Kell a Kolju aluse murd või. Kolju murru alus on eluohtlik peavigastus. See on põhjustatud vägivallast ja võib põhjustada ajukahjustusi. Koljuosa luumurdu ei tohiks segamini ajada põrutusega.
Mis on kolju aluse murd?
Kolju alus moodustab nn aju kolju. Kell a Kolju aluse murd Seetõttu võib ka aju vigastada või tserebrospinaalvedelik lekkida: neuroloogilised häired on võimalik tagajärg.
Murdumisserv kulgeb mööda luuõmblusi; Need on kohad, kus üksikud koljuplaadid kasvavad lapseootel alguses sidekoe abil. Kude muutub elu jooksul üha luustunumaks.
Koljuõmblused jäävad aga õhemaks kui tahked koljuplaadid ja seetõttu on neil suurem purunemiskindlus. Kõige sagedamini põhjustab koljuosa murd kõrva ja koljuosa või nina ja koljuosa vahelise katkemise.
põhjused
A Kolju aluse murd on füüsilise vägivalla tagajärg ja võib esineda näiteks liiklusõnnetustes. Seda tüüpi vigastuste tekkeks on ette nähtud autoõnnetused, kus üks osalenud inimestest tabab rooli või armatuurlauale pähe.
See juhtub eriti siis, kui inimene ei kanna turvavööd. Kolju aluse murru täiendavaks põhjuseks võivad olla kukkumised suurelt kõrguselt, mille puhul see lööb pähe.
Harvemini toimub koljuosa luumurd otsese isikliku vägivalla, st tugeva löögi näkku kaudu. Kõik need variandid võivad põhjustada silmakontaktide, ethmoidi, eesmiste siinuste ja sphenoidsete siinuste kahjustusi.
Sümptomid, tervisehäired ja nähud
Kolju alus on katki, erinevad sümptomid sõltuvalt sellest, kas ajaline luu on murdunud pikisuunas või risti. Pikimurd kahjustab erinevaid närve ja veresooni kui põikmurd. Kui luu on pikisuunas murtud, tekib silmaümbrusest verejooks. See võib ilmneda ühel küljel (monokulaarne hematoom) või mõlemal küljel (prillide hematoom).
Lisaks paisuvad silmaalused. Kui ka silma põhi on katki, võivad silmad kolju sügavamale vajuda. Tavaliselt on paranasaalsed siinused vigastatud ka pikimurdes. See loob välise kuulmiskanali kondise sammu. Lisaks võib kuulmekile rebeneda ja ossikulaarne ahel katkeda, mis viib kuulmise halvenemiseni.
Samuti võivad vigastada haistmisnärvid. Näonärvi halvatus on harilik pikimurru korral, sagedamini põikmurru korral. Ristmurdumise korral on eriti kahjustatud kõrv. Mõjutatud inimesed ei kuule enam midagi ja tasakaalutunnetus on häiritud. Kõrva taha moodustub verevalum.
Erandjuhtudel võib välja areneda infektsioon, mis tõuseb läbi kõrvakanali. Mõlemat tüüpi koljuosa murru korral võib tserebrospinaalvedelik nina, kõrva või suu kaudu välja voolata selge vedelikuna. Verevoolud võivad ka pääseda. Lisaks neile sümptomitele kannatavad patsiendid tugevate peavalude ja teadvusehäirete all, mis võivad põhjustada teadvuse kaotust.
Diagnoos ja kursus
Läbi a Kolju aluse murd tserebrospinaalvedelik ja veri võivad välja lekkida. Kuna nahk jääb vigastustest hoolimata terveks, ei imbu vedelikud haavast kohe välja: nad pääsevad nina, suu või kõrvade kaudu.
Sõltuvalt sellest, kus kolju alus täpselt puruneb, saab silmamuna edasi lükata või pulseerida. Viimast põhjustab vere tungimine sisemisest unearterist, kui see on kahjustatud.
Lisaks võivad silmakontaktidesse, mis omandavad prillide kuju, tekkida hematoomid ("verevalumid"). See nähtus võib ilmneda ka teiste peapiirkonna luumurdude korral. Katkestust saab hõlpsalt tuvastada pilditehnika abil.
Lisaks neile nähtavatele muutustele võib kolju aluse murd põhjustada ajutisi või püsivaid neuroloogilisi häireid. Teadvuse häired, näiteks teadvuse kaotus või teadvuse hägustumine, võivad olla otsesed tagajärjed.
Samuti on võimalikud koljuosa luumurru tagajärjel tekkivad sekundaarsed kahjustused: Kui veri tungib vigastatud veenist ajju, tekivad täiendavad komplikatsioonid; kuni ajupiirkondade ebaõnnestumiseni ja närvirakkude surmani.
Tüsistused
Enamikul juhtudel ei seostata kolju aluse luumurdu komplikatsioonidega. See kehtib eriti juhul, kui tserebrospinaalvedelik (tserebraalvedelik) ei pääse ja ajukelmeid pole kahjustatud. Mõnel patsiendil on vigastus aga tugev, mis võib omakorda põhjustada tõsiseid tagajärgi ja halvendada prognoosi.
Kolju alusmurru üks kardetud tagajärgi on ajuvee leke. Vedelik sekretsioon voolab ninast välja. Sel juhul tuleb patsiendile anda antibiootikume, vastasel juhul on oht meningiidi (meningiidi) tekkeks. Samuti on oht aju abstsessiks, mis on samuti likorröa tagajärg.
Veel üks mõeldav komplikatsioon on osteomüeliit, mis põhjustab kolju luude põletikku. Teine mõju võib olla likööri fistuli teke. See loob kanali ajukelme ja külgnevate kehakonstruktsioonide vahel väljapoole. Patogeenid, nagu bakterid, võivad omakorda tungida läbi selle sisselaskeava nina või kõrva kaudu.
Kolju aluse murru kardetud komplikatsioon on koljusisese rõhu tõus. Inimese aju reageerib rõhule eriti tundlikult. Selle tagajärjel on krambid, teadvusekaotus või eluohtlik hingamispuudulikkus. Kuna on oht, et mõjutatud inimene lämbub, on vajalik kunstlik hingamine. Alati on äge lämbumisoht, kui kolju põhi on murdunud ja patsient kaotab teadvuse.
Millal peaksite arsti juurde minema?
Kui kolju alusosa murdub, tuleb viivitamatult pöörduda arsti poole. See haigus ei saa ise paraneda ja ilma ravita võivad luud valesti koos kasvada. Edasiste tüsistuste ja ajukahjustuste vältimiseks tuleb alati konsulteerida koljuosa luumurruga arstiga. Arstiga tuleb konsulteerida, kui asjaomasel isikul on peas tugev verevalum ja ta kannatab väga tugeva peavalu käes. Paistes silmaalused näitavad ka koljuosa luumurdu.
Eriti pärast kukkumist või pärast teist rasket vigastust võivad need sümptomid näidata kolju luumurdu. Mõnel juhul võivad kuulmisprobleemid või näo halvatus näidata seda purunemist ja seda peaks uurima arst. Samuti pole haruldane, kui mõjutatud on teadvuseta või häiritud tasakaalutunnetuse käes. Koljuosa luumurru korral võib eeskätt näha üldarsti. Väga tõsiste kaebuste korral või pärast õnnetust võib siiski kutsuda kiirabi või külastada haiglat.
Ravi ja teraapia
Verejooks a tagajärjel Kolju aluse murd saab ära hoida või peatada kohese kirurgilise sekkumisega. Sama kehtib ka tserebrospinaalvedeliku vabanemise kohta.
Võimalik, et ka anumaid õmmeldakse, näiteks sisemine unearter. Kuna kolju aluse purunemisel rebeneb sageli välimine ajukelme, tuleb see ka pärast seda õmmelda. Tegelik murd sirgendatakse hoolikalt ja pauspunktid kinnitatakse erinevate materjalide abil nii, et kolju saaks uuesti kokku kasvada ja luud ei kasvaks koos ega kasvaks kõveraks.
Selleks kasutatakse eelistatult keha enda (side) kudet, kuna puudub oht, et organism sellega reageerib. Bioloogiline fibriinliim võib pakkuda ka väärtuslikke teenuseid: See toimib kahekomponendilise liimina. Harvematel juhtudel tuleb kolju sisestada metallplaadid.
Kui kolju põhja luumurd on mõjutanud silmi ja / või kõrvu, tehakse siin ka operatsioon. See on eriti oluline nägemis- või kuulmismeele eeldatavate kahjustuste vastu varase etapis.
Kui koljuosa luumurd ei põhjusta tserebrospinaalvedeliku ega vere lekkimist ja edasisi kahjustusi pole, pole operatsioon vajalik. Eriti nõrgad on nina ja koljuosa vahelised pausid.
ärahoidmine
Seal a Kolju aluse murd tuleneb vägivaldsetest jõududest, otsest viisi selle ärahoidmiseks pole. Üldised ohutusmeetmed, nagu näiteks sõitmise ajal kinnipanemine, võivad siiski ära hoida füüsilise vägivalla esinemise.
Järelhooldus
Enamikul juhtudel on koljuosa luumurd seotud põrutusega. Seetõttu soovitatakse mõjutatud isikutel olla ägedal perioodil liiga ettevaatlik. See hõlmab tarbetu stressi ja sportlike tegevuste vältimist, et vererõhk ei tõuseks. Samuti tuleks vältida pea kallutamist ja pikki, kuumi vanne.
Samuti tuleks vältida päikese käes viibimist. Mõjutatud isikud peaksid kiiresti vältima olukordi, mis võivad neid häirida. Tasakaalustatud unerütm on väga oluline. Haigestunud peavad pärast operatsiooni saama piisavalt magada, et võimalikult kiiresti taastuda.
Neid järelhoolduspunkte järgides saab kiirendada mitte ainult paranemist, vaid ka tüsistusi. Mõjutatud peaksid hoiduma keha mehaanilistest pingetest, kuni nad on täielikult taastunud. Igasuguseid peakontaktide spordialasid ei tohi harrastada. Nende hulka kuuluvad näiteks võitluskunst, jooga ja jalgpall.
Nendel spordialadel on liiga suur edasiste peavigastuste oht. Kui kannatanud sõidavad jalgrattaga, on kiivri kandmine kohustuslik. Nägemishäirete või peavalude korral peaksid mõjutatud patsiendid operatsiooni komplikatsioonide välistamiseks alati arstiga nõu pidama.
Saate seda ise teha
Koljuosa luumurd on trauma, mis peab algselt kuuluma meditsiinilise ravi hulka. Kuid ka patsiendi eneseabi on väga oluline, et mitte kahjustada taastumist ja tagada selle optimaalsus.
Kuna koljuosa luumurd on sageli seotud põrutusega, on ägedas faasis kaitse hädavajalik. See ei hõlma ainult füüsilist puhkust ja igasugusest sportimisest loobumist. See puudutab ka vererõhku tõstvate tegevuste vältimist. See hõlmab nii pea painutamist kui ka kuuma vanni või päikese käes viibimist. Põnevust tuleks vältida ka ägedas faasis. Oluline on piisavalt magada.
Isegi pärast ägedat faasi võib eneseabi mitte ainult kiirendada regeneratsiooni, vaid ka vältida tüsistuste teket. Koljuosa luumurd paraneb sageli ilma probleemideta, kuid selle aja jooksul tuleb vältida kolju mehaanilist koormust. See hõlmab näiteks selliste spordialade vältimist, mis võivad pead kurnata. Nende hulka kuuluvad nii täieliku kontaktiga võitluskunstid kui ka jooga- või pallispordi peakate, mis võib jalgpallis peapallidega jälle kolju rõhutada või võimaluse, et käsi lööb palliga palli. Jalgrattaga sõites või sarnaseid tegevusi tehes on pausijärgses faasis kiiver kohustuslik. Peavalu või nägemishäired on põhjused, miks pöörduda arsti poole.
