päeva või nädala pikkune haiglas viibimine, millele järgneb ambulatoorne ravi, pole haruldane. Halvimal juhul võib maduhammustus põhjustada ka amputatsioone ja kudede kadu. Seejärel põhineb järelkontroll olemasolevate kaebuste põhjal. Näiteks on fantoomvaluravi näidustatud juhul, kui jäsemed tuli eemaldada.

Saate seda ise teha

Löögihammustuse korral ei tohiks filmides ja televisioonis sageli näidatavaid meetmeid mingil juhul jäljendada. Bisektsiooni imemine või sidumine teeb sageli rohkem kahju kui kasu. Kõige tähtsam on veenduda, et ohver püsib rahulik. Kui madu pole mürgine liik, saab haava ravida nagu iga teise looma hammustust. Sellegipoolest tuleks haav puhastada ja desinfitseerida nii, et see ei nakatuks. Seejärel saab haava kaitsta saastumise eest kipsi või pihustussidemega.

Kui tegemist on mürgise maduga, tuleb kannatanud inimene viivitamatult viia lähimasse haiglasse, mis on varustatud madude hammustuse ohvrite hooldamiseks. Teavet selle kohta saab hädaabinumbrilt (Saksamaal 110). Kui madu liik pole teada, tuleks loom võimaluse korral kinni püüda või vähemalt pildistada või filmida, et raviarst saaks kindlaks teha, millist seerumit on vaja. Esmaabimehed ei tohi ennast siin ohtu seada.

Ohvrit tuleks transportida lamades ja liikuda nii vähe kui võimalik, et mürk jaotuks kehas võimalikult aeglaselt. Hammustuskoha eemaldamine on näidustatud ainult siis, kui tegemist oli väga mürgise maduga ja lähimasse sobivasse haiglasse ei pääse umbes 30 minuti jooksul.